Пластины на зубы
Что такое зубные пластинки
Зубные пластинки — съёмные ортодонтические аппараты, действие которых направлено на нормализацию роста и размеров челюстей. Ортодонтические пластинки считаются первым этапом ортодонтического лечения — они создают условия для прорезывания всех постоянных зубов. В их основе лежит пластмассовый каркас, плотно прилегающий к нёбу или дёснам и снабжённый металлическими элементами, удерживающими его во рту. Пластинки индивидуальны для каждого ребенка и изготавливаются по предварительно снятому слепку. Количество и конфигурация дополнительных элементов напрямую зависят от задач, поставленных ортодонтом.
Для чего мы их ставим
Знакомство с ортодонтом должно состояться в возрасте 5–6 лет. Доктор оценивает смыкание челюстей и положение молочных зубов, по рентгеновским снимкам может спрогнозировать прорезывание постоянных. Своевременное выявление проблем и раннее начало лечения предотвратит серьёзные проблемы с прикусом во взрослом возрасте.
Цели раннего лечения:
• Создание условий для прорезывания постоянных зубов в случаях дефицита места.
• Изменение положения одного зуба или целой группы.
• Коррекция начавшихся проблем с прикусом (глубокий прикус, открытый, перекрёстный)
• Исключение вредных привычек.
• Расширение челюстных костей для профилактики скученности и ротации постоянных зубов
Виды пластин
На сегодняшний день в арсенале ортодонта имеются аппараты, способные решать самые разные задачи. Подобно скульптору, врач моделирует аппарат под конкретный случай, а затем, контролируя и анализируя промежуточные результаты, может усилить или ослабить воздействие на зубы. Каждый маленький пациент уникален, и такой индивидуальный подход необходим для эффективного и комфортного лечения.
1. Стандартная зубная пластинка
Пластмассовый каркас, точно повторяющий анатомию нёба или дна полости рта, может быть изготовлен для одной или сразу обеих челюстей. Сам каркас не оказывает никакого воздействия на зубы или челюсти, но в лаборатории в него устанавливают элементы, которые и помогают ортодонту в лечении:
- винт для расширения верхней челюсти
- заслонка для языка, корректирующая его положение в полости рта
- искусственные зубы, если свои были преждевременно удалены
- пружины-толкатели для коррекции положения зуба или способствующие его развороту
Применяется для скелетного расширения верхней челюсти. Небольшой пластмассовый базис из двух частей включает в себя металлические кольца, которые приклеиваются на временные моляры. Расширение происходит посредством активации винта, способствуя расхождению частей пластмассового базиса. Они оказывают лёгкое воздействие на кость. Основной этап лечения занимает от 2 до 3 недель. Но аппарат оставляют в полости рта ещё примерно на год — для предотвращения рецидива.
3. Твин-блок
Двухчелюстной пластиночный аппарат направлен на коррекцию положения челюстей в передне-заднем направлении. Например, если нижняя челюсть из-за недостаточного развития отстаёт от верхней, аппарат будет стимулировать её выдвижение вперед. Максимальное время ношения способствует ускорению процессов адаптации и выдвижения нижней челюсти.
4. Аппарат Брюкля
Съёмный пластиночный аппарат на нижнюю челюсть предназначен для корректировки глубокого мезиального прикуса. Основным элементом является наклонная плоскость, которая, помимо работы с зубами, также воздействует на мышцы, подсказывая им, в каком виде должны смыкаться челюсти.
5. Аппарат Френкеля
Съёмное устройство, фиксирующее обе челюсти в правильном положении, комплексно воздействует на всю полость рта. В его конструкцию входят специальные щиты и пелоты — основные элементы, которые стимулируют правильное развитие челюстей и улучшают смыкание за счёт перераспределения мышечных усилий.
Различают несколько типов этих аппаратов:
I тип применяется при одновременном сужении верхней и нижней челюстей, а также при дистальном прикусе — когда передние зубы имеют наклон в сторону губ.
II тип применяется для лечения дистального прикуса с нёбным наклоном передних резцов.
III тип используется для лечения мезиального прикуса.
IV тип предназначен для коррекции открытого прикуса.
6. Активатор Андрезена-Гойпля
Ортодонтический аппарат представляет собой моноблок, который оказывает воздействие на обе челюсти. Даёт возможность нижней челюсти сместиться вперёд, сдерживая чрезмерное развитие верхней. Происходит разобщение прикуса, что способствует нормальной работе мимических и жевательных мышц.
Противопоказания
Перед назначением лечения с помощью пластиночных аппаратов ортодонт проводит всестороннюю диагностику, в ходе которой могут обнаружиться противопоказания к использованию аппарата.
Аллергия на пластик или его производные встречается достаточно редко, однако не исключена. Если у ребенка в анамнезе присутствует множество иммунных реакций, лучше перед началом коррекции пройти консультацию аллерголога.
Совсем юный пациент, скорее всего, будет уделять гигиене полости рта недостаточно внимания. Присутствие ортодонтических аппаратов ухудшает ситуацию, плюс есть вероятность неполноценного гигиенического ухода за самим аппаратом. Наличие дополнительного источника бактерий может заметно ухудшить состояние зубов.
Дыхание ртом может мешать правильному положению аппарата, что ограничит его функциональность. В случае выявления этой проблемы рекомендуется перед началом лечения нормализовать носовое дыхание совместно с оториноларингологом.
«Особенные» пациенты будут испытывать трудности с дисциплиной ношения аппаратов и соблюдением рекомендаций врача.
Как носить и ухаживать
Тактику ношения аппарата выбирает лечащий врач в зависимости от сложности ортодонтического лечения. В некоторых случаях для полноценной работы достаточно надевать аппарат только на ночь, но бывает и так, что врач рекомендует круглосуточное ношение, включая время приёма пищи. Для эффективного результата необходимо соблюдать назначения ортодонта, а в случае невозможности соблюдения — проконсультироваться с лечащим врачом.
Уход за пластинками:
• Пластинка, как и зубы, нуждается в ежедневном уходе. Хотя бы раз в день необходимо чистить её щеткой и пастой. Дополнительно 1-2 раза в неделю пластинку ненадолго погружают в раствор для чистки зубных протезов.
• Промывать пластинку нужно только холодной водой. Нагревание может привести к деформации.
• Если доктор не назначил 24-часовое ношение, снимайте пластинку перед едой и занятиями спортом. Не все аппараты выдерживают повышенную нагрузку.
• Чтобы не потерять пластинку, кладите её в специальный контейнер.
Преимущества и недостатки
Главным преимуществом пластинок является профилактика тяжёлых аномалий прикуса во взрослом возрасте. У детей от 6 до 15 лет зубы и челюсти находятся в стадии активного роста — самый благоприятный период для ортодонтической коррекции, так как организм легче поддаётся изменениям.
Стоимость аппарата в сравнении с полноценным лечением на брекетах или элайнерах гораздо ниже. Особенно это заметно, когда с его помощью удаётся полностью нормализовать прикус и второй этап ортодонтического лечения не требуется.
При изготовлении пластиночных аппаратов у ребенка есть возможность выбрать цвет пластмассы или добавить любимую картинку. Это повышает его мотивацию к лечению. Будьте осторожны со съёмными аппаратами — может случиться обмен с друзьями в детском саду или школе. Важно объяснить ребенку, что аппарат только его и другим он не подойдет.
Успешная кооперация врача и маленького пациента — залог достижения желаемых результатов. Дисциплина и мотивация имеют определяющее значение, когда лечение проходит на съёмных ортодонтических системах.
