Стачивание зубов для выравнивания

Выравнивание зубов и исправление прикуса — это не только про красоту и эстетичность. Скученность, диастемы и тремы, нарушение окклюзии (смыкания) и прочие дефекты зубного ряда могут вызывать гингивит, пародонтит, истирание эмали, пульпит, и другие заболевания полости рта, дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), а также негативно влиять на дикцию, жевательную функцию и пищеварение.

Поэтому коррекция прикуса, выравнивание и реставрация зубов крайне важны. Для устранения большинства дефектов применяются ортопедические конструкции и ортодонтические системы — коронки, виниры, брекеты, элайнеры, трейнеры. Перед установкой некоторых из них требуется стачивание зубов для выравнивания, для других — сепарация в процессе лечения. Шлифовка необходима, чтобы удалить все неровности, сколы и трещины на поверхностях, обеспечить качественное прилегание устанавливаемых конструкций и систем, обточка — для уменьшения объема эмали и максимально плотного прилегания коронок, протезов.

Стоматологическое стачивание — процедура удаления небольшого объема эмали. Выполняется с помощью специальных стоматологических инструментов с абразивными насадками — борами и дисками.

Ни в коем случае нельзя пытаться выровнять резцы или бороться со скученностью самостоятельно, в домашних условиях. Исправление кривых зубов и аномалий их смыкания необходимо доверять только стоматологу.

Обточка эмали рекомендована в следующих случаях:

● Удаление дефектов эмали — острых углов и сколов, Даже незначительные повреждения могут привести к развитию кариеса, пульпита, периодонтита, дальнейшему разрушению зуба.
● Подготовка к установке ортопедических конструкций и ортодонтических систем. Подпиливанием изменяется форма зуба, делается уже, чтобы надеть коронку. При подготовке к установке виниров обрабатывается передняя поверхность для лучшей прилегаемости композитов.
● Коррекция неправильного прикуса. Например, спиливание бугорков жевательных моляров, укорочение резцов или сепарация при легкой и умеренной скученности для обеспечения правильного смыкания челюстей.

Процедура может быть одним из вариантов лечения или профилактики проблем с дентином при повышенной чувствительности и чрезмерной стираемости эмали.

Объемы снимаемой эмали, технологии и инструменты для обработки подбираются в индивидуальном порядке. Выравнивание передних зубов стачиванием для создания ровных зубных рядов может выполняться методом сепарации (контактного шлифования) или препарирования (обточки) и дальнейшей установки коронок, виниров. Аналогичным образом подбираются виды стачивания, подпиливания, обточки и шлифовки клыков, премоляров и моляров

Перед тем как стачивать зубы для выравнивания, ортодонты тщательно исследуют состояние эмали на предмет деминерализации. При необходимости проводится дополнительная диагностика на рентген-аппарате.

Рабочая зона выделяется специальными «маркерами» — восковыми пластинками или специальными аэрозолями. Непосредственно подпиливание, обточка, шлифовка выполняются алмазными дисками или бором. По желанию пациента допускается местное обезболивание, однако в нем нет прямой необходимости. На заключительном этапе проводится реминерализация эмали для предотвращения ее истончения и снижения чувствительности.

Стачивание выполняет как эстетическую, так функциональную задачу. Процедура позволяет исправить некоторые нарушения окклюзии, выровнять или подготовить зубы к установке виниров и коронок.

При этом важно помнить о необратимости метода и возможных последствиях, включая повышение чувствительности и изменение формы зубов. Поэтому, решать, можно ли пилить зубы для выравнивания или установки ортопедических конструкций и ортодонтических систем, должен лечащий стоматолог.

После стачивания важно соблюдать рекомендации врача и ограничить потребление:

● Кофе, крепкого чая, красного вина, красных и темных ягод, гранатового и свекольного сока, прочих продуктов с выраженной пигментацией, которая способна окрасить эмаль.
● Сухарей, попкорна, сырых яблок, моркови, других овощей и фруктов, твердых и хрустящих продуктов.
● Карамели, мармелада, нуги, ириса и прочих липких или вязких сладостей, в том числе жевательной резинки.

Крайне нежелательно использовать абразивные пасты и щетки с жесткой щетиной для чистки зубов. С осторожностью следует употреблять горячие, холодные, кислые или сладкие напитки и продукты, так как после процедуры усиливается чувствительность зубов.

Какие есть альтернативы стачиванию?

Существует достаточно менее инвазивных альтернатив для выравнивания зубного ряда, при которых стачивание не требуется. Для эстетической реставрации используются ультратонкие виниры — ультраниры и компониры, композитные накладки. Для исправления прикуса и выравнивания отдельных зубов — брекет-системы и элайнеры.

Всегда ли нужно стачивать зубы для выравнивания?

Необходимость определяет только ортодонт. Учитывая необратимость метода, к нему прибегают только при острой необходимости, например, для создания дополнительного пространства или подготовке к установке виниров. Лучше провести бережную сепарацию, минимально вмешиваясь в прикус, чем удалять премоляры с риском нарушения нормального функционирования зубочелюстной системы.

В каких случаях стачивание обязательно?

Стачивание обязательно при установке виниров или коронок, иногда — брекет-систем. Также выполняется в рамках коррекции прикуса и/или формы зубов, для эстетического выравнивания режущего края или сколов, трещин на эмали.

Можно ли обойтись без стачивания зубов?

Только стоматолог-ортодонт определяет, требуется ли стачивание, в каждом конкретном случае. Современные технологии эстетической реставрации зубов позволяют обойтись без механического препарирования эмали. Но при явно выраженной скученности, коррекции прикуса, установке виниров, как правило, без стачивания не обойтись.

Чем отличается стачивание от удаления зубов при лечении скученности?

Стачивание применяется при легкой или умеренной скученности зубов. Позволяет уменьшить объем эмали для создания дополнительного пространства и дальнейшего выравнивания. Удаление — хирургическая процедура по извлечению одного или нескольких зубов. Применяется при выраженной скученности, когда без этого невозможно выровнять зубной ряд.