Лечение мезиального прикуса (Мезиальная окклюзия)
Мезиальный прикус, или прогения — это нарушение смыкания зубов, при котором нижняя челюсть выдается вперед и ее резцы перекрывают верхние. Эта патология встречается редко и достаточно сложно поддается ортодонтическому лечению. Наиболее эффективно исправить ее можно в подростковом возрасте, когда костные структуры находятся в стадии формирования. Однако и у взрослых людей коррекция мезиального прикуса возможна — с применением брекет-систем или элайнеров.
Что такое мезиальный прикус
Мезиальный прикус — это аномалия зубочелюстной системы, при которой нижние зубы смещаются вперёд относительно верхних. При этом подбородок кажется более массивным, а овал лица становится «прямоугольным» из-за выступающей нижней челюсти. Выражение лица кажется недовольным.
Помимо внешних признаков, такие изменения влияют на функциональность челюстно-лицевого аппарата: появляются проблемы с речью, в частности дефектное произношение отдельных звуков (шипящих, свистящих); трудно откусывать и жевать пищу; возникают боли в мышцах лица, суставе челюсти. Параллельно с мезиальным прикусом может развиться открытый или перекрестный прикус.
Признаки мезиального прикуса
Как говорилось выше, при развитии данной патологии наблюдаются изменения в размере и форме челюстей, а также в расположении зубов. Симптомы условно делятся на лицевые и внутриротовые. Основным лицевым признаком является выдвижение нижней челюсти и нижней губы вперед, что ведет к западению верхней губы и визуальному увеличению нижней. Внутриротовые признаки определяются степенью патологического смещения нижней челюсти относительно верхней. Вот наиболее распространенные:
• перекрывание нижними резцами верхних; • между резцами верхней и нижней челюстей образуется щель; • зубы нижней челюсти наклонены внутрь; • наличие щербинок между зубами; • скученность зубов.
Изменения прикуса сопровождаются нарушением артикуляции и хроническим перенапряжением жевательных мышц. Давление, которое мышцы передают на височно-нижнечелюстной сустав, увеличивает вероятность его дисфункции. При мезиальном прикусе часто отмечаются щелчки и хруст в суставе, боль при активных движениях челюсти — это признаки разрушения ВНЧС.
Причины возникновения
Мезиальный прикус (прогения) возникает в результате взаимодействия генетических и средовых факторов. Основные причины можно разделить на две группы.
- Генетические факторы: наследственность и генетические отклонения — синдром Дауна, Марфана и др. часто связывают с аномалиями прикуса.
- Средовые факторы включают:
Важно понимать, что генетическая предрасположенность не гарантирует развитие дефекта, а внешние факторы могут либо усилить действие генетической предрасположенности, либо, наоборот, компенсировать её. Например, ребёнок с генетической предрасположенностью к мезиальному прикусу может избежать его развития, если исключить вредные привычки и обеспечить нормальное дыхание носом.
Классификация
Выделяют две основные формы мезиального прикуса — зубоальвеолярную и скелетную.
Зубоальвеолярная аномалия прикуса вызвана неправильным расположением зубов, в то время как челюсти остаются в своих естественных размерах и локализации. Исправляется с использованием ортодонтических методов лечения (ношение брекетов, элайнеров).
Гнатическая или скелетная форма — это более сложная патология. Основной причиной неправильного прикуса являются изменения в структуре лицевых костей — челюсти развиваются непропорционально, в результате чего нижняя челюсть смещается вперед вдоль средней линии. Для коррекции такого состояния часто необходима комбинация хирургического вмешательства с ношением ортодонтических аппаратов.
Диагностика мезиального прикуса
Для составления полной клинической картины и разработки эффективного плана лечения необходимы следующие диагностические данные:
- Первичный осмотр зубов и сбор анамнеза. Врач-ортодонт оценивает расположение, размеры и состояние зубного ряда. При необходимости может направить пациента к другим специалистам.
- Анализ положения и размеров челюстей по данным КЛКТ. Только трехмерное изображение всей головы предоставит врачу ясное представление о взаиморасположении челюстей и состоянии височно-нижнечелюстного сустава.
