Первые зубы появляются у детей примерно через полгода после рождения. В дальнейшем прорезывание молочных зубов продолжается до 2-3 лет. В это время активно формируется зубочелюстной аппарат. При этом не всегда можно сказать, что развитие идет без осложнений и каких-то на вид неприятных моментов. К примеру, между зубными единицами могут присутствовать щели или они развернуты относительно своей оси. Что здесь считать нормой, а какие симптомы говорят о патологии – попробуем подробно разобраться.
Молочный прикус, как еще называют смыкание временных зубов, – это состояние и положение молочных зубных единиц с учетом их смыкания. Сформированность временного прикуса определяется возрастом (речь идет о детях до 6 лет, пока не появляются постоянные зубы). Рост челюстей и появление коренных зубов меняет и окклюзию.
Правильность, физиологичность молочного прикуса обеспечивает адекватное развитие в будущем всего зубочелюстного аппарата, а следовательно и речи, и возможности тщательно пережевывать кусочки еды.
Молочный прикус характеризуется следующими особенностями:
В норме количество молочных зубов составляет 20 единиц, из которых 4 клыка (2 сверху + 2 снизу), 8 резцов (по 4 в каждом ряду), остальные — моляры. Премоляры прорежутся позже, в период сменного прикуса.
К врачу рекомендовано обратиться внепланово, если наблюдается один или несколько ниже представленных симптомов:
● заметная скученность, приводящая к ненормальной замене молочных зубных единиц на постоянные (постоянный зуб не имеет достаточно места, чтобы занять свое естественное положение, поэтому уходит в сторону);
● через восемь месяцев после рождения зубки еще не появились;
● дистальный прикус, приводящий к тому, что ребенок не может сомкнуть губы;
● потеря жевательных зубных единиц (моляров) – повод обратиться к стоматологу, поскольку дальше последуют осложнения, связанные с ЖКТ, другими внутренними органами, деградацией челюстных костей, отсутствием сформированной привычки правильного пережевывания. При ранней потере молочного зубика врач примет меры по сохранению места под постоянную зубную единицу (установит держатель или формирователь пространства).
Отдельно отметим челюстные травмы. Они должны стать обязательным поводом для консультации у детского ортодонта, а по его рекомендации и у хирурга.
Для начала проводится диагностика. И здесь важной задачей врача считается определение причин, приведших к патологии окклюзии. Исходя из этого следует выбор метода лечения и используемых ортодонтических аппаратов. Кстати, на подготовительном этапе стоматологи прибегают к консультативной помощи ЛОР-врачей, логопедов, педиатров.
На следующем этапе идет подбор аппарата. Здесь уже важно учитывать не только клиническую картину, но также возраст и даже привычки, образ жизни ребенка, посещение, к примеру, им дошкольной образовательной организации или нахождение дома под постоянным присмотром родителей, няни.
Из популярных аппаратов назовем ортодонтический трейнер. Детям в возрасте 2-5 лет его достаточно носить ночью во время сна и один час днем. Применяются также эластопозиционеры для смены отношения ребенка к вредным привычкам, которые негативно влияют на прикус.
На протяжении всего курса лечения осуществляется регулярный контроль со стороны врача. В качестве закрепления результата используется только ночное ношение или переход на трейнеры.
При появлении первых зубиков требуется покупка первой зубной щетки для ребенка. Она должна быть супермягкой с широкой, удобной для держания ручкой. Головка не должна превышать 2 (максимум 3) см, при этом количество рядов со щетинами – от 4.
Зубы нужно чистить 2 раза в сутки, как и взрослым. Утром процедура длится 2 минуты, вечером – 3-5. По согласованию со стоматологом можно использовать дополнительные приспособления и составы наподобие стоматологических пенок для полости рта, предназначенных для нормализации кислотности и снижения рисков развития кариеса.
Регулярно, два раза в год посещайте стоматолога, чтобы своевременно диагностировать и лечить кариес. При ранней молочных зубов важно принять своевременные меры по сохранению пространства под постоянный зуб.
Питание ребенка должно быть сбалансированным и разнообразным, а вот сладости стоит ограничить. В рацион обязательно включается мясо, рыба, молочные продукты. Здесь важно понимать, что кормить малыша исключительно жидкой едой недопустимо. Пережевывание твердых кусочков способствует развитию и правильному формированию жевательного аппарата, височно-нижнечелюстного сустава, препятствуют деградации костных и мягких тканей.
Не все визуально определяемые дефекты окклюзии в детском возрасте требуют вмешательства, но определить это может только стоматолог. По этой причине к детскому ортодонту важно прийти через полгода после появления первого зубика (обычно около года) или раньше, если присутствуют очевидные нарушения.
Профилактика неправильного прикуса начинается еще во время внутриутробного развития. Мама должна исключить вредные привычки, правильно и полноценно питаться, соблюдать рекомендации своих врачей.
В первые годы важно обеспечить правильное питание, причем не только в плане разнообразия и нутритивной ценности (не отказываться, к примеру, от грудного вскармливания), но и грамотности подбора сосок для бутылок при докорме.
При молочном прикусе важно следить за отсутствием у детей вредных привычек: сосание пальцев, щек, десен, высовывание языка, дыхание ртом.
В возрасте до 6 лет отлично показали себя специальные гимнастики и упражнения, показываемые врачом и повторяемые в дальнейшем дома.