Восстановление разрушенного зуба
Наличие разрушенных зубов в полости рта — серьезная угроза правильному функционированию зубочелюстной системы и всего организма в целом. Пережевывание пищи является основной функцией зубов. Если зуб разрушен, этот процесс затрудняется, нагрузка перераспределяется на соседние, что в последующем тоже скажется на их целостности. Наличие нескольких разрушенных зубов приводит к недостаточному пережевыванию пищи. Ухудшается процесс пищеварения, что ведёт к образованию гастрита, нарушению работы кишечника.
В каком случае нужно восстановить разрушенный зуб?
1. Кариозное поражение
Под воздействием бактериальной активности происходит разрушение твердых тканей зуба. Помимо потери прежней функциональности, зуб становится очагом инфекции. Врач в первую очередь убирает все поврежденные ткани и в зависимости от степени поражения принимает решение о методе восстановления зуба.
2. Механическая травма
Причинами механической травмы могут стать собственно травма при несчастном случае или следствие неправильного прикуса, когда нагрузка при жевании распределяется неравномерно. Во втором случае восстановление зуба устранит только симптом, который без ортодонтического лечения будет возвращаться вновь.
3. Наличие старых пломб, под которыми развивается кариес
Все стенки зуба сохранены, но врач все равно настаивает на замене пломбы. Почему? При осмотре часто обнаруживаются несостоятельные композитные реставрации, которые больше напоминают ровную поверхность, чем бугристую анатомию зуба. Дело в том, что бугры играют важную роль в функционировании зуба, и их отсутствие приводит к нестабильности всей системы полости рта.
Вторичный кариес — тоже частое явление в кресле стоматолога. Это объясняется либо нарушением предыдущим врачом протокола установки пломбы, либо износ материала.
4. Депульпированные зубы
Если кариозный процесс вовремя не был остановлен, бактерии начнут проникать глубже в структуру зуба. Проникая в пульпарную камеру, где находится жизнеобеспечение зуба, они вызывают воспаление. В таких случаях показано убрать некротизированные остатки пульпы и запломбировать каналы. Зуб перестает быть живым, к нему не поступает прежнее питание. Он становится хрупким, и теперь даже привычная жевательная нагрузка может привести к сколу пломбы. Более рационально будет установить на этот зуб коронку — она обеспечит долгосрочное сохранение функциональности зуба.
5. Повышенная стираемость
При неправильном прикусе или бруксизме в полости рта наблюдается повышенная стираемость разных участков зубов: на естественных буграх или в области прикрепления десны. Чтобы затормозить процесс разрушения, зуб восстанавливают. Но пациент должен быть в курсе, что без решения основной проблемы стираемость будет возвращаться.
Можно ли восстановить половину зуба?
Нет, восстановления требует весь зуб. На другой половине будет сохраняться дефект, который накапливает в себе остатки пищи и может способствовать размножению бактерий. Наполовину восстановленный зуб будет все равно считаться разрушенным и не выполнять свои основные функции.
Можно ли восстановить зуб, если есть только корень?
В таких случаях, врач должен оценивать состояние корня и окружающих тканей. Если корень выглядит полноценным и способен еще послужить, то в него устанавливается опора, вкладка, которая грубо говоря замещает потерянные ткани зуба. На вкладку устанавливается коронка и зуб способен выполнять свои функции.
Но если разрушение проникло глубже десны или в корне есть обширное воспаление, восстанавливать его подобным образом считается неправильным. Корень подлежит удалению и последующей установки импланта.
Способы восстановления зубов
На сегодняшний день существуют три основных метода для восстановления зуба:
1. Реставрация композитным материалом, пломбой.
Самый стандартный способ восстановления. За один прием врач возвращает анатомическую форму и эстетический вид зуба. При восстановлении важно оценить обширность повреждения. Если есть показания к эндодонтическому лечению, то восстановить зуб после лучше с помощью коронки.
2. Установка коронки.
Восстановление зуба коронкой после эндодонтического лечения считается более надежным способом восстановления, но занимает как минимум два визита и наличия лабораторного этапа.
3. Установка виниров.
