Кровоточивость

Замечаете кровь на деснах при чистке зубов или при использовании нити? Если да, то, скорее всего, вы страдаете повышенной кровоточивостью десен. Это проблема, с которой сталкивается множество людей. Причины ее возникновения иногда связаны с нарушением здоровья всего организма, например авитаминозом или даже гормональными сбоями. Однако нередко проблема может заключаться в недостаточной гигиене. 

Существуют современные методы лечения кровоточивости, направленные на то, чтобы помочь вам сохранить здоровье полости рта.

Признаки кровоточивости десен

Наиболее частым признаком кровоточивости, на который нельзя не обратить внимание, является появление крови при чистке зубов. Она окрашивает пену от пасты в алый цвет. Также кровавые следы появляются при использовании зубных нитей.

Дёсны могут при этом покраснеть, выглядеть отечными. Появляется болезненность при надавливании на них или жевании пищи. Усиливается реакция на холодную или горячую еду. 

Многие также отмечают появление стойкого неприятного запаха, который трудно устранить даже при использовании средств для полоскания рта. В запущенных случаях мягкие ткани могут истончаться или отступать от зубов, что приводит к оголению шеек и усилению чувствительности в придесневой области.

Причины кровоточивости десен

Факторы, которые влияют на развитие этого симптома, можно разделить на две большие категории: проблемы с общим здоровьем и особенности состояния полости рта. 

Особенности здоровья, ведущие к повышенной кровоточивости в полости рта: 

• Дефицит витаминов С, К. 

Следствием дефицита витамина С является заболевание цинга. Из-за него страдает эластичность стенок сосудов, и они разрушаются под действием минимальных нагрузок. Больше всего страдают капилляры в ротовой полости и, как следствие, дёсны начинают кровоточить. 

Витамин К – это участник процесса свертывания крови. При его дефиците кровотечение сложнее остановить. 

• Гормональные изменения во время беременности или менопаузы могут усилить чувствительность тканей к повреждениям.

• Некоторые системные заболевания — сахарный диабет, гемофилия, лейкемия, гипохромная анемия — нарушают процесс заживления ран. При сахарном диабете увеличивается риск развития инфекционных осложнений. 

• Прием препаратов, которые разжижают кровь (аспирин или антикоагулянты). 

Среди местных проблем можно выделить: 

• Плохую гигиену полости рта, так как скопление налета приводит к образованию зубного камня, который может раздражать мягкие ткани, так как оказывает на них постоянную нагрузку. 

• Воспалительные болезни: гингивит, пародонтит. Гингивит — это воспаление мягких тканей (дёсны, надкостница), а пародонтит — воспаление костной ткани вокруг корня зуба, пародонта.

• Механические повреждения, которые могут возникать из-за слишком жесткой зубной щетки или при неправильном использовании зубной нити. Нередко такие повреждения являются следствием вредной привычки грызть ногти либо другие твердые предметы. 

• Курение 

• Прием алкоголя 

• Инфекционные заболевания 

• Неправильный прикус (создает избыточное давление на отдельные участки слизистой) 

• Ношение неподходящих протезов

Диагностика кровоточивости десен

Диагностика в условиях стоматологической клиники направлена на поиски причин заболевания, а также возможных осложнений. 

Для начала врач собирает анамнез. Важно узнать у пациента, какую гигиену полости рта он проводит на ежедневной основе. Далее необходимо провести осмотр. При осмотре стоматолог оценивает цвет, отечность, наличие язвенных дефектов и зубного камня. Для выявления осложнений проводят процедуру зондирования десневых карманов. Зондирование позволяет вычислить расстояние между десной и зубами. Если оно составляет более 3 мм, то это может быть признаком пародонтита. 

Затем врач высчитывает индекс кровоточивости десен Мюллемана. Для анализа нужны данные анамнеза, осмотра, зондирования, а результат определяется по специальной таблице. Индекс позволяет определить степень тяжести заболевания.

В некоторых случаях требуется провести компьютерную томографию. Она помогает оценить состояние тканей пародонта.

Также важно провести лабораторную диагностику при подозрении на инфекционные или системные заболевания. Проводят такие исследования крови, как общий анализ, который покажет воспаление и анемию, коагулограмму — чтобы оценить способность крови к свертыванию, биохимический анализ — для оценки уровня сахара и дефицита витаминов. 

При подозрении на инфекцию проводится микробиологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам. Стоматолог может направить пациента к другим специалистам (терапевту, эндокринологу, гематологу) если причиной проблемы служат общие заболевания организма.

Методы лечения

Терапия зависит от причины, вызвавшей этот симптом. Местное лечение направлено на устранение воспаления, улучшение гигиены и профилактику осложнений. 

Важно научить пациента проводить правильную гигиену. Прежде всего это бережное очищение зубов с использованием мягкой или средней жесткости зубной щетки, чтобы не травмировать слизистые оболочки. Чистить зубы нужно не менее 2 раз в день. Благотворное действие на мягкие ткани полости рта оказывает использование зубной нити, ополаскивателей с антисептическим действием и ирригатора. Они останавливают размножение болезнетворных бактерий, способствуют заживлению ран и устранению неприятного запаха. 

Иногда требуется профессиональная чистка зубов с использованием ультразвука. Она помогает избавиться от зубного камня и налета. 

Если причиной кровоточивости являются гингивит и пародонтит, то необходимо пройти противовоспалительное, а также антибактериальное лечение. При пародонтите может потребоваться кюретаж — это глубокая чистка десневых карманов. В самых запущенных случаях требуется хирургическое лечение. 

В стадии ремиссии отлично помогают методы физиотерапии — лазерное или ультрафиолетовое воздействие, электрофорез, массаж мягких тканей полости рта. Также используют полоскание отварами целебных трав – ромашки, коры дуба, шалфея. 

Лечением общих заболеваний должны заниматься другие узкие специалисты. Например, сахарный диабет лечит эндокринолог, а проблемы со свертыванием крови решает гематолог или терапевт. Когда основное заболевание взято под контроль, то состояние полости рта также налаживается. 

Своевременное обращение к стоматологу, соблюдение рекомендаций помогут сохранить здоровье десен, предотвратить серьезные осложнения.

Профилактика

Профилактика кровоточивости десен — это комплекс мер, которые помогают сохранить здоровье полости рта и избежать развития серьезных заболеваний. 

Прежде всего необходимо соблюдать требования гигиены. Чистка зубов должна проводиться с использованием правильной техники, движениями от десны к краю зуба. Зубной нитью необходимо пользоваться аккуратно, чтобы не допускать травм. Полезно использовать ирригатор, а также полоскания с использованием раствора соды, отвара ромашки или шалфея. 

Необходимо отказаться от привычки грызть твердые предметы (карандаши, ручки или ногти), избегать приема алкоголя, курения.

Один из наиболее важных аспектов профилактики — это регулярное посещение врача-стоматолога.