Прицельный снимок

Прицельный снимок зуба — рентгеновское исследование, которое предоставляет детализированное изображение одной или нескольких рядом расположенных единиц. Позволяет стоматологу сделать максимально точную оценку состояния зубных корней, окружающих костных тканей и каналов, а также пломб и имплантов в локальной области челюсти.

Помогает выявить кариес, пульпит, периодонтит, кисты, различные аномалии развития зубов, прочие патологии и заболевания даже на начальных стадиях развития. Рентген-диагностику проводят для верификации диагноза, оперативного контроля лечения и при планировании хирургических вмешательств.

Что такое прицельный снимок зуба

При всей своей информативности и эффективности прицельный снимок — один из самых безопасных, безболезненных и доступных методов диагностики. В современных стоматологиях обследования проводятся радиовизиографом.

Диагностическая методика подразумевает просвечивание зуба или ограниченной зоны челюсти рентгеновскими лучами. Сканирование осуществляет датчик, который размещается в полости рта непосредственно на исследуемом зубе. Изображение выводится на экран монитора и сохраняется в цифровом виде.

Это более щадящая альтернатива рентгену, с минимальной лучевой нагрузкой — не более 2–5 мк3в. В экстренных случаях может назначаться даже детям и беременным. Для сравнения: при флюорографии выделяется доза облучения в 500–800 мк3в.

Виды прицельных снимков

Различают два вида прицельных снимков:

• Интерпроксимальные. Назначают для исследования межзубных пространств и наддесневой части зубов. С их помощью можно обнаружить кариозные образования и различные дефекты в межзубных промежутках, под пломбами и коронками, объективно оценить состояние десен и костной ткани в области межзубных промежутков.
• Периапикальные. Позволяют получить детализированное изображение зуба, включая корень и костную ткань. Выполняются для диагностики кариеса, пульпита, периодонтита, кист и других заболеваний зубов и прилежащих тканей. Также периапикальный прицельный снимок можно назначить для определения состояния зубов мудрости и выявления скрытых кариозных полостей, объективной оценки состояния пародонта и оперативного контроля качества лечения или имплантации.

Какой именно сделать прицельный снимок зуба — определяет лечащий стоматолог, исходя из клинической картины.

Показания к проведению

Прицельный снимок назначается в следующих случаях:

• Диагностика перед лечением. Рентгенография радиовизиографом помогает точно установить диагноз, что крайне важно для разработки схемы эффективной терапии и протокола лечения.
• Оценка ситуации. Необходима для определения степени повреждения или оценки состояния костной ткани, корневых каналов, обнаружения трещин или переломов челюстных костей.
• Подготовка к протезированию и имплантации. Прицельный снимок делают для оценки объема, плотности и качества костной ткани, что особенно актуально перед установкой импланта.
• Неопределенные боли и скрытые патологии. В случаях, когда осмотр не позволяет установить причину болезненных ощущений, прицельный снимок с увеличением — единственное решение.
• Контроль лечения. Позволяет оперативно отслеживать процесс лечения и объективно оценивать его эффективность, а также своевременно корректировать.

Также исследование помогает выявить аномалии развития прорезывания зуба у детей. Рентген назначают, если требуется удаление зубов мудрости или иных моляров, перед исправлением нарушений прикуса и предстоящим хирургическим вмешательством, для исключения воспалительных процессов, в том числе под пломбой или коронкой.

Методика выполнения

Для получения качественного результата каждому пациенту нужно знать, как правильно делать прицельные снимки зубов. Техника проведения рентгенографии подразумевает следующую поэтапность действий:

• На пациента надевается специальный защитный фартук из свинца для уменьшения радиационного воздействия на внутренние органы.
• На исследуемый зуб или участок челюсти устанавливается цифровой датчик, направляющий лучи рентген-аппарата.
• Непосредственное сканирование исследуемой зоны длится не более 1–2 секунд, в течение которых пациенту необходимо сохранять абсолютную неподвижность.

После завершения процедуры датчик вынимают, а снимок сохраняют для дальнейшего изучения лечащим стоматологом.

Интерпретация результатов

Расшифровкой данных рентгенографии занимается лечащий стоматолог или рентгенолог. Прицельный снимок дает возможность выявить многие неочевидные и скрытые патологии, в том числе межзубный кариес, периодонтит, кистозные и опухолевые образования на начальных стадиях, гранулемы и трещины зубных корней, помогает установить степень серьезности травмирования челюсти.

Отличия от других методов

Прицельный снимок фокусируется на одном или 3–4 рядом стоящих зубах. Итоговое изображение получается максимально детализированным и четким, что позволяет с высочайшей точностью определить состояние не только зубов, но и дентальных каналов, костных тканей, нервных волокон и сосудов. Подобного эффекта невозможно добиться ни обычным осмотром, ни за счет панорамных снимков.

Преимущества и ограничения

Прицельный снимок зуба отличается высокой детализацией, за счет которой и достигается точность диагностирования. Визуальные осмотры не способны обеспечить настолько подробное представление о состоянии зубов и окружающих анатомических структур.

Исследование безопасно благодаря минимальной дозе излучения. На организм ложится незначительная радиационная нагрузка, поэтому можно сделать несколько прицельных снимков за один прием. Кроме того, процедура абсолютно безболезненна, что особенно актуально для детей и пациентов с повышенной чувствительностью к боли.

Снимок выполняется за пару минут и не требует особой подготовки. Это экономит время как пациента, так и врачей.

Несмотря на все преимущества, существуют определенные ограничения. Без острой необходимости крайне нежелательно делать прицельный снимок женщинам в первом триместре беременности и детям до 2 лет. К процедуре не допускаются пациенты в послеоперационный период и при обострении некоторых хронических заболеваний, с пониженным иммунитетом или анемией тяжелой степени, кровотечениями любой этимологии и интенсивности.

Как часто можно делать?

Строгих ограничений по количеству или периодичности нет. По мере необходимости прицельные снимки делаются в процессе лечения для контроля за динамикой изменений. Допускается выполнение до 3–5 снимков в один день. Несмотря на низкий уровень излучения, рекомендуется соблюдать осторожность и не делать рентген без необходимости.

Нужна ли подготовка?

Как и любой другой рентген зубов, прицельный снимок не подразумевает особой подготовки. Перед посещением стоматологической клиники необходимо плотно перекусить, чтобы предотвратить обильное слюноотделение, почистить зубы щеткой и нитью. Перед рентгенографией необходимо снять все металлические украшения с головы и шеи, чтобы избежать искажения изображения на снимке.