Виды мостовидных протезов

Мостовидные протезы — вид несъемного стоматологического протезирования при потере одного или нескольких зубов. Метод позволяет восстановить жевательную функцию, эстетику, воссоздать красивую улыбку без дефектов. Разработаны разные методы и виды изготовления мостовидных протезов из качественных материалов с применением компьютерных технологий, что делает их комфортными и долговечными.

Все виды мостовидных протезов — индивидуально созданные ортопедические конструкции, которые восстанавливают зубной ряд. Они служат более 10 лет без замены, устанавливаются в любой части ряда.
Зубные мосты состоят нескольких частей:

• Опоры. Чаще используются соседние моляры или резцы, на которые фиксируются полые коронки. Иногда роль опоры выполняют импланты.
• Тела — промежуточная часть между опорами, на которую фиксируются искусственные коронки.

По форме стоматологическая конструкция напоминает мост.

В современной ортопедии применяются разные виды мостовидных протезов, преимущества и недостатки которых зависят от материалов коронок и базиса, способа крепления, технологии изготовления.

Содержат сплавы металлов, выдерживают повышенные нагрузки при жевании. Поверх каркаса наносится облицовка из керамики, которая имитирует натуральную эмаль. Конструкции из металлокерамики рекомендованы для восстановления жевательной функции.

В них отсутствует металлический каркас: для изготовления используется полупрозрачная керамика, полностью имитирующая натуральную здоровую эмаль. Такие мосты устанавливают на опорные зубы. Они не провоцируют аллергию, не раздражают десны, дарят комфорт.

Изготавливаются из разных сплавов металлов, требуют предварительной обточки опорных зубов. Не покрываются облицовкой, поэтому заметны при разговоре и улыбке.

Композит сохраняет здоровье соседних зубов: для него практически не требуется обтачивание опор. Для базиса может использоваться армирующая лента, обеспечивающая устойчивость к окклюзионным нагрузкам. Не рекомендуются для реконструкции моляров.

Фиксируются на опоры с помощью специального клеевого состава, может иметь балочную конструкцию. Коронки часто изготавливают из стекловолокна, которое выглядит натурально, поэтому протез может быть применен в зоне улыбки.

Все чаще в стоматологии предпочтение отдается качественным и износостойким материалам. Коронки изготавливают из металлокерамики, керамики или диоксида циркония. Для временных конструкций используется пластмасса: такие протезы на время покрывают препарированные зубы до полного заживления, восстановления костной ткани или слизистых.

Основное показание к протезированию — отсутствие одного или нескольких зубов подряд в верхнем или нижнем ряду. Метод также используют, если невозможно провести имплантацию, сильно повреждены зубные коронки.

При выборе материала стоматолог-ортопед учитывает склонность к аллергии, показания и противопоказания, особенности прикуса и возраст пациента:
• Металлические протезы, недорогие и прочные, редко применяются в современной ортопедии, так как имеют большой вес, в зоне улыбки выглядят неэстетично, требуют обтачивания здоровых моляров и резцов.
• Керамические — полупрозрачный материал позволяет подобрать оттенок эмали идентичный натуральному. Рекомендованы для реставрации передних зубов. Но хрупкая керамика не выносит повышенных жевательных нагрузок и не используется для изготовления моста из 4 и более коронок.
• Металлокерамические имеют прочный каркас, длительный срок службы, относительно доступную цену. Но требуют обтачивания опорных зубов. Могут спровоцировать аллергию на металлические сплавы.
• Адгезивные — требуют минимальной подготовки здоровых зубов. При использовании повышается риск атрофии кости челюсти. Также необходим более тщательный уход: под базисом накапливаются бактерии, может возникнуть воспаление десен, неприятный запах и другие проблемы. Больше подходит для временного протезирования перед установкой имплантов.

На начальном этапе стоматолог проводит диагностику с помощью рентгена и компьютерной томографии. Назначает лечение заболеваний десен, кариеса, устанавливает пломбы. После подготовки делает слепки, по которым в дальнейшем создают модель челюсти.

Перед изготовлением протеза стоматолог обтачивает опорные единицы или направляет к хирургу-имплантологу, и тот устанавливает импланты, на которые будет крепиться конструкция. По слепкам техник в зуботехнической лаборатории создает мостовидную конструкцию. На последнем этапе протез примеряют и подгоняют, фиксируют заранее определенным способом.

Необходимо ежедневно очищать протезы щеткой, зубной пастой. Дополнительно можно использовать зубную нить, специальные ершики или ирригаторы. Не менее раза в год необходимо посещать стоматологическую клинику для профессиональной гигиены.

Продолжительность службы напрямую зависит от материалов и места установки. Наиболее надежными стоматологи считают металлокерамические и цельнокерамические мосты, которые могут служить до 10−15 лет без замены. Адгезивные протезы чаще используют временно, постепенно заменяя имплантами.

Осложнениями становятся воспаление десен, боль и дискомфорт, появление аллергических реакций, раздражение нёба и рвотный рефлекс. Стоматологи рекомендуют следить за гигиеной, ополаскивать рот после любого перекуса, регулярно посещать врача для осмотра.

Конструкция рекомендована для восстановления жевательной функции, реконструкции зубного ряда при отсутствии одного или нескольких зубов.

В зубопротезировании различают конструкции с адгезивным, замковым креплением, изготовленные из металла, диоксида циркония, металлокерамики или керамики, съемные и несъемные протезы.

В цельнокерамических не содержатся сплавы металлов, поэтому конструкции рекомендуются пациентам с аллергией.

Процесс предварительной диагностики, изготовление и установки конструкции в среднем занимает от 2 недель.

Необходимо избегать твердой пищи, регулярно очищать полость рта, следить за здоровьем десен.

При отсутствии опорных зубов импланты становятся надежной опорой для фиксированной конструкции.

Протезирование не рекомендуется при аномалиях прикуса, концевом дефекте, пародонтите и других воспалительных заболеваниях полости рта.

В каждом случае врач принимает решение индивидуально. Стоматолог изучает особенности питания, образа жизни пациента, учитывает наличие патологий прикуса.