Удаление кисты

Если еще недавно киста на зубе гарантированно означала его потерю, то сегодня ситуация изменилась. Появились новые технологии, методики, оборудование, позволяющие добиваться требуемого результата без экстракции. Более того, удаление кисты зуба проводится быстро и практически безболезненно для пациента. Определенный дискомфорт неизбежен, но он менее заметен, чем при вырывании зубной единицы.

Что такое киста зуба

В данном случае речь идет о патологическом образовании в области корня, имеющем шарообразную форму, оболочку из соединительной ткани, внутри которой располагается кистозная жидкость.

Киста – это операбельное новообразование, появляющееся обычно вследствие длительного воспаления. На начальном этапе человек его не чувствует, развитие происходит бессимптомно. Но со временем воспалительный процесс выходит за рамки капсулы, распространяется по костным и мягким тканям, вызывая серьезные осложнения. По этой причине операция по удалению кисты зуба обычно является безальтернативной.

Причины

Чаще всего данное заболевание спровоцировано кариесом. Но еще вероятнее появление кисты при его осложнениях, таких как воспаление пульпы (пульпит) и периодонтит.

Это не все возможные причины. К факторам, обусловливающим образование кист зуба, также относят:

• травмирование коронки с образованием трещин, через которые инфекция легко проникает внутрь корневого канала;

• воспаления по линии ЛОР наподобие гайморитов и отитов (в этом случае зубные ряды оказываются рядом с источниками инфекции и, соответственно, подвержены ее воздействию;

• аномальное развитие «восьмерок» (зубов мудрости);

• разрушение старых пломб, износ искусственных коронок, установленных на природные корни;

• общее снижение иммунитета по причине постоянных простуд, переносимых ОРВИ (инфекция легко передается через кровь, а иммунитет не справляется по всем направлениям).

Косвенной причиной появления кисты назовем также недостаточную и (или) неполноценную гигиену полости рта. Если не чистить зубы, можно приобрести целый букет стоматологических заболеваний, в том числе и кистозные образования на корнях зубов.

Симптомы

На начальной стадии симптоматика отсутствует. По мере развития и увеличения кисты в размерах нарастает механическая нагрузка на удерживающие корень в лунке ткани – периодонт. Начинаются продолжительные, неутихающие боли, отекает десна, место воспаления становится красным. Болезненные ощущения кратно усиливаются при нагрузке на больной зуб.

При образовании гнойных очагов боль становится пульсирующей, отекает не только десна, но и щека, поднимается температура. В этой ситуации показано экстренное медицинское вмешательство.

Возможные осложнения

При диагностировании такой болезни, как киста зуба, лечение или удаление должно производиться без промедления, в противном случае высок риск серьезных осложнений. К примеру, гной способен спровоцировать абсцесс или флегмону околозубных тканей. Инфекция быстро распространится по организму через кровь, нарушая работу внутренних органов. Если и дальше не принять адекватных мер, сепсис станет неизбежным.

Челюстные кости в месте развития патологии быстро атрофируются, увеличивается вероятность трещин и переломов даже при незначительных механических нагрузках. В дальнейшем такой перелом крайне непросто срастить.

Если речь идет о верхней челюсти, то здесь возможно еще одно серьезное осложнение, вызванное хроническим воспалением, — повреждение стенок гайморовой пазухи со всеми вытекающими в прямом и переносном смысле ЛОР-«последствиями».

Показания

Существуют консервативные методы лечения кисты, не связанные с операционным вмешательством, однако в некоторых случаях избежать встречи с хирургом все же не получится. Удаление кисты зуба без удаления зуба проводят в следующих ситуациях:

1. При достижении новообразованием размера, превышающего 8 мм. Такое образование само «не рассосется», да и медикаментозное лечение не поможет.

2. Если лечение эндодонтическими методами невозможно по причине неудобного, недоступного расположения кисты.

3. Когда новообразование разрушает и (или) функционально ограничивает корневую систему, кстати, повредить она может сразу несколько корней.

Иногда в зубе уже стоит штифт, извлечение которого способно сломать кость. В этой ситуации врач постарается убрать кисту, не затронув сам корень.

Методы удаления кисты зуба

Врачи нашей клиники EUROKAPPA используют в своей практике ряд методов, позволяющих сохранять природные зубы пациентов.

Цистэктомия

Считается наиболее перспективным направлением, позволяющим достичь 100 % излечения. На начальном этапе выполняют эндодонтическое восстановление зубного канала, а уже после этого удаляют новообразование вместе с оболочкой.

Цистотомия

Крупные новообразования, превышающие по диаметру 20 мм, иногда сложно удалить целиком. В этой ситуации вскрывается передняя стенка, содержимое выводится наружу. К сожалению, метод не гарантирует отсутствия повторных образований.

Резекция верхушки корня

Процедура возможна только в том случае, если 2/3 верхушки корня не разрушены. В результате функциональность зуба сохраняется. Обычно выполняется вместе с цистэктомией.

Гемисекция

В данном случае удаляется часть корня вместе с доброкачественным образованием – кистой. Подобная операция считается устаревшей, поэтому сегодня применяется крайне редко при исключительных показаниях, когда другие варианты просто невозможны.

Этапы удаления

Каждая операция уникальна, и последовательность действий врача будет всегда разной. Однако в целом можно выделить отдельные этапы.

1. Консультация у врача с рекомендацией о проведении хирургической операции. На подготовительном этапе врач собирает всю необходимую информацию, назначает анализы, направляет пациента на рентгеновский снимок. Если возникает необходимость, подключают КТ и МРТ для большей детализации картинки и получения трехмерного изображения патологического участка. На основании собранной информации врач ставит диагноз и рекомендует пациенту оперативное лечение.

2. Непосредственное удаление кистозного образования. Здесь врачами нашей клиники применяются перспективные технические решения наподобие медицинского лазера. Отметим, что актуальность его использования зависит от клинической картины. Лазером можно удалить небольшой «шарик» без воспалений вокруг него.

Если случай сложный и вылечить лазером не получится, то применяют классический операционный подход: открывают доступ к каналу, чистят его, удаляют кисту, пломбируют отверстие.

Послеоперационная реабилитация

После удаления кисты зуба в ближайшие 3-4 дня не рекомендуется посещать баню или сауну, принимать горячую ванну; стараться жевать неповрежденной стороной челюсти; исключить алкоголь и минимизировать потребление табака; не лишними будут по рекомендации врача ротовые ванночки с антисептическими растворами. Можно использовать холодные компрессы, но на ограниченное время, чтобы не переохладить участки кожи и мягкие ткани.