Используется только на фронтальных зубах, в зоне улыбки. Показаниями к установке виниров считаются механическое воздействие из-за травмы, наличие несостоятельности эмали, эндодонтическое лечение, которое может привести к изменению цвета зуба. Виниры заключают в себе высокую прочность и естественность, что очень важно при улыбки.
Этапы восстановления зуба
Вне зависимости от причины, по которой зуб был разрушен, врач все равно должен подготовить его к восстановлению с помощью бормашины. Это может быть удаление некротизированных тканей, сглаживание острых углов или формирование зуба для последующего изготовления коронки. Рассмотрим клинический случай с зубом, у которого инфицированы каналы и для восстановления понадобится коронка:
• Врач формирует доступ к корневым каналам и удаляет в них отмершие ткани. Важным этапом является медикаментозная обработка, поэтому после промывания специальным растворами в каналы помещают лекарство на основе кальция. Зуб закрывают герметичной временной пломбой.
• На следующем приеме химическая и механическая обработка продолжается, и если признаков воспаления не наблюдается, каналы пломбируются постоянно. Но на зуб все равно устанавливается временная пломба — как страховка от рецидива.
• При получении отрицательного ответа на наличии инфекции или какой-то другой симптоматики пациента отправляют на обточку зуба. Врач бормашиной убирает остатки тканей зуба и временной пломбы, формируя условия для последующего изготовления коронки. Снимает слепок и изготавливает временную коронку, чтобы пациент мог полноценно пользоваться зубом, пока постоянная коронка в процессе изготовления.
• В следующий визит временная коронка меняется на постоянную. Пациент должен очень внимательно отнестись к этому этапу и сказать врачу, если чувствует где-то дискомфорт. Завышение коронки может стать причиной ее поломки или возникновения у пациента мышечных и головных болей.
В каком случае зуб восстановить не получится?
Восстановить зуб пломбой или коронкой невозможно, в тех ситуациях когда корень зуба сильно инфицирован или когда естественная коронка зуба откололась под десной. Десневая жидкость будет нарушать сцепления пломбы или материала, на который зафиксирована искусственная коронка, и способствовать постоянной отклейки пломбы или коронки.
Уход за восстановленным зубом
За искусственно восстановленным зубом должен быть такой же уход как и за обычным зубом:
• Чистите зубы два раза в день, используя щетку средней жесткости и фторсодержащую пасту.
• Используйте зубную нить в каждом межзубном промежутке.
• Ограничьте употребление сладостей и кислых продуктов.
• Регулярно посещайте стоматолога для профессиональной гигиены и осмотра.
• Избегайте вредных привычек.
• Внимательно следите за восстановленным зубом.
Что делать если зуб всё таки пришлось удалить?
В первую очередь не надо паниковать. Современная стоматология предусмотрела как минимум два варианта восстановления удаленного зуба:
• Мостовидный протез. Ортопедическая конструкция, фиксирующаяся на соседние зубы. Такой вариант требует пломбировки каналов в опорных зубах, так как на них будет распределяться нагрузка от отсутствующего.
• Имплантация. Более современный метод восстановления утраченного зуба, не требующий дополнительных манипуляций в соседних. В кость устанавливается титановый имплант, который служит корнем зубом. После его приживления, а при соблюдении всех назначений доктора другого варианта невозможно (если нет противопоказаний), на искусственный корень устанавливается коронка.
Заключение
Разрушенный зуб требует немедленного обращения к стоматологу. В случае игнорирования этой проблемы могут возникнуть осложнения, справиться с которыми будет намного труднее, а некоторые вообще будут являться показанием к удалению. Разрушенный зуб может стать источником инфекции, распространяющейся глубже, на ткани, удерживающие зуб в кости, либо на соседние. Острыми краями он постоянно будет травмировать язык или щеку, создавая дискомфорт. Разрушенный зуб не может полноценно участвовать в жевании, так как сопровождает процесс болезненными ощущениями.
Своевременное обращение и решение проблемы поможет избежать всего вышеперечисленного и позволит продолжить полноценное правильное использование всей зубочелюстной системы.
