Виды кариеса

Кариес — распространенное стоматологическое заболевание, которое часто становится причиной разрушения эмали и последующей потери зубов. В стоматологии диагностируют разные виды кариеса в зависимости от локализации полости, стадии и других особенностей. Вид влияет на выбор метода лечения у детей и взрослых.

В процессе развития заболевании разрушается эмаль, дентин, формируется полость внутри зубной коронки. Различные стадии и виды болезни стоматологи регулярно диагностируют у 90 % людей разного возраста. Патологический процесс приводит к воспалению пульпы, а затем ткани пародонта, которая удерживает зуб в лунке — возникает угроза его потери.

У детей причиной поражения молочных зубов становится недостаточный уход, употребление большого количества углеводных продуктов, привычка грызть твердые предметы и игрушки. У взрослых людей среди основных причин пренебрежение гигиеной, воспаление десен, изменение состава слюны и микрофлоры полости рта, недостаток витаминов и минералов в ежедневном питании.

При выборе метода лечения стоматолог обязательно учитывает, какой бывает кариес по глубине поражения зубной коронки.

На эмали образуется небольшое «меловое» пятно — так начинается активный процесс разрушения верхнего слоя. Оно со временем становится более шероховатым. Появляется чувствительность к теплу или холоду, дискомфорт при употреблении кислых продуктов.

Процесс затрагивает эмаль и дентин, но практически не выходит за пределы верхнего слоя. Появляется боль при употреблении пищи, сладостей, контакте с холодом. Дефект можно обнаружить самостоятельно при визуальном осмотре.

Полость открывает нервно-сосудистый пучок (пульпу), при попадании бактерий развивается воспаление, образуется гной. Появляется резкая боль, нарушается питание зуба, повышается риск пульпита.

Кариозная полость может образоваться практически на любой части зуба.

При пришеечной форме открытая полость и очаг воспаления образуются около десны на шейке зуба. Болезнь поражает тонкую эмаль корня, часто возникает у взрослых при сухости слизистых оболочек, рецессии десен, патологиях прикуса.

В естественных углублениях жевательных моляров (фиссурах) появляются темные точки и меловые пятна. При отсутствии лечения они постепенно углубляются в дентин, образуют большую полость, что становится причиной сильной боли при жевании.

Проксимальная форма указывает на образование кариозной полости в месте соприкосновения двух смежных моляров, резцов. В трудно доступной для чистки зоне бактерии активно развиваются, могут поражать одновременно две зубные коронки.

У детей младшего и среднего возраста иногда от стадии пятна до появления кариозной полости проходит всего несколько недель. Это связано с недостатком минеральных веществ в составе эмали, несбалансированным питанием и плохой гигиеной.

В постоянном прикусе болезнь развивается медленнее. Процесс часто сопровождается неприятным запахом изо рта, изменением оттенка эмали на поврежденных зубах, повышенной чувствительностью. Причиной иногда становятся хронические заболевания эндокринной системы, костной ткани, изменение состава слюны при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Выбор метода напрямую зависит от разновидности кариеса, возраста пациента. Хороший результат дает витальное окрашивание с помощью специальных красителей, перкуссия (постукивание) инструментом по поврежденному зубу.

При осложнениях стоматологи используют специальный зонд с пульпарной камерой, применяют термопробы и люминесцентный способ. Точный результат при диагностике пришеечной и других форм дает рентген челюсти, электроодонтометрия (воздействие на пульпу электрическими волнами для оценки степени раздражения).

Эффективный метод лечения – препарирование кариозной полости под местной анестезией. Стоматолог удаляет ткани дентина, пораженные некрозом, очищает полость в коронке. Это останавливает воспаление, сохраняет пульпу, кровоснабжение и питание корней. На втором этапе врач устанавливает пломбу из современных материалов, которые идентичны натуральной эмали по цвету и уровню прочности.

В сложных ситуациях дополнительно стоматологи удаляют зубной нерв, закладывают лекарство в пульпу, чтобы остановить болезненное воспаление. При терапии глубоко распространившейся инфекции также проводится чистка и лечение корневых каналов под стоматологическим микроскопом. Если коронка разрушена более чем наполовину, устанавливают протез или вкладку из качественных и устойчивых к истиранию материалов (диоксида циркония, металлокерамики).

К современным методам стоматологи относят ICON, который используют на стадии мелового пятна. Специальный состав восстанавливает поврежденную эмаль, защищает от попадания инфекции. Одновременно проводят герметизацию фиссур, чтобы восстановить структуру коронки. Завершают лечение реминерализацией эмали.

В современных клиниках активно используется лечение лазером. Метод не требует сверления, защищает от микробов и бактерий, аккуратно удаляет пораженные участки дентина. Дополнительно возможно параллельное проведение озонотерапии.

Среди эффективных мер профилактики:
• разнообразное и полезное питание, обогащенное витаминами;
• регулярное употребление твердой пищи, которая очищает эмаль;
• использование в ежедневной гигиене ирригаторов, зубных нитей, ополаскивателей.

По рекомендации врача можно регулярно принимать поливитамины.

Чтобы обнаружить любые виды кариеса зубов на ранней стадии, необходимо обращаться к стоматологу для профилактического осмотра не реже раза в 6 месяцев. Хороший эффект дает профессиональная чистка от налета, отбеливание и другие гигиенические процедуры для здоровья полости рта.

В большинстве случаев у пациентов обнаруживают поверхностную или среднюю форму, фиссурный вид.

При глубокой форме поражена эмаль, дентин, нарушена герметичность коронки, повышается риск воспаления пульпы.

На начальном этапе появляются белые матовые пятна, черные и коричневые точки, поверхность таких участков становится шершавой на ощупь.

При начальной стадии стоматологи могут предложить метод ICON, при котором не требуется сверление, применяются специальные составы.

Проблема связана с недостаточной гигиеной, неумением правильно очистить жевательную поверхность зубов.

Необходима регулярная чистка, использование ирригаторов, зубной щетки с жесткой щетиной, профессиональная гигиена в клинике.

Недостаток полезных веществ, белков, кальция и других микроэлементов значительно повышает риск болезней зубов и десен.

Врачи рекомендуют посещать врача не реже 1 раза в 6 месяцев. Это позволяет обнаружить заболевание на начальном этапе, провести лечение без сверления с минимальным дискомфортом для пациента.