Виды элайнеров

Современная стоматология предлагает прогрессивный, высокоэффективный и всегда прогнозируемый способ исправления неправильного прикуса – элайнеры. Ортодонты и их пациенты всё чаще выбирают съемные каппы вместо традиционных брекет-систем, предпочитая комфорт, эстетичность и практичность. Производители соответствующим образом реагируют на спрос и предлагают различные виды элайнеров, которые отличаются по назначению и типу лечения, материалу и методу изготовления, возрасту пациента и времени ношения.

Это прозрачные съемные каппы из биосовместимых материалов. Изготавливаются персонально, на основе предварительного 3D-сканирования челюстей и цифрового моделирования будущей идеальной улыбки. Ортодонтические аппараты активно применяются для выравнивания отдельных зубов, коррекции прикуса, в том числе скученности, диастем и трем.
Инновационность и важнейшее отличие от брекетов заложено в биомеханике съемных систем. Элайнеры оказывают постоянное и прицельное, но при этом равномерное и деликатное давление всей своей поверхностью на каждый зуб, способствуя его смещению по строго заданному планом лечения направлению. В ходе коррекции прикуса происходит постепенное и практически безболезненное рассасывание костной ткани с одной стороны зубов и стимуляция ее роста – с другой.

Представленные сегодня на рынке виды элайнеров для зубов принято разделять по следующим параметрам:
Технология производства – по персональному слепку или 3D-модели челюсти. Второй метод более современный и точный, поэтому применяется большинством клиник.
Возраст пациента – детские и стандартные (для подростков старше 12–14 лет и взрослых). Для детей каппы изготавливаются поэтапно, по несколько пар, зачастую используются вместо пластинок, в том числе для расширения челюстей и подготовки анатомического места для постоянных зубов.
Материал. Ведущие бренды используют ударостойкий PETG пластик, биосовместимый силикон, различные варианты однослойных и многослойных термопластичных полимеров.
Время ношения – круглосуточные и ночные. Первые применяются для непосредственной коррекции прикуса и выравнивания зубов, полноценно заменяя брекеты. Вторые, как правило, назначаются в качестве ретейнеров, чтобы закрепить достигнутый результат лечения и не допустить «отката» – смещения зубов в исходное положение.
EUROKAPPA Clinic оказывает полный комплекс услуг по лечению, выравниванию, протезированию и реставрации зубов. Наш научно-клинический центр – официальный партнер бренда EUROKAPPA, единственного в России производителя элайнеров полного цикла с сертификацией по международному стандарту качества ISO 9001.

Термопластичные медицинские полимеры – биосовместимые гипоаллергенные материалы, которые обладают оптимальной гибкостью и эластичностью, но при этом достаточно устойчивы к нагрузкам и агрессивным воздействиям. Прозрачные каппы практически незаметны для окружающих даже с близкого расстояния, не травмируют десны и слизистую, неприхотливы в эксплуатации и уходе.

Аттачменты похожи внешне на керамические выступы. Они устанавливаются на переднюю поверхность зубов и служат дополнительными точками опоры и функциональными рычагами для более точного и эффективного перемещения в соответствии с индивидуальными планом коррекции. Цвет этих элементов системы подбирается под оттенок эмали, что делает их практически незаметными для окружающих. Сами же каппы изготавливаются из биосовместимых однослойных или многослойных полимеров.

Силиконовые каппы, как и ортодонтические каппы из термостойкого пластика, изготавливаются на основе 3D-сканирования и 3D-моделирования процесса лечения. Материал изделий не токсичен и полностью безопасен для здоровья всего организма. Такие каппы используют для отбеливания, для защиты при бруксизме. Они достаточно эластичные и одновременно упругие, поэтому не травмируют десны, язык и щеки, но плотно прилегают к зубам. Чистка самих аппаратов, а также уход за полостью рта не вызывает проблем или сложностей.

Нередко пациенты путают понятия, называя брекет-системы металлическими каппами. Подобная ошибочная подмена терминов противоречит принципиальным отличиям лечения на элайнерах и брекетах:
Возможность снятия. В отличие от брекет-систем, каппы снимаются перед употреблением пищи и напитков, чисткой зубов, что существенно упрощает уход за полостью рта и ортодонтическими аппаратами. Это, в свою очередь, никак не ограничивает ежедневный рацион и минимизирует риск развития кариеса, деминерализации эмали.
Уровень комфорта ношения. В сравнении с брекетами, срок адаптации к каппам занимает намного меньше времени — всего 2–3 дня. Съемные аппараты не нарушают и не меняют дикцию, не вызывают ощущения сильной боли или значительного дискомфорта.
Незаметность для окружающих. Для некоторых пациентов это критически важный фактор, от которого зависит профессиональная карьера и психологический комфорт. Прозрачные каппы незаметны во время разговора и улыбки, на фото и видео, за счет чего пациент ощущает себя максимально уверенно и свободно в любых обстоятельствах.
Важно помнить, что существуют абсолютные и временные противопоказания к лечению каппами, например, скелетные аномалии прикуса, непрорезавшиеся моляры, зубной камень, кариес и другие стоматологические заболевания.

Изготавливаются по технологии цифрового моделирования. Дизайн капп разрабатывается для каждого пациента персонально. Как правило, ортодонтические аппараты производятся из медициенского биополимера. В среднем на курс коррекции прикуса необходимо от 20 до 40 пар капп. Для незначительных аномалий окклюзии, например, исправления скученности легкой степени может потребоваться всего 5–10 пар, для сложных случаев — более 30 комплектов для верхней и нижней челюсти.

