Лечение мезиального прикуса (Мезиальная окклюзия)

Мезиальный прикус или окклюзия - одно из нарушений типа смыкания зубов, при котором нижняя челюсть выступает вперед относительно верхней. Такой вариант прикуса встречается у 12–13 % всех пациентов.

При мезиальном прикусе зубы испытывают повышенную нагрузку, быстро стираются и разрушаются. Также искажаются черты лица: нижняя челюсть выглядит слишком массивной, выдвинутой вперед.

Записаться на прием

Причины заболевания

Есть два типа мезиального прикуса:

Скелетная форма – такая, при которой нарушено взаиморасположение костей верхней и нижней челюсти, или нижняя челюсть по размеру крупнее верхней. Причины такой патологии:

• Врожденная особенность строения и размера челюстной кости: крупная нижняя челюсть или недоразвитие верхней челюсти.
• Травмы челюсти, полученные в детстве. Они могут приводить к неправильному развитию зубочелюстной системы
• Акромегалия – редкое заболевание, при котором некоторые кости растут непропорционально.

Скелетная форма патологии труднее поддается лечению.

Зубоальвеолярная форма мезиального прикуса - такая, при которой соотношение размеров челюстей нормальное, нарушено только положение зубов.

Причинами могут быть:

• Нарушение осанки в детстве, во время формирования прикуса.
• Вредные привычки.
• Нарушение сроков смены зубов, из-за чего постоянные зубы могут прорезаться в неправильном направлении.

Зубоальвеолярная форма мезиального прикуса легче и быстрее поддается лечению.

Записаться на прием

Подготовка к лечению

Для подготовки к лечению пациенту в первую очередь нужно посетить врача-стоматолога. Врач определит, нужно ли вылечить кариес или заменить старые пломбы, требуется ли установка коронок на сильно разрушенные зубы.

Дело в том, что во время ортодонтического лечения не рекомендуется устанавливать и заменять пломбы. Это связано с тем, что элайнеры изготавливаются индивидуально для каждого пациента, они повторяют форму зубов с точностью до сотых долей миллиметра. Если пломбировать зубы во время лечения на элайнерах, то все оставшиеся до конца курса каппы уже не будут плотно прилегать к зубам. Их придется переделывать. Поэтому рекомендуют заранее пролечить все очаги кариеса. А если какие-то пломбы уже состарились, их лучше заменить.

Также нужно провести профессиональную гигиену полости рта, чтобы удалить зубной камень и мягкий налет. Это позволит врачу-ортодонту снять более точный скан с зубов. А самому пациенту поможет поддерживать гигиену зубов при лечении.

В некоторых случаях для лечения мезиальной окклюзии может потребоваться хирургическая операция и подготовку к ней можно провести на элайнерах. Обычно это практикуют при выраженной скелетной патологии.

В этом случае врач-ортодонт порекомендует консультацию у челюстно-лицевого хирурга.

Существует распространенное заблуждение, что с мезиальным прикусом лечение на элайнерах проводить нельзя, обязательно носить брекеты. Это не так. При выраженной патологии или несоответствии размеров челюстей операция почти всегда будет обязательным этапом лечения. А после нее можно выбрать как брекеты, так и элайнеры.

Записаться на прием

Методы диагностики

Для диагностики врач проводит осмотр пациента, опрашивает его о перенесенных заболеваниях и травмах, а также изучает КТ-снимок, на котором видно положение челюстей, корней зубов, наличие ретинированных (непрорезавшихся) зубов.


Записаться на прием

Показания к лечению

Мезиальный прикус – это и медицинская, и эстетическая проблема. Основным показанием к лечению является то, что при неправильном прикусе зубы испытывают чрезмерную нагрузку при жевании и разрушаются. К тому же качественное протезирование при неправильном прикусе провести не всегда возможно.

Не менее важно и то, что ортодонтическое лечение приводит к позитивным изменениям во внешности. При исправлении мезиального прикуса это особенно заметно: лицо становится более правильным, исчезает типичное «угрюмое­» выражение, нижняя треть лица становится более пропорциональной, а общее впечатление гармоничным.

Записаться на прием

Процесс лечения

Если вся подготовка завершена, можно переходить к лечению.

• Первый этап: составление плана лечения и печать элайнеров

В EUROKAPPA план лечения составляет лечащий врач-ортодонт, который принимает пациента в клинике, совместно с ортодонтом-технологом. Это позволяет создать такую программу лечения, которая поможет пациенту максимально быстро прийти к конечной цели – правильному положению зубов.

На этом этапе пациент может сразу узнать длительность лечения, так как знает, сколько у него будет элайнеров. Каждый элайнер носят ровно 2 недели. Например, 24 элайнера на верхнюю челюсть и 20 на нижнюю – это ровно 12 месяцев лечения (ориентируемся на большее количество элайнеров).

• Второй этап: ношение элайнеров

Врач выдает готовый набор капп, и лечение начинается. Каппы нужно носить 22 часа в сутки, постоянно, в том числе во время сна. Снимать их можно только на время еды и чистки зубов.

Один раз в 2–3 месяца пациент посещает клинику. Врач-ортодонт сравнивает результат с планом лечения. Если элайнер хорошо фиксируется, то перемещение зубов идет так, как запланировано. Если же цель не достигнута, врач должен выяснить, в чем проблема. Например, могут быть индивидуальные особенности, из-за которых зубы двигаются медленнее, чем запланировано. Это бывает достаточно редко: при соблюдении рекомендаций врача абсолютное большинство наших пациентов достигают целей в намеченный срок.

Если необходимо, врач может изменить план лечения. Тогда будут изготовлены дополнительные каппы.

• Третий этап: ретенционный

Как только лечение завершено, пациент переходит на этап закрепления. Уже не нужно носить каппы днем, но все еще нужно надевать их на ночь. Это ретенционные каппы. Они не перемещают зубы, а только удерживают их на месте. Ретенционный этап длится не меньше, чем два срока лечения. То есть если пациент носил основной набор капп 1 год, то ретенционную каппу нужно носить не менее 2 лет. Часто взрослым пациентам рекомендуют более долгий срок ношения ретенционной каппы. Это нужно, чтобы не потерять результат. На этом этапе посещать врача-ортодонта можно 1 раз в год.

Записаться на прием

Противопоказания

При мезиальном прикусе само по себе лечение на элайнерах не противопоказано. Но если есть скелетная патология, то первым этапом будет операция. А после нее можно переходить к этапу ношения элайнеров.

Также лечение нельзя провести, если у пациента уже есть импланты, особенно в зоне, где планируется значительное перемещение зубов. В отличие от корней зубов, импланты не способны перемещаться.

Записаться на прием

Почему «ЕВРОКАППА»?

Наши преимущества:

• Мы занимаемся только ортодонтическим лечением, в 90 % случаев — на элайнерах. Поэтому наши врачи-ортодонты имеют огромный опыт: у каждого врача сотни и даже тысячи успешных кейсов.
• Наш принципиальный подход – совместная работа лечащего ортодонта и ортодонта-технолога, который создает виртуальный план лечения. Это повышает точность составления плана лечения. Только 16 % наших пациентов сталкиваются с необходимостью коррекции плана лечения. То есть абсолютное большинство успешно завершает свое лечение в тот срок, который был запланирован на первом приеме.
• Все элайнеры мы разрабатываем и производим в России, используем в основном российские материалы и оборудование. Это значит, что вы застрахованы от неожиданного повышения цен из-за колебания курса рубля. А еще вы получите свои элайнеры быстро – от 2 дней в Москве, 3–5 дней в партнерских клиниках в регионах.

Записаться на прием