Зубные протезы на аттачменах

Аттачмен — стоматологическая конструкция замкового или шарнирного типа, необходимая для установки, ретенции, крепления и фиксирования зубных протезов. Они могут быть разных форм и цветов в зависимости от характеристик зубной эмали. Конструкции устанавливаются не на все зубы, в основном достаточно двух на челюсть.

Виды зубных протезов на аттачменах

Аттачмены бывают анкерные или шарообразные; внутридентальные (ставятся в коронку); корневого типа (монтируются в корень зуба); экстрадентальные (крепятся на коронку и сохраняют подвижность).

По признаку возможности регулирования протезы делятся на активируемые (для съемного протезирования), фрикционные (конструкция скрепляется через паз), нерегулируемые и искроэрозионные (поворотные).

По способу соединения выделяются следующие виды аттачменов: 

• сферические (кнопочные) — в данном случае патрица в виде шара вставляется в матрицу; 

• штанговые (балочные) — используются при наличии симметрично сохранившихся зубов с двух сторон: конструкция создана как балка с внутренней матрицей, устанавливаемой на две коронки; 

• рельсовые (вертикально-скользящие) выполняются в форме рельсообразой патрицы, в которую сверху вкладывается матрица; 

• ригельные аттачменты делаются в формате задвижки: бюгельная часть вставляется в паз несъемной части на коронке.

Показания и противопоказания к ношению зубных протезов на аттачменах

Основным показанием к протезированию зубов аттачменами считается невозможность установки имплантов в силу дефектов прикуса, воспаления десен или структуры костей челюсти. Врач может предложить мостовидные бюгели при отсутствии нескольких жевательных зубов в ряду. 

Противопоказаниями к использованию аттачменов могут быть отсутствие зубов для опоры, недостаточная глубина нижней челюсти, воспалительные процессы в полости рта.

Преимущества зубных протезов на аттачменах

Аттачмены в протезировании зубов обеспечивают:

• равномерность распределения нагрузки на зубы;

• поддержку соседних зубов и защита их от расшатывания;

• снижение нагрузки на десны;

• простоту замены креплений при повреждении;

• сохранение эстетичного внешнего вида;

• сохранение вкусовых качеств продуктов;

• возможность ношения до 20 лет;

• чистоту речи;

• отсутствие дискомфорта: правильно установленные конструкции пациент не ощущает;

• удобство крепления на верхнюю и нижнюю челюсти.

Конструкция зубных протезов на аттачменах

Основа конструкции на аттачменах — металлический или пластиковый бюгель в виде дуги. Конструкции из металла более устойчивы и долговечны, а пластиковые будут более гибкими и удобными, их можно устанавливать на самые чувствительные десны. В бюгель впаиваются искусственные зубы из керамики, иногда для надежности установки делают перемычку на нёбе.

Крепление состоит из двух частей: матрицы (негативная часть) и патрицы (позитивная). Матрица может устанавливаться на опорных зубах, коронках, или в самой конструкции, патрица — только на бюгеле. Новые виды аттачменов можно устанавливать и поверх зубной эмали. 

По краям протеза расположены крепления-замки, они фиксируют конструкцию на опоре, в роли которой выступают собственные зубы пациента. На обточенные зубы или коронки монтируется патрица, а к ней вторая часть крепежной системы — матрица. Они полностью соответствуют друг другу и после установки обеспечивают надежную фиксацию. Крепежные элементы могут изготавливаться из металла или пластика и прижимаются зажимом или винтом.

Этапы изготовления и установки зубных протезов на аттачменах

Установка бюгелей на аттачменах включает в себя несколько стадий: подготовка к протезированию, изготовление и установка конструкции.

Составление схемы лечения и подбор модели проводит врач-стоматолог после осмотра пациента и снятия слепка. Часто назначают рентген или компьютерную томографию для выявления проблем и оценки характеристик строения челюстей. Слепки позволяют рассчитать расстояние между зубными рядами, скопировать размер и форму опорных зубов и определить их возможные дефекты. 

Подготовка к установке бюгеля предполагает лечение кариеса и воспалительных процессов в полости рта, а также обтачивание зубов-опор. Все процедуры проводятся за несколько посещений. 

На основании полученного слепка в лаборатории делают восковую модель протеза с несъемными аттачменами. Пациент примеряет модель, а врач устанавливает на опорные зубы коронки с керамическим корригирующим покрытием. После примерки с зубов снимаются оттиски для создания съемного моста.

По новым слепкам создается уже готовый протез с креплениями. На финальной примерке конструкция корректируется до нужной позиции, а коронки закрепляются с помощью пломбировочного материала.

На приеме врач покажет, как снимать и надевать протез, а также даст рекомендации по уходу за ним. Со временем крепления могут расшатываться, в этом случае достаточно заменить только матричную часть. Замену аттачменов необходимо проводить после 1-2 лет ношения.

Уход за зубными протезами на аттачменах

Уход за бюгельными протезами на аттачменах включает стандартную чистку зубов пастой, полоскание после еды, обработку специальным раствором раз в 1-2 месяца для обеззараживания, а также посещение ортопеда для контроля состояния раз в полгода. Протез можно носить ночью, а для сохранения его свойств необходимо посещать стоматологическую клинику раз в полгода. 

Первое время в процессе ношения конструкции может отмечаться дискомфорт и усиление слюноотделения. Неприятные ощущения проходят примерно за неделю. Снятый протез нужно хранить в сухом месте.

Цены на зубные протезы на аттачменах

Стоимость бюгельной конструкции на замках зависит от характеристик протеза и необходимости предварительного лечения. Цена бюгельной конструкции на замках может варьироваться от 45 до 75 тысяч рублей.