Коронки

Протезирование коронками — самый популярный способ восстановления эстетики и функциональности зубных рядов в современной стоматологии. Эта многоэтапная процедура имеет особенности, преимущества, недостатки и выполняется по определенным показаниям. Рассмотрим, как устанавливаются такие зубные протезы, каких они бывают видов, а также разберемся с нюансами ухода за изделиями для продления срока их службы.

Что такое протезирование коронками

Коронка представляет собой одиночный несъемный протез, который помогает восстановить видимую часть зуба. Изделие создают по индивидуальным параметрам в зуботехнической лаборатории, а потом устанавливают на сохранившийся корень или на имплант с помощью специального цемента.

Протезирование коронками показано при разрушении зубной единицы более чем наполовину — из-за запущенного кариеса, травмы и по другим причинам, когда фиксировать вкладки нецелесообразно. Также процедура проводится при флюорозе (пятен на эмали, появившихся из-за избытка фтора в организме и не поддающихся профессиональному отбеливанию), видимых дефектах (сколе, неправильной форме, изменении цвета и т. д.), требующих эстетической реставрации, частичном или полном отсутствии зубов и планируемой имплантации. Другие показания: патологическая стираемость зубов, необходимость укрепления после депульпирования, замена старой коронки, пришедшей в негодность.

Протезирование таким способом может осуществляться не всегда. Существуют противопоказания, препятствующие проведению процедуры. Например, к ним относятся аллергические реакции на используемые материалы, наличие воспалительного процесса в полости рта, психические нарушения у пациента, беременность и грудное вскармливание, подвижность корня и т. д.

Виды протезирования

Установка коронок может производиться на собственные зубы пациента или на имплант. В первом случае протез из керамики, металлокерамики или другого материала надевается на предварительно обточенную культю сильно разрушенного зуба и фиксируется на специальный стоматологический цемент.

В случае отсутствия зуба предварительно проводится имплантация — устанавливается искусственный корень (штифт). Коронка соединяется с ним с помощью абатмента.

Коронки, которые используются при протезировании, могут изготавливаться из разных материалов. Стоматологи-ортопеды устанавливают преимущественно металлокерамические (керамика на каркасе из металла), керамические, пластмассовые (временные), металлопластиковые и циркониевые конструкции. До сих пор применение находят и устаревшие металлические (в том числе золотые) коронки, которые позволяют восстановить функциональность зубов, они обладают повышенной прочностью, но не очень эстетичны.

Плюсы и минусы протезирования коронками

К преимуществам методики можно отнести следующие:

• предупреждение разрушения зубов после депульпирования;

• сохранение зубных единиц, даже если они сильно разрушены;

• восстановление жевательной функции челюстей и эстетики улыбки;

• профилактика заболеваний пищеварительной системы и других системных патологий, которые провоцируются при разрушении или утрате зубов;

• нормализация дикции;

• возможность легко заменить коронку при необходимости.

Недостатки у этой процедуры тоже есть, но их немного. К ним относится необходимость предварительной обточки здоровых твердых тканей (при установке на родной зуб), ограниченный срок службы протеза, регулярные посещения врача для оценки состояния элементов протезирования.

Этапы протезирования

Перед тем как начать лечение, врач-ортопед должен осмотреть полость рта пациента, изучить анамнез, выявить противопоказания к процедуре и направить на необходимые диагностические исследования (рентген, компьютерную томографию и т. д.). Затем по результатам диагностики разрабатывается схема лечения. Специалист рассказывает об особенностях установки протезов, предлагает разные варианты материалов.

Для снижения риска развития осложнений проводится санация полости рта. Устраняются кариозные поражения, пломбируются каналы, выполняется профессиональная чистка, при необходимости удаляются зубы, останавливается воспалительный процесс десен и т. д.

Депульпирование проводится не всегда. Если клиническая картина позволяет сохранить жизнеспособность зубных единиц, нервы не удаляют. Это важно, поскольку отсутствие пульпы делает зубы менее прочными — сказывается недостаток питания и нехватка минеральных и других полезных веществ.

После санации врач обтачивает зубы. Это необходимо для устранения неровностей, препятствующих плотному прилеганию протеза. Затем специалист снимает слепки и направляет их в зуботехническую лабораторию для изготовления временных и постоянных коронок. Для снятия данных о состоянии челюстей и переноса их в компьютерную программу может использоваться внутриротовой сканер.

Для того чтобы пациент не ходил в период изготовления протеза с неэстетичной обточенной культей, а в ткани не попадали патогенные микроорганизмы, устанавливается временная пластиковая конструкция.

Если коронку планируется ставить на имплант, в подготовленную лунку предварительно ввинчивается штифт из титана или диоксида циркония.

Установка коронок

Непосредственно протезирование состоит из следующих этапов:

1. Обезболивание (применяется местная анестезия)

2. Снятие временного протеза

3. Примерка постоянного изделия

4. Обработка зубных единиц (высушивание поверхностей воздухом с абразивными частицами, нанесение композитных материалов для улучшения сцепления)

5. Фиксация коронки на цемент или абатмент (после установки имплантата)

6. Оценка плотности прилегания протеза, проверка правильности прикуса.

После установки врач дает рекомендации по уходу за полостью рта. Соблюдение этих правил позволяет предупредить возможные осложнения и продлить срок службы протезов.

Уход после установки коронок

В уходе за полостью рта после протезирования нет ничего сложного. Основные принципы:

• Ежедневная качественная гигиена. Включает чистку щеткой с пастой утром и вечером, использование зубной нити, ополаскивателя после еды, ирригатора.

• Профессиональная чистка у стоматолога не реже чем раз в год.

• Коррекция рациона питания. Нужно избегать резких термических перепадов (например, не запивать горячим чаем мороженое), не есть слишком твердые продукты во избежание трещин и сколов на коронках.

• Отказ от курения. Табачный дым со временем окрашивает протезы, и они становятся неэстетичными.

• Регулярные визиты в стоматологическую клинику в профилактических целях как минимум каждые полгода.

Цена

Стоимость несъемного протезирования, как и съемного, зависит от нескольких факторов. Главным критерием является материал, из которого изготавливается изделие. Также на итоговую сумму лечения влияет квалификация врача, ценовая политика клиники, количество и тип проведенных диагностических исследований. Все вопросы, которые касаются перечня услуг и цен, оговариваются с ортопедом на подготовительном этапе.