- Определение положения, соотношения и смыкания зубов с помощью различных тестов.
- Формирование подробного фотопротокола для составления плана лечения и дальнейшего мониторинга его динамики.
Особенности, методы, этапы лечения
Исправление мезиального прикуса возможно в любом возрасте. Лечение длительное, сложное и требует комплексного подхода. Для исправления аномалии у детей начальный этап включает массаж альвеолярных отростков, а у малышей в возрасте до 5-6 лет применяется миогимнастика.
Специальные трейнеры для детей в возрастной категории от 5 до 8 лет способствуют коррекции прикуса. Их используют в ночное время на протяжении 4-8 месяцев. Это силиконовые капы, которые воздействуют на мышцы челюстно-лицевой системы.
С 8-летнего возраста можно использовать ортодонтические пластинки, представляющие собой пластиковую основу с металлическими дугами для коррекции мезиальной окклюзии.
Брекет-системы устанавливают с 12 лет — это несъемное устройство, которое постоянно оказывает влияние на зубы и челюсть с помощью металлической дуги и креплений. В среднем, срок их ношения составляет около года-полутора.
Для взрослых лечение также начинается с установки брекетов или элайнеров, но срок лечения будет примерно вдвое больше, чем у детей. При скелетных аномалиях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Последствия
Игнорировать проблему мезиального прикуса нельзя. Среди последствий нелеченой патологии могут быть: периодические головные боли, дискомфорт при широком открывании рта, спазмы лицевых мышц, а также нарушения со стороны ЖКТ. Усугубляются дефекты речи, лицо выглядит угрюмым. Из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки эмаль стирается, развивается кариес, возможны эпизоды бруксизма и потеря зубов.
Запущенное состояние зубов и челюстной кости, вызванное патологией, значительно усложняет или делает невозможным процесс имплантации.
Прогноз и сроки
В большинстве случаев можно исправить мезиальную окклюзию с помощью ортодонтического лечения. Наилучшим моментом для начала коррекции является период сменного прикуса. У детей челюстные кости еще находятся в стадии роста, что значительно увеличивает шансы на успешное выравнивание зубов за 1-2 года.
Детям старше 7 лет и подросткам успешный результат коррекции прогенического прикуса гарантирован при использовании брекетов.
Взрослым может потребоваться обращение к нескольким специалистам: стоматологу-терапевту, гнатологу и ортодонту. Лечение займет значительное время — от 1,5 до 4 лет.
Профилактика
Включает в себя ряд мер, направленных на предотвращение развития аномалии:
- Регулярные осмотры у стоматолога — не реже одного раза в год.
- Правильное питание, включающее твердую пищу.
- Отказ от сосания пальца, пустышки и других привычек.
- Обучение правильной гигиене полости рта с раннего возраста.
Если вы заметили у ребенка симптомы изменения прикуса (мезиальный, дистальный), имеет смысл проконсультироваться с детским ортодонтом, который установит точный диагноз и разработает для вас план лечения и профилактики.
Доступность и прозрачность
В научно-клиническом центре EUROKAPPA Clinic #всепрозрачно. Мы предлагаем прозрачность на всех этапах лечения
Инновации
Мы делаем лечение на элайнерах доступным для каждого, используя инновационные MedTech-решения.
Комплексный подход
В научно-клиническом центре EUROKAPPA Clinic есть все возможности получить комплексное лечение в одном месте.
Сервис
Каждого пациента мы обеспечиваем индивидуальным подходом и высоким уровнем клиентского сервиса.
Для всей семьи
Помогаем решить вопросы здоровья улыбок всех членов семьи в одном месте, экономя ваше время.
Отзывы и поздравления пациентов
Специалисты EUROKAPPA Clinic
Главное достоинство нашей клиники – врачи с большим клиническим опытом в сочетании с новейшим оборудованием и инновационными технологиями.
Новые статьи
В нашем Телеграм-канале
держим в курсе новинок и дарим скидки
Выгодные предложения для подписчиков:
подписка на рассылку акций
