Композитные коронки

Потеря даже одного зуба заметно ухудшает качество жизни. Но самое главное — она становится началом разрушения всего зубного ряда по причине неравномерного распределения жевательной нагрузки. Еще на стадии начального разрушения зубов целесообразно обратить внимание на протезирование зубов композитами. Композитные коронки – вариант реставрации коронковой части зуба, который при наличии здорового корня позволяет восстановить начавшую разрушаться эмаль, обеспечивая защиту и нормальное функционирование челюстно-лицевого аппарата, сохранение жевательной функции и дикции.

Что такое композитные материалы в протезировании зубов

Композиты в стоматологии (керамокомпозиты) – специальные полимерные составы, на основе керамики. Фактически полимер выступает в качестве связующего элемента для твердых керамических частиц. Их диаметр приблизительно равен 0,6 мкм. Содержание основы смеси, в которой располагаются керамические частицы, может изменяться от 50 до 70 % от общего объема.

Цены на композитные коронки

Использование чистой керамики характеризуется значительными преимуществами в сравнении с композитными аналогами. Они долговечнее, более естественно выглядят, практичнее, но здесь существует один момент, который часто перекрывает все эти достоинства, – стоимость технологии производства. Для керамокомпозитных коронок она ниже, чем для керамики, но несколько выше металлокерамики. Не каждый пациент может себе позволить заплатить сразу 30 тысяч рублей за один зуб из диоксида циркония, в то время как композитное восстановление обойдется в 7-8 тысяч.

Показания к установке

Тактику лечения и оптимальные материалы определяет врач стоматологической клиники, с учетом бюджета и пожеланий пациента. Однако не стоит настаивать на коронках определенного типа только исходя из их стоимости. Доверьтесь опыту и знаниям врача, который сделал протезирование зубов композитными материалами не одному десятку пациентов. 

Полимерные конструкции могут быть рекомендованы при:

• реставрации разрушенной на 30-50 % коронковой части зуба

• восстановлении единичных нарушений и в составе мостов

• необходимости защитного покрытия зубов

• незначительном смещении здоровых зубов в ряду — для эстетики, устранения трем и диастем

• наличии аллергических реакций на металлические элементы, что исключает возможность использования других технологий и материалов, в том числе металлокерамики

Такое решение также будет оправдано, когда необходимо планово заменить старые коронки на новые, более дорогие. На период создания постоянных протезов устанавливаются композитные.

Подобные варианты подходят вместо имплантов и сложных каркасов в качестве временных. По желанию пациент впоследствии может установить вместо композитной коронки несъемный протез или, к примеру, виниры. Хотя рассматриваемые изделия относятся к категории несъемных, удалить их частично или вместе с разрушенным зубом можно в любой момент.

Противопоказания

Объективным запретом на использование подобных стоматологических изделий считается индивидуальная непереносимость композитных материалов. Также, при бруксизме зубы подвержены разрушению из-за частого непроизвольного сжатия челюстей, что ведет к быстрому истиранию и сколам коронок из композитов. Но это ограничение можно обойти с помощью специальных антибруксизменных кап.

Плюсы и минусы

Как уже было отмечено, определяющим достоинством композитных и керамокомпозитных коронок выступает относительно недорогая технология производства. Но есть и другие практические достоинства технологии.

Преимущества

Из положительных аспектов установки коронок из композитных материалов пациенты и врачи отмечают:

• возможность установки в любом месте верхней и нижней челюсти: для реставрации жевательных зубов, а также в зоне улыбки

• быстрое изготовление

• возможность восстановить коронку буквально за один прием, в стоматологическом кресле (случается, что на композите из-за механического воздействия образуется скол)

• практически полное отсутствие противопоказаний.

Недостатки

У композитных коронок имеется несколько слабых мест, о которых тоже нужно знать. В первую очередь это изменение цвета по причине впитывания пищевых красителей. Продукты питания и особенно напитки с красящими компонентами в составе пациентам приходится полностью исключать из рациона. Окрасившуюся поверхность можно устранить шлифовкой, но это дополнительные посещения клиники.

Обратим внимание на не самый большой срок службы – до 5 лет. Циркониевые прослужат больше 20 лет, а металлокерамическая коронка – около 10.

Композитные коронки на передние и жевательные зубы

На дальние, невидимые во время улыбки, зубы лучше ставить изделия из керомера (материала, стираемость которого схожа с природной эмалью, прочного и удобного с точки зрения ремонта). Этот материал менее эстетичен, но зато надежен и устойчив к механическим нагрузкам, служит дольше. На передних зубах, где нагрузка ниже, можно поставить и композит – он красивее.

Этапы установки

В каждом конкретном случае последовательность действий может меняться. Алгоритм действий определяет лечащий врач. В общем выделяют базовые этапы, обычно присутствующие при установке коронок из композитных материалов:

1. Подготовительный этап протезирования. В это время стоматолог проводит диагностику, лечение существующих заболеваний. Важно понимать, что при активной стадии заболеваний, причем не только стоматологических, коронки ставить не будут. Сначала лечение – потом услуга по протезированию. Рассматриваемая технология не предполагает слепков и привлечения техников из зуботехнической лаборатории – все операции выполняются на месте самим врачом.

2. Формирование коронки и одновременная фиксация. Доктор изготавливает массу из композитных материалов, наносит ее на реставрируемый зуб, формируя таким образом покрытие. Затем поверхность шлифуют для придания естественного цвета и блеска. Необходимо во время создания коронки контролировать прикус. При значительных разрушениях центральной части зуба стоит предварительно заказать в лаборатории прочные вкладки из керамики, и врач комбинирует их установку с композитным восстановлением.

Если возникают какие-то сложности или неудобства, лучше озвучить это сразу, чтобы врач мог устранить их прямо на месте.

Уход

Для продления срока службы и сохранения прочности и эстетичности коронки-протеза нужно соблюдать несложные стандартные правила гигиены. Стоматологи рекомендуют чистить зубы дважды в день неабразивной пастой и полоскать рот после каждого приема пищи.

И главное, посещайте своего врача хотя бы один раз в полгода. Он не только устанавливает коронки из композитов, но и контролирует их состояние в процессе эксплуатации.