Лечение глубокого прикуса (Глубокая резцовая окклюзия)

Глубокий прикус, или резцовая окклюзия – это патология, при которой верхние зубы полностью перекрывают нижние. Как правило, нижняя челюсть при таком нарушении задвинута назад или развита меньше, чем верхняя. Часто глубокий прикус является травматичным, то есть приводит к хронической травме десны за верхними резцами из-за того, что ее постоянно задевают нижние зубы. Из-за этого возникает воспаление десен, которое может привести к потере зубов.

При глубоком прикусе зубы испытывают высокую нагрузку, стираются при жевании, портится их эмаль. Часто развивается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Из-за неправильного положения нижней челюсти сустав двигается с усилием и начинает воспаляться. Суставной хрящ истончается, пересыхает. В области сустава возникает боль, ограничение подвижности.

Причины заболевания

Глубокий прикус развивается при следующих факторах:

• Врожденные особенности строения челюсти, слишком маленькая нижняя челюсть.
• Ранняя потеря молочных зубов, из-за чего постоянные зубы прорезываются с неправильным наклоном, формируется нарушение смыкания.
• Вредные привычки: сосание пальца, закусывание губы.

Подготовка к лечению

Ортодонтическое лечение нельзя проводить, если есть кариес, даже поверхностный. Сначала его нужно полностью пролечить. Также нужно удалить мягкий и твердый зубной налет: для этого проводят ультразвуковую чистку зубов и Air flow.

Методы диагностики

Для диагностики врач проводит осмотр пациента, опрашивает его о перенесенных заболеваниях и травмах, изучает КТ-снимок, на котором видно положение корней зубов, наличие ретинированных (непрорезавшихся) зубов.

Показания к лечению

При глубоком прикусе зубы могут выглядеть ровными, и человек не испытывает проблем с эстетикой. Часто это приводит к тому, что пациент обращается к ортодонту только когда уже возникли какие-либо проблемы с зубами или ВНЧС.

Основная цель ортодонтического лечения – это восстановление нормального функционирования зубов. При неправильном смыкании страдает в первую очередь здоровье, так как некоторые зубы подвержены высоким нагрузкам при жевании.

Процесс лечения

Если вся подготовка завершена, можно переходить к лечению.

• Первый этап: составление плана лечения и печать элайнеров

План лечения – это виртуальная 3D-модель, на которой видно, как будут перемещаться зубы. Создают ее с помощью скана зубов. Сканирование – это быстрая и комфортная процедура, которая заменила то, что проводилось ранее – снятие оттисков и изготовление гипсовых слепков.

Уже на этапе создания плана лечения пациент знает, сколько времени он будет носить элайнеры. Весь процесс перемещения зубов разделен на отрезки по 2 недели (именно столько носят каждую пару элайнеров). Если у пациента 20 пар элайнеров, значит, он будет носить их ровно 10 месяцев.

• Второй этап: ношение элайнеров

Каппы изготавливают, врач выдает их пациенту, и лечение начинается. Каппы нужно носить 22 часа в сутки — практически постоянно, в том числе во время сна. Снимать их можно только на время еды и чистки зубов.

Один раз в 2–3 месяца пациент посещает клинику. Врач-ортодонт сравнивает результат с планом лечения. Если перемещение зубов идет так, как запланировано, то пациент может продолжать курс лечения.

Если же цель не достигнута, врач должен выяснить, в чем проблема. Например, могут быть индивидуальные особенности, из-за которых зубы двигаются медленнее, чем в среднем. Это бывает достаточно редко.

Открытый прикус достаточно хорошо поддается лечению в любом возрасте. Цель лечения – увеличить высоту прикуса, выдвинуть вперед нижний ряд зубов и сформировать правильное смыкание. Часто на это требуется меньше 1 года.

• Третий этап: ретенционный

Как только лечение завершено, пациент переходит к закреплению результата. Это значит, что нужно носить каппы, которые не перемещают зубы, а лишь удерживают их на месте. Причем надевают их только на ночь – в дневное время они уже не нужны.

Взрослым пациентам часто рекомендуют ношение ретенционной каппы в течение нескольких лет после лечения. Это нужно, чтобы сохранить достигнутый в процессе лечения результат.

Противопоказания

При глубоком прикусе лечение на элайнерах подходит почти всем пациентам независимо от возраста. Противопоказания минимальны:

• Отсутствие большого количества зубов, плохое состояние корней зубов, пародонтит.
• Импланты в зоне перемещения: в отличие от корней зубов, импланты не перемещаются и не могут переносить воздействие, которое оказывают элайнеры. Зубные коронки чаще всего не являются противопоказанием к лечению.

Кариес или воспаление десен – это временные противопоказания. Для того чтобы начать лечение у ортодонта, их можно и нужно устранить.

Элайнеры подойдут практически всем пациентам: по данным нашей клиники, в 90% случаев мы рекомендуем именно их.

Почему «ЕВРОКАППА»?

Наши преимущества:

• Мы занимаемся только ортодонтическим лечением, в 90 % случаев — на элайнерах. Поэтому наши врачи-ортодонты имеют огромный опыт: у каждого врача сотни и даже тысячи успешных кейсов.
• Наш принципиальный подход – совместная работа лечащего ортодонта и ортодонта-технолога, который создает виртуальный план лечения. Это повышает точность составления плана лечения. Всего лишь 16 % наших пациентов сталкиваются с необходимостью коррекции плана лечения, абсолютное большинство успешно завершает свое лечение в тот срок, который был запланирован на первом приеме.
• Все элайнеры мы разрабатываем и производим в России, используем в основном российские материалы и оборудование. Это значит, что вы застрахованы от неожиданного повышения цен из-за колебания курса рубля. Вы получите свои элайнеры быстро – от 2 дней в Москве, 3–5 дней в партнерских клиниках в регионах.