Исправление перекрестного прикуса

Причины перекрестного прикуса

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать формирование этой патологии. Они не уникальны и характерны для многих проблем с неправильным прикусом:

● Наследственность. Дефекты смыкания зубов часто передаются от родителей к детям. Если в семье были случаи подобных нарушений, риск их появления увеличивается.

● Вредные привычки в детстве. Сосание пальца, частое использование соски, что в последующем приводит к неправильному положению языка, который оказывает избирательное давление на зубные дуги и становится причиной формирования неправильного прикуса.

● Травмы челюстей. Повреждения костной ткани и зубов вследствие травм, раннее удаление молочных зубов из-за кариеса, а также оперативные вмешательства могут приводить к изменению прикуса.

Признаки перекрестного прикуса

В норме верхний зубной ряд перекрывает нижние зубы примерно на треть. Однако бывает, что некоторые нижние зубы нарушают это положение и перекрывают своих антагонистов. Это и есть перекрестный прикус. Внешне он может проявляться по-разному, в зависимости от степени смещения зубов и вовлеченности челюстных структур. Среди основных признаков можно выделить:

● Асимметрия лица. Нарушение симметрии лица — один из первых внешних признаков. Одна сторона лица выглядит более плоской или опущенной.

● Неправильное смыкание зубных рядов. При улыбке или открывании рта заметно, что челюсти смыкаются несимметрично, со сдвигом в сторону.

● Боль и дискомфорт. Пациенты могут жаловаться на боль в челюстях, головные боли или дискомфорт при жевании. Болевой синдром обусловлен спазмом жевательных мышц — они вынуждены перенапрягаться из-за отсутствия физиологического смыкания.

● Щелчки в суставе. При движении челюсти слышатся и ощущаются щелчки или хруст в околоушной области, что указывает на проблемы с височно-нижнечелюстным суставом.

● Нарушение речи и дикции. Неправильное расположение зубных рядов может повлиять на артикуляцию, особенно на произношение шипящих и свистящих звуков.

Классификация и стадии развития

Перекрестный прикус бывает односторонним и двусторонним, в зависимости от того, как смещена челюсть. Также различают передний и боковой варианты патологии: когда нарушается перекрывание зубов в переднем отделе или на боковых участках.

Различают зубоальвеолярную и скелетную форму. Зубоальвеолярная форма подразумевает патологию в положении и наклоне зубов. Скелетная же патология представляет собой асимметрию именно челюстей, то есть причина неправильного прикуса заключается в неправильном формировании кости.

Нужно ли лечить перекрестный прикус?

Исправление перекрестного прикуса у взрослых, как и устранение любой другой медицинской патологии, однозначно необходимо. Зубы, которые стоят в неправильном положении, подвержены интенсивной нагрузке, активнее стираются, а в дальнейшем начинают разрушаться. Как следствие, развиваются клиновидные дефекты и рецессии десны. Так же часто отмечаются проблемы с гигиеной, что ведет к развитию кариозных процессов.

Осложнения

Несвоевременная диагностика и отсутствие коррекции перекрестного прикуса может привести к серьезным осложнениям, затрагивающим практически все структуры челюстно-лицевой системы. Рассмотрим последствия нелеченного отклонения подробнее.

Нарушение прикуса вызывает неравномерное распределение жевательной нагрузки на мышцы и челюстные суставы. Когда зубы смыкаются неправильно, жевательные мышцы и височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) работают с перегрузкой. Это приводит к постепенному изнашиванию суставного диска, воспалению тканей и появлению болей при жевании и движении челюсти. Такие нарушения могут стать причиной щелчков и скрежета в суставе, болей и даже хронических мигреней, поскольку мягкие ткани головы — тесно связанный комплекс мышц и нервных окончаний. Зачастую боль трудно точно локализовать, и невролог направляет своих пациентов на консультацию к ортодонту и гнатологу для исключения заболеваний с их стороны.

Неравномерное нагрузка на зубы, особенно в зоне перекрестного смыкания, также способствует повреждению их поверхности, что приводит к преждевременному износу и истончению эмали. Ослабленная эмаль становится более подверженной травмам и кариозным процессам, теряется защитный барьер, необходимый для устойчивости к микробам и механическому воздействию. В условиях перегрузки и истончения эмали кариес прогрессирует быстрее, что может привести к осложнениям, требующим сложного лечения.

В жевательных мышцах, вынужденных работать в постоянном напряжении, возникают спазмы и болевые ощущения. Перенапряжение мышц ведет к их утомлению и болезненности, снижению качества жевательной функции и ограничению подвижности челюсти. Эти осложнения существенно ухудшают общее состояние пациента, создавая дискомфорт и негативно влияя на качество жизни.

Диагностика перекрестного прикуса

Для диагностики используется комплексный подход. Основные методы включают:

● Визуальный осмотр, сбор анамнеза. Ортодонт оценивает положение зубов и челюстей, степень асимметрии лица.

● Рентгенологическое исследование. ТРГ и КТ позволяют точно оценить структуру зубных рядов и челюстей, положение и состояние корней зубов.

● Создание диагностических моделей челюстей и планирование лечения. Врач делает сканирование челюстей, а затем создает компьютерные модели для дальнейшей разработки плана лечения.

Лечение перекрестного прикуса

Современное ортодонтическое лечение перекрестного прикуса предлагает разнообразные методы коррекции, подходящие для пациентов с разными стадиями и типами патологии. Основным способом исправления перекрестного прикуса у взрослых является установка брекет-систем. Дуга, закрепленная в брекетах, оказывает постоянное давление на зубные ряды, постепенно перемещая их в правильное положение. Для усиления эффекта и более точного контроля перемещения зубов часто используются мини-винты — небольшие ортодонтические имплантаты, которые фиксируются в костной ткани. Они создают опору для брекетов, помогая точно направить зубы в нужную позицию. Благодаря комбинации брекетов и мини-винтов, лечение становится более эффективным и предсказуемым.

В случаях с зубоальвеолярными формами перекрестного прикуса так же эффективно применяют съемные аппараты, такие как элайнеры. Эти прозрачные каппы изготовлены из гибкого упругого материала индивидуально под каждый медицинский случай. Элайнеры обеспечивают постепенное выравнивание зубов, однако действуют мягче, потому что охватывают зубной ряд полностью и воздействуют по всей поверхности, а не точечно, как брекеты. Пациенты могут снимать их во время еды и ухода за полостью рта, что делает этот метод особенно привлекательным для тех, кто ищет комфортное решение без постоянного ношения брекет-систем.

Сроки лечения

Продолжительность исправления перекрестного прикуса зависит от множества факторов, таких как возраст пациента, сложность патологии и выбранный метод лечения. У взрослых срок исправления перекрестного прикуса брекетами может варьироваться от одного года до трех лет. В сложных случаях, требующих хирургической коррекции, лечение может затянуться на более долгий срок.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении пациенты могут рассчитывать на полное исправление патологии. Это не только улучшает эстетические характеристики лица, но и восстанавливает функции челюстно-лицевой системы. Чтобы избежать развития перекрестного прикуса, важно:

● Регулярно посещать стоматолога и ортодонта для раннего выявления аномалий.

● Корректировать вредные привычки у детей (сосание пальца, соски).

● Следить за положением постоянных зубов у детей и своевременно проводить коррекцию, если выявлены отклонения.