Виды прикусов
Правильное смыкание челюстей обеспечивает нормальное функционирование всей зубочелюстной системы. При аномальной окклюзии жевательная нагрузка распределяется неравномерно, что приводит к быстрому стиранию эмали и разрушению зубов. Также возможны проблемы с ЖКТ из-за плохого пережевывания пищи, нарушение работы ВНЧС. Стоит разобраться, что собой представляет прикус, виды патологической окклюзии и какие методы лечения существуют.
Что такое прикус и как он формируется
Прикус — это соотношение верхних и нижних зубов при смыкании челюстей. Бывает физиологическим и патологическим. Формируется постепенно, в несколько этапов:
● Внутриутробный. На ранней стадии беременности формируются основные структуры лица, в том числе верхняя и нижняя челюсть. Основы для будущего прикуса закладываются уже в утробе матери.
● Молочный. С 6 месяцев до 3 лет у ребенка формируется временный прикус — прорезываются молочные зубы.
● Сменный. Начинается с 5–6 и длится до 12–13 лет. Молочные зубы выпадают, сменяясь постоянными. Челюсти активно растут, меняется их форма. От правильного развития лицевого скелета зависит формирование физиологической окклюзии.
● Постоянный. Начинает формироваться с 12–15 лет и заканчивает развитие к 18–20 годам. Завершается прорезывание коренных зубов, рост костей лица.
Правильный физиологический прикус
Правильный прикус — это нормальный контакт верхней и нижней челюсти в зоне моляров. Выступы и межзубные промежутки отсутствуют. В рамках нормы при физиологической окклюзии допустимо, если резцы верхней челюсти прикрывают нижние на 30 % от их высоты.
В сомкнутом положении жевательные зубы соприкасаются друг с другом плотно, без отверстий, щелей. Отсутствуют проблемы с жеванием пищи. Правильная окклюзия характеризуется полуэллиптической формой верхней челюсти и параболической — нижней.
Зубы располагаются в рядах ровно, между ними нет значительных промежутков, отсутствует скученность.
Основные виды неправильного прикуса
Виды прикусов определяются в зависимости от характера смыкания зубных рядов. Среди наиболее распространенных типов патологической окклюзии выделяют дистальный, когда верхняя челюсть сильно выдвигается вперед относительно нижней. Зубы смыкаются не в шахматном порядке, а попадают друг на друга. Между верхними и нижними резцами формируется просвет, называемый сагиттальной щелью.
При перекрестном типе, из-за смещения одной из челюстей в сторону, часть нижних зубов заходит на верхние, либо наоборот. Наблюдается асимметрия лица, при закрывании рта зубные ряды встречаются крест-накрест. Челюсти работают несогласованно, что создает трудности для пережевывания пищи, нормальной дикции.
При открытом прикусе зубы верхней и нижней челюстей не смыкаются полностью. Между некоторыми зубными единицами отсутствует контакт, даже когда рот закрыт. Для данной разновидности прикуса характерна деформация лицевых костей, нарушение функциональных особенностей челюсти. Нижняя часть лица выглядит вытянутой и напряженной.
При глубокой резцовой окклюзии верхние зубы практически полностью перекрывают нижние, которые упираются в нёбо, когда у пациента закрыт рот. Нижняя челюсть уходит назад. В норме верхние резцы перекрывают нижние примерно на 1–2 мм, а при глубоком типе перекрытие достигает 4–5 мм и больше. Эту патологию ещё называют травмирующим прикусом.
Также выделяют мезиальный тип, когда нижняя челюсть выдвинута вперед, а резцы, расположенные на ней, перекрывают верхние. Жевательные зубы при этом смыкаются неправильно. Такой тип смыкания затрудняет пережевывание пищи, нагружает височно-нижнечелюстной сустав, создает дефекты речи.
Как визуально определить тип прикуса
Точно распознает виды прикуса только ортодонт. Сам пациент может визуально оценить положение зубов, но окончательным диагнозом это не будет. Чтобы определить тип окклюзии:
● Плотно смыкают зубы, приоткрыв губы.
● Осматривают все зубные единицы спереди и по бокам. Внимательно рассматривают положение челюстей, плотность смыкания зубов.
● Обращают внимание на положение всех зубных единиц. Некоторые из них могут быть повернуты, наклонены, выдвинуты или задвинуты относительно остальных зубов.
● Оценивают симметрию улыбки. Достаточно посмотреть на центры верхней и нижней челюсти — в норме они должны совпадать.
Верхняя и нижняя челюсть должны быть пропорциональными и смыкаться без напряжения мышц.
С чем связаны разные формы нарушений
Развитие патологического прикуса провоцируют многие причины. Во-первых, это генетическая предрасположенность к аномалиям окклюзии — когда у близких родственников пациента наблюдается подобная проблема.
Отмечалось, что зубочелюстная система начинает формироваться еще в утробе. Различные негативные факторы в период беременности способны спровоцировать патологии развития челюстей у ребенка в будущем.
Вредные привычки, вроде сосания пальца в детском возрасте, сильное стискивание челюстей провоцируют нарушение правильного расположения зубов. На прикус влияет даже расположение языка. В норме он должен плотно прилегать к небу при глотании и в состоянии покоя. Если язык постоянно находится в неправильном положении, это приводит к нарушениям развития прикуса.
Еще одной причиной аномальной окклюзии являются проблемы с дыхательными путями. Частые ОРВИ, постоянная заложенность носа и прочие состояния заставляют ребенка дышать через рот.
Как тип прикуса влияет на здоровье
Патологический прикус практически всегда отрицательно сказывается на здоровье. Неправильное распределение нагрузки на зубы и ВНЧС провоцирует преждевременный износ эмали, появление болевых ощущений. Это повышает риск развития кариеса, воспалительных процессов, разрушения и потери зубов.
Из-за сложностей с пережевыванием пищи страдает ЖКТ. Плохо измельченная пища труднее и дольше переваривается, что может вызвать расстройства желудка, кишечника.
Не только проблемы с дыханием провоцируют появление неправильного прикуса, но и наоборот — аномальная окклюзия влияет на дыхательные пути. Неправильное положение челюсти отражается на проходимости носовых ходов, затрудняя дыхание.
Возможности коррекции
При отклонениях прикуса от нормы врач-ортодонт проводит диагностику, чтобы подобрать эффективный метод лечения. В стоматологиях для коррекции окклюзии используют преимущественно элайнеры и брекеты. Первые представляют собой прозрачные съемные каппы, изготавливаемые индивидуально для каждого пациента. Они оказывают давление на зубы, обеспечивая их постепенное перемещение в правильное положение. Элайнеры позволяют исправить прикус эстетично, так как они прозрачные и практически не видны окружающим. Также каппы комфортны в использовании — не требуют соблюдения строгой диеты, за ними просто ухаживать, легче поддерживать гигиену полости рта.
Для исправления прикуса также используют брекеты. Они представляют собой металлические или керамические элементы, соединенные между собой специальными дугами. Пациенту с брекетами необходимо соблюдать диету, отказавшись от твердых и липких продуктов, и тщательно следить за гигиеной полости рта. Подходящий метод коррекции подбирает врач
