Лечение каналов

Корневые каналы — это узкие продолговатые полости внутри зуба, пронизанные нервными окончаниями и кровеносными сосудами. По ним поступает питание к пульпе и дентину. Благодаря им зубы чувствительны к температуре и давлению. Лечение каналов – процедура со множеством особенностей, которые следует знать даже пациентам.

Что такое лечение корневых каналов

Эндодонтическое лечение (санация каналов) заключается в удалении инфицированной, воспаленной пульпы зуба. Все некротизированные ткани удаляют, чтобы исключить распространение бактерий. Затем образовавшуюся полость пломбируют. Это позволяет загерметизировать корневой канал, не допустив распространения инфекции, и таким образом сохранить зуб.

Причины воспаления

Воспаление возникает как результат негативного действия бактерий, попадающих в пораженную область. Инфекция активна в следующих случаях:

• Кариес. Из-за повреждения эмали и дентина бактерии легко проникают в пульпу, что вызывает ее воспаление. В дальнейшем по корневым каналам инфекция переходит в окружающие зуб ткани.
• Травма. Трещины и сколы на эмали становятся благоприятной средой для активного распространения бактерий.
• Системные заболевания. Некоторые хронические патологии, провоцирующие снижение иммунитета, повышают риск развития инфекции в полости рта.

Также осложнение в виде воспалительного процесса вызывает стоматологическое лечение, выполненное с ошибками, например недостаточно тщательное удаление инфицированной ткани.

Когда требуется лечение каналов

Затягивать с лечением не рекомендуется из-за риска перехода инфекции на ткани периодонта и полную потерю зуба. Появление зубной боли, повышенная чувствительность эмали, отёк дёсен — основания для срочного посещения стоматолога. При наличии сколов и трещин на поверхности зубов также рекомендуется посетить доктора в плановом порядке и реставрировать эмаль.

Диагностика перед лечением

Врач выслушивает жалобы пациента, проводит осмотр ротовой полости. Затем отправляет на рентгеновский снимок для оценки состояния корней зубов и окружающих тканей. Дополнительно может быть проведена электроодонтодиагностика. Процедура нужна для проверки реакции нервных окончаний.

Этапы лечения корневых каналов

После постановки диагноза приступают к лечению.

• Извлечение инфицированного дентина. Стоматолог-терапевт рассверливает полость, спиливает нависающие края для организации доступа к устьям канала. Пульпу и инфицированные ткани удаляют. Важно тщательно убрать все очаги воспаления, чтобы не допустить повторного распространения бактерий.
• Обработка каналов. Их чистят и расширяют — для исключения проникновения инфекции в дентин. Для дезинфекции используют специальные антисептические растворы. Затем каналы просушивают и заполняют лечебным препаратом.
• Пломбировка. Доктор может установить временную пломбу на несколько дней. Наполнение для пломбирования подбирается с учетом строения корневого канала, его состояния, толщины стенок, возможных противопоказаний, выявленных у пациента.

После установки постоянной пломбы лечение завершается.

Современные методы и технологии

Современные возможности позволяют проводить лечение каналов быстро и эффективно. Микроскопы и эндоскопы помогают качественнее очистить пораженную область. Для бережной обработки каналов со сложной анатомией используются эндодонтические инструменты из никель-титанового сплава.

Ультразвуковые скалеры деликатно удаляют биопленку из корневого канала, улучшают проникновение дезинфицирующих составов в труднодоступные места для более глубокой чистки.

К современным методам относится и лазерная стерилизация, уничтожающая бактерии на поверхности и в глубоких слоях дентина. Лучи лазера способны проникать в мельчайшие поры зубной ткани, что влечет более качественную дезинфекцию. Использование технологии термопластификации гуттаперчи помогает заполнять каналы максимально герметично и плотно. Это позволяет предотвратить рецидив.

Возможные осложнения

Ключевым осложнением является повторное заражение. Инфекция может проникнуть дальше, в окружающие зуб ткани. Подобное возможно при некачественном лечении. Например, если плохо продезинфицировать канал, неплотно, неоднородно заполнить полость пломбировочным материалом.

Следствием и симптомами осложнения являются сильный отек и болезненность. В норме пациент ощущает умеренный дискомфорт в течение нескольких дней после процедуры. Длительный отек и резкая боль — это основания для срочного обращения в стоматологию.

Альтернативы лечению каналов

В стоматологических клиниках в качестве альтернативы предлагают консервативные и хирургические методы лечения. Выбор зависит от состояния полости рта, возможности сохранить зуб и дальнейших целей пациента.

К консервативным способам относится лечение кариеса без сверления. Это возможно при своевременном обращении к доктору. На кариозную полость наносят специальный раствор, уничтожающий бактерии под действием ультрафиолета.

При воздушно-абразивной обработке очистка пораженной ткани проводится воздушной струей, содержащей оксид алюминия. Метод позволяет провести обработку без травмирования здоровых тканей.

К хирургическим способам относится резекция верхушки корня. Ее удаляют вместе с очагом воспаления, если у пациента выявлен, например, острый апикальный периодонтит.

Еще одним методом является гемисекция. Заключается в удалении пораженной части зуба. Это может быть часть корня или коронки.

Профилактика и уход после лечения

После лечения необходимо соблюдать рекомендации стоматолога, чтобы процесс реабилитации прошел быстро и успешно. В первые несколько дней не стоит жевать на стороне, где установлена пломба. Важно тщательно следить за гигиеной полости рта, чтобы исключить повторное инфицирование. На некоторое время нужно воздержаться от твердой и липкой пищи. Если врач назначил прием лекарств, строго соблюдайте дозировку и срок лечения.

К профилактическим мерам относится поддержание гигиены полости рта. Следует использовать не только щетку, но и зубную нить, и ирригатор для эффективного очищения зубов. Рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога и выполнять профессиональную гигиеническую чистку. При появлении проблем с зубами нужно сразу же посетить стоматолога. Важно устранить заболевание на начальной стадии, не допуская развития сильного кариозного поражения, пульпита. Это упростит лечение и исключит попадание инфекции в каналы.