Несъемное протезирование зубов

Потеря отдельных зубных единиц или даже целых рядов верхней и нижней челюстей сегодня не является критичной. Это неприятно и затратно, однако вполне поправимо. В нашей стоматологической клинике пациентам предлагают разные варианты протезирования – съемного и несъемного. Второй вариант пользуется спросом по причине своей практичности и прогнозируемости.

Что такое несъемное протезирование зубов

Как следует из названия, речь идет о конструкциях, которые пациент сам снять не может, поскольку это не предусмотрено правилами пользования протезами. Фактически они заменяют естественные зубы.

Если говорить об отдельных зубных единицах, то здесь искусственный корень вживляется в костную ткань на место природного после его удаления. Сверху на имплант крепится коронка. Частичное и полное несъемное протезирование предполагает наличие 1-2-4-6 опорных точек, на которых затем располагается протез. В качестве опоры могут выступать искусственные или собственные зубы.

Компоненты изготавливают в лабораториях клиники по индивидуальным проектам на основе 3D-моделирования с применением специализированного программного обеспечения.

Виды несъемного протезирования зубов

Существует достаточно много вариаций на эту тему. Каждый из видов имеет свои плюсы и минусы, область применения – показания и противопоказания.

Виниры

Тонкие пластинки предназначены для улучшения эстетики, создания идеальной улыбки. При этом они практически не участвуют в жевательном процессе, не заменяют утраченные зубные единицы – исключительно косметический вариант.

Эти пластинки достигают толщины всего в 0,3-0,5 мм, при этом обладают такими же светопропускными свойствами, как и эмаль. В результате их установка незаметна для окружающих. Крепление выполняется с помощью стоматологического клея (цемента).

Культевые вкладки

Если корень зуба еще жизнеспособен, а коронка сильно разрушена, то часто рекомендуют установку культевой вкладки. Обычно их изготавливают из титана, керамики или других прочных материалов. Фактически это соединительный элемент между живым корнем и искусственной коронкой. Такое протезирование актуально при разрушении верхней части больше чем на 30 %, когда другие варианты реставрации уже не помогут.

Мосты

Популярные конструкции, заменяющие сразу несколько отсутствующих в ряду зубов. При этом они необязательно должны идти последовательно. Мостовидные протезы крепятся к опоре (здоровым зубам или имплантам) с помощью стоматологического цемента и монтажных коронок.

Среди подвидов мостов специалисты выделяют:

1. Адгезивные – конструкции, не требующие значительной обточки. Применяются для протезирования одного зуба и представляет собой коронку, которая крепится с помощью стоматологического клея.

2. Составные – рекомендованы в тех ситуациях, когда зубы для фиксации невозможно подготовить нормальным образом по причине их медиального или дистального наклона. Для крепления применяют кламмеры, кольца, специальные замочки.

3. Консольные – заменяют одну зубную единицу, но закрепляются не на двух соседних зубах, как «бабочки», а только на одном из них.

4. Комбинированные или бюгельные системы крепятся с помощью цемента и крючков (кламмеров). Конструкции не отличаются эстетичностью, поскольку элементы крепления заметны при улыбке или разговоре.

Коронки

При сохранении натурального корня достаточно установки коронки. Они бывают:

• металлопластиковыми;

• металлокерамическими;

• керамическими (безметалловыми);

• металлическими;

• акриловыми.

Показания

Отсутствие одного или нескольких зубных единиц в ряду (необязательно они должны отсутствовать последовательно) – причина готовиться к установке протеза. У некоторых пациентов от рождения или вследствие травмы наблюдаются дефекты эмали, не позволяющие нормально питаться. С возрастом или от сильного механического воздействия появляются сколы, коронка разрушается более чем на 30 %. Это также показание, по которому устанавливают несъемный протез.

Отдельно отметим ситуацию, когда в зубном ряду вообще не остается зубов. В этом случае однозначно рекомендуется полное несъемное протезирование с предварительным вживлением имплантатов для крепления.

Преимущества несъемных конструкций

У пациентов возникает дилемма: установить съемные или несъемные протезы. В пользу второго варианта выступает высокий уровень восстановления жевательной функции с правильным распределением нагрузки по всему ряду. Это важно для исключения деградации костной ткани в челюстях.

Также необходимо отметить комфорт. Некоторое время к протезу придется привыкать, но это происходит быстрее, нежели к съемным конструкциям.

Возможность выбора – однозначный плюс. На данный момент существует достаточно много вариантов – как по конструктивным особенностям, в зависимости от клинической картины, так и по бюджету. Нужно отметить, что цена на несъемные протезы выше, нежели на съемные.

Этапы протезирования

Последовательность ортопедических мероприятий зависит от ситуации, но в общем случае специалисты выделяют следующие этапы:

• диагностический – осмотр, опрос пациента, подбор вида протеза

• планирование, подразумевающее разработку схемы лечения

• производство протеза(ов) в лабораториях по слепкам либо 3D-снимкам

• санация полости рта, включая лечение болезней зубов и мягких тканей

• создание искусственных точек привязки, если не осталось или недостаточно своих здоровых зубов – имплантация

• непосредственно протезирование, включающее примерку и окончательное, надежное закрепление конструкции

Как ухаживать за несъемными протезами?

Здесь всё известно и понятно: чистить зубы утром и вечером, полоскать после еды рот, использовать ирригаторы и нити для зубов, стараться не употреблять слишком твердые и липкие продукты. Обязательно раз в полгода посещать стоматолога.

Казалось бы, рекомендации простые, но следование им позволит сохранить протез в функциональном состоянии надолго, а его использование сделать комфортным.