Удаление ретенированного зуба

Иногда в организме человека случаются сбои, и тогда его часть развивается и функционирует ненормально. К примеру, коренной зуб не пробивается сквозь мягкие ткани и не занимает свое законное место в зубном ряду верхней или нижней челюсти. В подобной ситуации может потребоваться операция — удаление ретенированного зуба. Что это за хирургическая манипуляция, зачем и как проводится, почему ее не стоит бояться – разберем далее.

Что такое ретенция?

Под этим термином понимают такую ситуацию, когда зуб формируется, но по определенным причинам не может прорезаться. То есть в челюсти присутствуют зачатки зубной единицы, развиваются, увеличиваются в размерах, но ненормально.

В последнее время подобных ситуаций становится больше — влияет питание и не самая благоприятная экологическая обстановка, особенно в крупных городах. Но и стоматология не стоит на месте: появляются новые технологии, методики лечения, проведения операций, эффективные и безопасные медпрепараты, в том числе для анестезии.

Причины ретенции

Причин возникновения такого состояния может быть несколько. В первую очередь это развитие «лишнего» зуба, для которого не предусмотрено место в ряду. Второй вариант: зубная единица развивается вне ряда и в результате упирается в уже сформированные костные образования челюсти.

Но что же выступает в качестве первопричин этих двух патологий?

1. Наследственность определяет нюансы образования и развития зачатков зубов, а также сверхкомплектных единиц. Сюда также относят врожденные отклонения, развившиеся на стадии формирования плода в утробе матери.

2. Ребенок иногда слишком рано теряет молочные резцы, клыки, премоляры. В результате соседние зубы сдвигаются, закрывая промежуток, и в будущем может развиться ретенция.

3. Чрезмерная плотность десен в тех местах, где пытается прорезаться зуб. Так бывает от природы, но чаще — вследствие перенесенных травм, хирургических вмешательств. Шрамы всегда имеют высокую плотность.

4. Нарушения прикуса способны привести к скученности зубных единиц, что нарушает окклюзию и не позволяет зачаткам зубов правильно развиваться.

5. Эволюция – процесс интересный, на данном этапе он ведет к уменьшению костной дуги. В конечном счете это сокращает места для предусмотренных природой зубов. Именно по этой причине довольно часто требуется удаление ретенированного зуба мудрости («восьмерки»).

6. Наличие фибром — доброкачественных новообразований — также может стать причиной ретенции.

Существуют и неочевидные причины, наподобие нехватки некоторых минералов в организме.

Классификация

Для начала ретенцию классифицируют по степени формирования. Она бывает полной или частичной. В первом случае зубная единица уже физиологически развита, то есть имеет корень и коронку. Однако она полностью скрыта внутри кости либо в мягких тканях. Во втором случае речь идет о зачатках.

Также бывает тканевое и костное погружение. Второй вариант более глубокий.

Отдельно необходимо сказать о дистопии — это неправильное направление роста. Дистопия часто сочетается с ретенцией. Удаление ретинированного дистопированного зуба требует особого профессионализма со стороны исполнителя. Именно такие, способные решать самые сложные и неординарные задачи стоматологи работают в нашей клинике.

Осложнения от непрорезавшихся зубов

Некоторые пациенты думают, что ретинированные и дистопированные зубы — это просто досадная неприятность, никак не меняющая качество жизни, и при отсутствии дискомфорта хирургическую операцию проводить не стоит. Люди предпочитают не обращаться лишний раз к хирургам, и совершенно напрасно. Современные методики и технологии позволяют проводить процедуры быстро и максимально безболезненно.

Среди последствий игнорирования вопроса назовем следующие:

1. Повреждение соседних единиц. Непрорезавшийся зуб упирается в стоящий рядом, воздействует на него механически, нарушает его положение, вызывая растрескивание эмали и корней.

2. Может пострадать весь ряд. Пробиваясь наружу, лишний зуб провоцирует смещение остальных, создавая скученность и нарушение не только внешнего вида, но и нормального функционирования.

3. Если коронка прорезалась частично, высока вероятность множественного кариеса с повреждением соседних зубов.

4. Образование фолликулярной кисты в области корневой системы ретенированного зуба.

Когда нужно удалять

Операция неизбежна, если начался воспалительный процесс в десне. Боли при этом диагнозе бывают действительно сильные, немеют губы и щеки. Следствием воспаления становится повышение температуры тела и лихорадка.

Можно ли оставить

Сохранить зуб можно только в том случае, если препятствия для нормального дальнейшего развития преодолимы. Врач убирает костную или десенную ткань, закрывшую коронку сверху, и дальше зубная единица растет естественным образом.

Удаление ретенированного зуба: основные этапы

В конкретном случае алгоритм действий будет индивидуальным в зависимости от клинической картины. В общем виде последовательность действий следующая:

1. Диагностика и установление необходимости операционного вмешательства. Пациента направляют на рентгеновские снимки, в сложных ситуациях – на КТ или МРТ.

2. Профессиональная обработка полости рта – чистка, санация.

3. Введение местной анестезии, в некоторых случаях может быть показан общий наркоз, но это исключительные ситуации (обычно при сложностях с зубами мудрости).

4. Непосредственная экстракция (извлечение). Для разрезания тканей используют классический скальпель, но сегодня все чаще применяют лазер или ультразвуковое оборудование.

5. Обработка раны, ушивание мягких тканей.

Реабилитация

Стоматологи рекомендуют удерживать тампон в месте разреза от 30 до 60 минут, чтобы исключить возможное кровотечение. Пить воду допустимо и в первые полчаса, тем более, что после анестезии часто появляется жажда, но тампон лучше не убирать с места расположения ранки.

Через 3-4 часа можно поесть, однако начинать лучше все же с жидких блюд.