Ортопантомография

Ортопантомография — что это и для чего она нужна

Ортопантомография — метод диагностики в стоматологии, который представляет собой панорамный снимок челюсти. Процедура необходима перед протезированием и имплантацией, так как показывает скрытые противопоказания, строение и положение корней, различные анатомические особенности. Современное цифровое оборудование делает методику безопасной, не требует длительной подготовки.

Что такое ортопантомография (ОПТГ)?

Ортопантомография (ортопантомограмма, ОПТГ) — рентгеновский панорамный снимок челюстей. Он дает целостную картину в различных клинических ситуациях и позволяет стоматологу составить эффективный план лечения.

Ортопантомография — доступный и безболезненный метод диагностики, который имеет минимум противопоказаний. Современный ортопантомограф дает минимальное облучение тканей, самостоятельно настраивает фокус, поэтому процедура занимает несколько секунд. Полученную информацию аппарат передает на компьютер, откуда можно перенести снимок на цифровой носитель или пленку для дальнейшей работы.

Показания к процедуре

Ортопантомография активно применяется в ортопедии, перед ортодонтическим лечением или хирургическим вмешательством. Это эффективный метод диагностики ретенированных зубов, в том числе «зубов мудрости», различных кист и новообразований, кариозных поражений и заболеваний пародонта (пародонтоза, пародонтита).

Точный панорамный снимок назначают при различных патологиях прикуса, после травм челюсти (вывиха, удара или перелома). Диагностику проводят при подозрении на резорбцию (рассасывание) костной ткани перед имплантацией, при подготовке к сложным челюстно-лицевым операциям. Это обязательный этап диагностики перед установкой брекет-систем, элайнеров, лечением патологий височно-нижнечелюстного сустава.

Что показывает панорамный снимок?

Ортопантомограмма — информативный метод диагностики при длительном и сложном лечении различных патологий прикуса. Его назначают перед установкой имплантов, в рамках подготовки к костной пластике. Панорамные снимки показывают наличие инородных тел в каналах зубов, кист, степень атрофии кости.

На снимке стоматолог может обнаружить различные травмы зуба, воспаленные участки, неправильное расположение «восьмерок» под мягкими тканями десны. Ортопантомограмма с высокой точностью показывает аномалии отдельных зубов, плотность и структуру альвеолярных отростков.

На панорамном снимке весь зубочелюстной аппарат пациента расположен в одной плоскости. Стоматолог видит различные новообразования, аномалии зубных зачатков, наличие поддесневого камня. На основании снимка врач принимает решение об удалении или лечении зубов, подбирает метод коррекции прикуса.

Как делают?

Перед проведением процедуры на пациента надевают специальный защитный жилет с прослойкой из свинцовых пластин, которые защищают от излучения. Основные этапы ортопантомографии:

• Пациент принимает устойчивое положение стоя перед аппаратом. Его голову аккуратно фиксируют специальными зажимами, подбородок остается неподвижным на платформе (подставке).
• Необходимо расслабиться, ровно дышать в течение 15−20 секунд. Чтобы не исказить снимки, нельзя глотать слюну, двигаться или менять положение головы. В это время вокруг пациента вращается излучатель рентгеновского аппарата.
• Специальная компьютерная программа переводит полученную информацию в цифровой формат, дает точное изображение верхней и нижней челюсти.

Рентгенологическая диагностика занимает в общей сложности 10 минут. После процедуры врач подробно описывает полученные результаты, при необходимости рекомендует пациенту срочное лечение или удаление зуба.

Плюсы и минусы метода

Ортопантомография имеет множество плюсов для пациента:

• не требуется введение препаратов или анестезии, метод абсолютно безболезненный
• минимальная лучевая нагрузка не вредит здоровью, поэтому методику можно использовать для детей и подростков
• дает точные и достоверные результаты
• показывает состояние не только зубов, но и носовых пазух, височно-нижнечелюстного сустава
• доступные цены на диагностическую процедуру.

К минусам ортопантомографии относят получение изображения всего в 2 проекциях. Это позволяет стоматологу рассмотреть многие детали, но в сложных клинических случаях необходима более точная компьютерная томография.

Отличия от других методов

Прицельный снимок позволяет рассмотреть всего лишь 1−4 зуба. Ортопантомограмма показывает верхнюю и нижнюю челюсть одновременно, поэтому дает более полную информацию о положении корней, их строении и состоянии костной ткани.

Компьютерная томография дает трехмерное изображение, показывает мелкие детали и расположение нервных каналов. КТ — более информативное исследование, чем ортопантомография, его назначают при диагностике патологических новообразований, при подготовке к сложной операции на челюсти.

Как часто можно делать?

В профилактических целях стоматологи рекомендуют делать панорамный снимок ОПТГ не чаще раза в год. При ортодонтическом лечении, подготовке к стоматологическим операциям процедуру можно выполнять чаще.

Современные цифровые ортопантомографы допускают выполнение до 50 снимков в год. Суммарная лучевая нагрузка на человека не должна превышать 1000 мк3в.

Нужна ли подготовка?

Ортопантомография — комфортная процедура, которая не требует специальной подготовки. Сделать снимок ОПТГ можно вне зависимости от приема пищи. Перед посещением рентген-кабинета необходимо снять серьги и другие украшения из металла, очки, съемные зубные протезы. В противном случае возможны искажения деталей на снимке.

Почему ОПТГ нужна перед имплантацией?

Ортопантомографию выполняют на начальном этапе диагностики перед имплантацией. Это позволяет выявить скрытые патологии, очаги инфекции, оценить положение и состояние корней, чтобы заранее провести лечение поврежденных кариесом зубов.

Точные снимки дают имплантологу полную информацию о плотности кости, позволяют измерить ее объем и высоту. С их помощью можно правильно подобрать длину и форму импланта, рассчитать угол вживления или назначить операцию по костной пластике (синус-лифтингу).

Ортопантомография — проверенный метод диагностики, который не требует специальной подготовки: пациенты могут сделать панорамный снимок непосредственно в день обращения в клинику. Это возможность на ранней стадии выявить скрытые патологии и подобрать эффективное лечение до появления осложнений.