Вестибулопластика

Вестибулопластика — вид стоматологической операции, которая увеличивает пространство между зубным рядом и слизистой оболочкой щеки. Методика показана при различных речевых и косметических дефектах, на этапе подготовки к протезированию, предотвращает рецессию десны. Современные методы и качественная анестезия позволяют провести процедуру с минимальным дискомфортом для пациента.

Что такое вестибулопластика 

В стоматологии расстояние между внешней стороной зубного ряда и внутренней поверхностью щеки называется преддверием. Если оно составляет менее 5 мм, развиваются различные дефекты прикуса, ухудшается дикция. У пациентов с подобной проблемой часто развивается атрофия десны, нарушается работа всего зубочелюстного аппарата.

Вестибулопластика — хирургическое вмешательство, которое позволяет увеличить преддверие ротовой полости, скорректировать расстояние между щекой, губой или десной. Методика помогает восстановить недостающий объем слизистых оболочек, убрать эстетические дефекты.

Виды вестибулопластики 

В стоматологии разработано несколько основных методик:

• Туннельная. Часто применяется у детей и подростков. Хирург делает 3 небольших надреза, аккуратно формирует ткани в анатомически правильном положении.

• По Кларку. Проводится на верхней челюсти в подвижной части слизистой, позволяет скорректировать положение мышцы и сухожилий без повреждения надкостницы.

• По Эдлану-Мейхеру. Выполняется на нижней челюсти. Стоматолог надрезает слизистые оболочки, удаляет излишки тканей и мышечных волокон, фиксирует лоскуты швами.

• По Гликману. Универсальная операция в области губы, может использоваться для коррекции большого объема слизистых оболочек, убрать или нарастить недостающие участки.

• По Казаньяну. На внутренней стороне губы хирург делает надрез и формирует лоскут, который пришивает к альвеолярному отростку.

• По Шмидту. Хирург отделяет и удаляет часть мышечных волокон, работает параллельно линии надкостницы. Слизистый лоскут пришивает на необходимой глубине, фиксирует швами.

Вестибулопластику проводят в стоматологической клинике под местной анестезией. В сложных случаях стоматолог может использовать специальный микроскоп, лазерные технологии.

Показания к вестибулопластике

Стоматологическую операцию рекомендуют при различных дефектах речи, сильном оголении шееек зубов. Вестибулопластика полости рта убирает излишнее натяжение при рецессии десны, снижает риск заболеваний пародонта, восстанавливает правильное смыкание верхнего и нижнего ряда зубов.

Взрослым пациентам операцию часто назначают перед протезированием. При анатомически небольшом преддверии ношение протезов может оказаться болезненным. Они чаще ломаются, натирают десны, создают дискомфорт.

Противопоказания 

Вестибулопластику не рекомендуют при нарушении свертываемости крови, острых воспалительных инфекциях в полости рта. Методика противопоказана при тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы, аллергии на препараты для местной анестезии. Операцию не делают во время беременности и грудного вскармливания.

Подготовка к операции 

Перед вестибулопластикой пациенты проходят комплексную диагностику. В обязательном порядке стоматолог назначает панорамный снимок зубов, рентген челюсти, различные анализы крови, включая коагулограмму. При тяжелых патологиях прикуса дополнительно рекомендуют МРТ.

Перед вестибулопластикой необходимо пройти лечение кариозных зубов, профессиональную санацию ротовой полости. Во время чистки стоматолог убирает зубной камень, мягкий налет и отложения из пародонтальных карманов. Это снижает риск инфицирования послеоперационных ран и других осложнений.

Этапы операции 

Вестибулопластика десны продолжается от 30 до 60 минут. Основные этапы:

• Подготовка: ассистент или сам хирург-стоматолог применяет местную анестезию, при необходимости делает седацию, обрабатывает антисептическими растворами слизистые оболочки десны. 

• Хирургический этап: скальпелем или лазером хирург отсекает лоскут слизистой в зоне преддверия, удаляет мышцы и фиброзные волокна с надкостницы. Перераспределяет мягкие ткани в правильном положении.

• Наложение швов: лигатурными нитями врач фиксирует лоскут, накладывает антисептические ранозаживляющие препараты. Область подбородка фиксируют давящей повязкой.

Дальнейшее восстановление пациенты проходят на дому.

Современные материалы и технологии

В некоторых случаях вестибулопластику выполняют с помощью дентального микроскопа. Аппарат контролирует манипуляции хирурга, позволяет избежать повреждений кровеносных сосудов и нервных окончаний. Врач минимально травмирует мягкие ткани и слизистые, что ускоряет заживление без осложнений.

Современный подход к вестибулопластике — лазерный нож вместо обычного скальпеля. Лазер исключает кровотечения, снижает риск повреждения сосудов и нервного пучка, сокращает реабилитацию. Это позволяет провести вестибулопластику людям с нарушением свертываемости крови, пациентам, которые постоянно принимают антикоагулянты.

Осложнения и профилактика

В редких случаях у пациентов расходятся швы. При попадании бактерий в рану развивается воспаление, образуется гной. При усилении боли, дискомфорте или отеке десны необходимо срочно обратиться в стоматологическую клинику за консультацией и лечением.

Чтобы предотвратить осложнения, необходимо соблюдать правила гигиены ротовой полости, использовать антисептические растворы для полоскания. Важно внимательно отнестись к выбору клиники для вестибулопластики, доверять свое здоровье опытным стоматологам.

Реабилитация и сроки приживления 

В домашних условиях после операции необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• после каждого приема пищи полоскать рот антисептическим раствором;

• принимать антибиотики и обезболивающие препараты по назначению врача;

• использовать мягкую зубную щетку без пасты для чистки зубов в первые 3−4 дня;

• отказаться от горячей, холодной пищи, блюд со специями и острыми приправами до заживления раны;

• выполнять специальную лечебную гимнастику.

При соблюдении простых рекомендаций рана заживает в течение 7−10 дней.

Альтернатива 

Если проведение вестибулопластики противопоказано, стоматолог может предложить лазерную пластику преддверия полости рта. Не менее эффективный метод — аутотрансплантация, при которой можно увеличить буферную зону между щекой и десной с помощью собственных тканей пациента.

Вестибулопластика — эффективный метод коррекции различных эстетических дефектов прикуса, слишком короткой уздечки, патологий десны. Операция занимает минимум времени, эффективно избавляет от нарушений дикции, помогает восстановить красивые пропорции лица.