Каждая методика ортодонтического лечения имеет свои плюсы и минусы. Не для всех случаев нарушения окклюзии подходят съемные аппараты. Иногда исправление прикуса возможно только брекет-системами или же хирургическим способом.
Особого подхода и высочайшей квалификации ортодонта требует коррекция прикуса перед имплантацией и при наличии уже установленных имплантов, протезов. Если пациент использует съемный протез, каппы моделируются с учетом его формы, в некоторых случаях частичной адентии элайнеры применяются для закрытия промежутка за счет перемещения соседних зубов.

Окончательное решение в подборе ортодонтических аппаратов принимает врач после инструментального осмотра, консультации и комплексной диагностики. 50 % успеха лечения зависит от правильного планирования процесса коррекции стоматологом и выбора подходящего аппарата, исходя из клинической картины, возраста и особенностей конкретного пациента.
Например, аппараты из однослойного полимера более жесткие, поэтому установка возможна только при условии полностью здоровых десен и достаточной плотности костной ткани. Каппы из многослойного биополимера эластичнее и прочнее, характеризуются лучшей «памятью формы» и обеспечивают максимальную эффективность перемещения зубов.

Первый этап — диагностика: фотопротокол, рентгенография корней и интраоральное 3D-сканирование для создания высокоточной цифровой модели челюстей. Второй этап – компьютерное моделирование перемещения зубов с подробной визуализацией каждой фазы коррекции. Третий этап — печать физических моделей челюстей на 3D-принтере и термоформование капп. Финальный этап — обрезка, фрезеровка и полировка изделий с последующей стерилизацией и упаковкой в индивидуальные блистеры.

Продолжительность курса занимает от 3 до 6 месяцев при незначительных аномалиях прикуса до 1,5–2 лет в сложных случаях. Изначально проводится комплексная диагностика и разрабатывается пошаговый план коррекции. В период активного лечения необходимо носить каппы не менее 20–22 часов в сутки ежедневно, поочередно сменяя комплекты каждые 12–14 дней. Завершающий и всегда обязательный период — ретенционный. Как правило, он длится в 1,5–2 раза дольше непосредственного исправления нарушений окклюзии.

Основное требование — строгое соблюдение графика ношения. Не менее важно поддержание гигиены полости рта и тщательный уход за каппами. Рекомендуется чистить зубы и аппараты не реже двух раз в день и после каждого приема пищи для профилактики кариеса, деминерализации эмали и других заболеваний десен, зубов.

Осложнения возможны только при нарушении графика ношения и рекомендаций по уходу. Ежедневно носите каппы не менее 20–22 часов в сутки, снимайте перед употреблением пищи и напитков, храните аппараты в защитных контейнерах, обеспечивайте регулярный уход и качественную гигиену полости рта.

Что такое элайнеры и чем они отличаются от брекетов?
Элайнеры — съемные прозрачные каппы, которые решают более 92 % проблем в ортодонтии. Главные отличия от брекетов — эстетичность и незаметность для окружающих, удобство и комфорт ношения и ухода, отсутствие ограничений в питании и привычном образе жизни.

Какие виды элайнеров наиболее эффективны для сложных случаев?
Высокотехнологичные биополимерные каппы, которые соответствуют международному стандарту качества ISO 9001 — например, элайнеры EUROKAPPA. Эффективность лечения зависит не только от бренда капп, но и от квалификации ортодонта, возраста, общего состояния здоровья, ответственности и дисциплины пациента.

Как долго нужно носить элайнеры для исправления прикуса?
В среднем от 6 до 24 месяцев. Сроки исправления прикуса определяются, исходя из клинической картины, сложности и особенностей конкретного случая, возраста, индивидуальных физиологических характеристик и самодисциплины пациента, квалификации ортодонта.

Можно ли есть и пить с элайнерами?
Употребление пищи и любых напитков, кроме обычной теплой воды, а также курение в элайнерах строго запрещено. Каппы обязательно нужно снимать, чтобы не допустить их повреждения, деформации, окрашивания. Перед повторной установкой необходимо очищать и зубы, и ортодонтические аппараты, чтобы снизить риск развития кариеса.

Как ухаживать за элайнерами, чтобы продлить срок их службы?
Обязательно снимать перед едой, употреблением напитков, курением. Регулярно очищать: ежедневно утром и вечером мягкой зубной щеткой и пастой без абразивных включений или теплой мыльной водой, раз в неделю — с помощью растворов для протезов. Хранить в защитных контейнерах, чтобы не повредить или не потерять.

Есть ли возрастные ограничения для использования элайнеров?
Ортодонтические каппы не имеют возрастных ограничений. Детям с 6–7 лет изготавливают по 2–3 пары, а не весь курс. Ранняя коррекция направлена в основном на расширение челюстей или подготовку места для постоянных зубов. Взрослым пациентам показаны элайнеры, если у них достаточно опорных зубов и десны в хорошем состоянии.

Как часто нужно посещать стоматолога при лечении элайнерами?
Контрольные осмотры у ортодонта при лечении каппами требуются значительно реже, чем при ношении брекетов, и назначаются, как правило, раз в 1,5-2 месяца. Также необходима регулярная профессиональная чистка зубов от налета и камня у стоматолога-гигиениста не реже 1 раза в полгода.

Что делать, если элайнер сломался или потерялся?
Свяжитесь с лечащим ортодонтом для консультации. Как правило, рекомендуется надеть предыдущий комплект, чтобы не допустить «отката» – возвращения в исходное положение. После осмотра ортодонт принимает решение — заказать дубликат сломанного или утерянного аппарата либо надеть следующий шаг из комплекта.