Удаление зуба под наркозом

Многие пациенты неосознанно боятся обращаться в стоматологическую клинику, особенно если предполагают необходимость удаления зуба. Этот иррациональный страх идет из далекого прошлого, когда технологии, инструменты и оборудование не позволяли проводить манипуляции без острых болевых ощущений, да и уровень анестезии оставлял желать лучшего.

Сегодня ситуация изменилась кардинально. Удаление зубов взрослым под наркозом проводится быстро и безболезненно, а стоимость услуги в большинстве случаев вполне подъемная.

Варианты обезболивания, доступные при экстракции зубов

Местная анестезия при работе с одной-двумя зубными единицами — предпочтительный вид обезболивания. При локальной «заморозке» снижены риски осложнений, обеспечен контроль за состоянием пациента, а постоперационный период сокращен до минимума.

Однако существуют показания, при которых необходимо использовать общий наркоз. Речь идет о погружении человека в состояние медикаментозного сна путем торможения функционирования центральной нервной системы. Современная анестезиология имеет возможность погружать в сон разной степени глубины. В стоматологии практикуют так называемый полусон – седацию. Пациент пребывает в полудреме, расслаблен, состояние комфортное, волнение и напряжение отсутствуют. При этом врач может формулировать простые просьбы, наподобие «поверните голову» или «откройте рот пошире», и пациент их услышит и поймет.

Внедрение в практику безопасных препаратов для седации обеспечивают ряд преимуществ проведения общего наркоза, среди которых выделим:

1. Высокие показатели безопасности. Метод характеризуется минимальным количеством противопоказаний и возможных осложнений. Достаточно отметить, что общий наркоз допустим даже для людей с сахарным диабетом и хроническими формами гипертонии, что раньше было категорически противопоказано.

2. Удаление зубов под общим наркозом ранее вызывало опасения в связи с длительным и не самым приятным выходом из состояния принудительного сна. Сегодня ситуация противоположная. Само вмешательство идет намного дольше, нежели последующий выход из наркоза, а риски осложнения практически ничтожны, особенно при седации-полусне.

3. Расширенная область применения. Сложно подобрать наркоз для людей с алкогольной и (или) наркотической зависимостью, для представителей старшего поколения и детей. Препараты, которые мы используем в своей клинике, рекомендованы к применению у разных категорий пациентов, как по возрасту, так и по диагнозу.

Показания

Удаление зубов под наркозом назначает только стоматолог. Пожелания самого пациента также учитываются, но в рамках разумного. Некоторые боятся удаления зубов до панических атак и просят врача использовать общий наркоз. Здесь важно понимать, что окончательное решение остается за специалистом, а современные методы седации полностью снимают тревожные состояния.

Использование общего наркоза рекомендуется при:

• отсутствии возможности применить традиционный местный наркоз (причина обычно заключается в аллергической реакции на компоненты препарата для местной анестезии);

• панике, приводящей к резкому росту давления; 

• отсутствии физической возможности усидеть на одном месте в кресле стоматолога — для лечения сложных случаев у детей и лиц с особенностями развития;

• продолжительном лечении за счет большого количества предполагаемых процедур — работа врача не всегда ограничивается удалением зубной единицы;

• ярко выраженном рвотном рефлексе: в этом случае без общей анестезии обойтись сложно;

• психических и психологических отклонениях, не позволяющих провести процедуру безопасно из-за непредсказуемости поведения пациента. 

Некоторые психические заболевания служат противопоказанием к лечению в принципе, но иногда необходимо решить вопрос с больным зубом быстро и оперативно. Местная анестезия — не вариант, остается только седация или даже более глубокое погружение в сон.

Существуют и другие, менее распространенные показания, о которых хорошо осведомлены врачи нашей клиники.

Противопоказания

Существуют и не допускающие проведения общего наркоза обстоятельства. В первую очередь это обострение хронических заболеваний, даже не связанных со стоматологией. Также учитываются проблемы с сердцем, сосудами, давлением. Если случаются эпилептические припадки, то подобный вариант анестезии также не подойдет. Даже в том случае, если человек простудился, у него диагностирована банальная ОРВИ, хирургическое вмешательство под общим наркозом придется отложить до выздоровления. На это время врачи купируют зубную боль либо предложат использовать местную заморозку.

Подготовка к процедуре

На предварительном этапе проводится консультация не только со стоматологом, но и с врачом-анестезиологом. Специалисты собирают необходимую информацию, назначают анализы, рентгеновское исследование. По результатам разрабатывается план лечения.

Самому пациенту перед операцией не рекомендуется пить и есть не менее 12 часов, полностью исключить алкоголь как минимум за двое суток до планируемой процедуры. В клинику пациент отправляется в свободной, не давящей и не тесной одежде, а также в сопровождении человека, который поможет ему вернуться домой. Это не значит, что вас придется вести под ручку или катить в кресле. Скорее, это мера подстраховки.

Процесс удаления зубов под наркозом

По окончании подготовительной стадии проводятся хирургические манипуляции по экстракции зубной единицы. В кабинете находится не только хирург, но и анестезиолог, не считая среднего медицинского персонала. Дозировку препаратов рассчитывают так, чтобы вывести пациента из состояния сна после завершения всех работ было несложно. Действие анестезии проходит естественным путем через 10-20 минут после того, как зуб удален.

Реабилитация

Первые час-полтора пациент находится под наблюдением врачей в клинике, затем, убедившись, что все в порядке, его отпускают домой. 2-3 часа не рекомендуют принимать пищу. Это время необходимо для первичного восстановления мягких тканей в области лунки. Если это зуб мудрости («восьмерка») или другой сложный случай с аномальными корнями, то время может увеличиться — врач предварительно об этом предупредит. В течение двух дней не рекомендуется садиться за руль, по возможности исключить любые физические нагрузки. В целом, необходимо контролировать свое самочувствие в первую неделю и при малейших отклонениях от нормы сразу обращаться к врачам.

Возможные осложнения

Удаление зуба мудрости под наркозом – процедура в целом безопасная, именно по этой причине ее выбирают многие пациенты. Но даже она сопровождается некоторыми рисками.

1. Возможны сложности с дыханием. Защитные рефлексы частично блокируются, а сгустки крови и слизи теоретически могут попасть в дыхательные каналы. В результате они закупориваются.

2. Сбои в сердечно-сосудистой системе вследствие нагрузки, вызванной введением анестезирующих препаратов.

Эти осложнения можно назвать рутинными, грамотный врач их предвидит и вовремя устраняет даже предпосылки к их проявлению.