Бюгельные протезы

Протезирование с помощью бюгелей — один из самых распространенных способов восстановления зубов в стоматологической ортопедии. Конструкция съемных мостов предполагает сочетание из дугообразной пластиковой или металлической основы, искусственных зубов и фиксирующих частей. К опорным зубам бюгели могут крепиться с помощью  крючков, замочков или коронок. Устанавливать съемные мосты можно как на верхней, так и на нижней челюсти.

Конструкция бюгельных протезов

Бюгельные протезы для верхней челюсти отличаются от конструкций для нижней челюсти.

Верхнечелюстные конструкции оснащены нёбным мостом, который распределяет нагрузку и контролирует силу жевательного давления.

Дуга бюгеля для верхней челюсти может выполняться в виде подковы, кольца или поперечной полосы в зависимости от анатомических особенностей пациента.

Главным элементом нижнечелюстного бюгеля является дуга между десной и поъязычным ложем.

Виды бюгельных протезов

Основным критерием классификации бюгелей является способ их фиксации: кламмерные, замочные, на коронках. Главное отличие бюгелей от других съемных зубных конструкций – отсутствие необходимости использования клея и присосок для их установки.

На кламмерах

Бюгели кламмерного типа крепятся с помощью крючков, которые устанавливаются на опорные зубы. Преимуществом таких съемных мостов является отсутствие необходимости стачивания эмали на опорных зубах, если они не повреждены кариесом. Недостаток кламмерных бюгелей – отсутствие эстетики: крючки заметны при улыбке.

На замках 

Бюгель замкового типа включает в себя 2 разъемные части.  Основа устанавливается единовременно на опорные зубы с предварительным их стачиванием. Искусственные зубы затем крепятся с помощью замков уже на саму основу. Данный тип съемных мостов более статичен и распределяет нагрузку на челюсть равномерно.

Бюгельный протез на телескопических коронках

Здесь перед протезированием на опорные зубы устанавливаются несъемные металлические коронки, после чего ставится бюгельная основа и на нее монтируются искусственные коронки из керамики размером чуть больше, которые закрывают собой металлические.

Показания и противопоказания к применению бюгельных протезов

Основное показание к использованию бюгеля – невозможность  имплантации. Установить бюгель возможно, только если присутствует как минимум два опорных зуба — чтобы закрепить его с двух сторон.

Частичный несъемный мост может состоять как из нескольких искусственных зубов, так и из единственного зуба, бюгель же позволяет заменить весь зубной ряд или его часть.

Бюгель шинирующего типа используется в лечебных целях – их устанавливают для поддержки зубов при наличии пародонтита. Это не только снижает риск развития адентии, но и позволяет обеспечить работоспособность пораженных зубов.

Протезирование зубов бюгелями обладает рядом противопоказаний, к которым относят:

• быстрое разрушение, хрупкость зубов;

• острые стадии заболеваний полости рта (стоматиты, пародонтиты);

• патологии костей;

• отсутствие зубов для опоры;

• нарушения прикуса;

• патологии неврологического и психического характера;

• аллергические реакции на материалы изготовления.

Преимущества и недостатки бюгельных протезов

В сравнении с несъемными мостовидными и съемными пластиночными конструкциями бюгельные мосты обладают рядом преимуществ:

• возможность изготовления как для нижней, так и для верхней челюсти;

• распределение нагрузки за счет металлического каркаса (в акриловых и нейлоновых конструкциях он не предусмотрен);

• прочность;

• безопасность креплений для эмали опорных зубов;

• отсутствие неприятных ощущений.

К недостаткам конструкции можно отнести:

• невозможность замедления убыли кости, что влечет изменение лица и всего челюстного аппарата;

• отсутствие эстетического эффекта – крепления заметны при улыбке;

• длительный срок адаптации и привыкания;

• малый срок эксплуатации в сравнении с имплантами.

Этапы изготовления и установки бюгельных протезов

По способу изготовления бюгели классифицируются на следующие виды: паяные, цельнолитые, фрезерованные, спекаемые (спрессованные) лазером из металла. Фрезерованные и спекаемые варианты относятся к надежным и высокоточным видам, которые хорошо фиксируются на десне и  обеспечивают удобную и  комфортную конструкцию.

Протезирование зубов съемными бюгельными протезами осуществляется в четыре стадии:

• снятие слепков у пациента в клинике и создание гипсовой модели;

• отливание прототипа и сканирование;

• формирование каркаса с помощью компьютера;

• конечное изготовление конструкции.

При правильном снятии слепка и формировании основы бюгель будет плотно прилегать к деснам.

Цены  на бюгельные зубные протезы

Цена на съемное бюгельное протезирование зубов зависит от материала изготовления и других факторов: численности недостающих зубов, способа установки, необходимости проведения дополнительных стоматологических работ. Средний чек на установку бюгеля варьируется в рамках 30 000 рублей.

Уход за бюгельными протезами

Даже полностью подходящий пациенту бюгель может вызывать дискомфорт в первое время. Неудобства будут выражаться в дефектах речи, сложностях приема пищи, легких болевых ощущениях.

На время адаптации потребуется отказаться от сладкого, горячей и твердой пищи, жевательной резинки. Чтобы ускорить процесс привыкания, рекомендуется носить протез и ночью.

Уход за бюгельными конструкциями включает очистку от остатков еды с помощью специальных средств дважды в день и промывание антибактериальным раствором. Хранить бюгель необходимо в пластиковом контейнере без воды.

Отдельные виды бюгелей, например, мягкий квадротти,  нуждаются в особом уходе для сохранения цвета и фактуры. Квадротти следует хранить в специальном растворе, а также периодически посещать стоматолога для коррекции формы.