Противопоказания к имплантации зубов

Имплантация является одним из самых эффективных способов восстановления утраченных зубных единиц. Современные технологии позволяют устанавливать импланты всего за один визит к врачу. К сожалению, данный метод возможен далеко не во всех случаях, поскольку существуют медицинские, возрастные и иные ограничения к проведению процедуры.
Давайте рассмотрим абсолютные и относительные противопоказания к имплантации зубов, а также разберемся, как минимизировать риски при проведении процедуры.

Это состояния и обстоятельства, при которых оперативное вмешательство недопустимо проводить ни при каких условиях из-за опасности для жизни и здоровья пациента. В таких случаях врачи советуют использовать другие варианты восстановления зубных рядов, не связанные с хирургическими манипуляциями.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

● Заболевания крови. Возрастает риск кровотечений, инфицирования, отторжения дентальных имплантов и других осложнений.

● Злокачественные новообразования. Опухоли могут прогрессировать, возможно появление метастазов.

● Декомпенсированный сахарный диабет. При этом состоянии нарушается процесс регенерации клеточных структур, поэтому вероятность того, что штифт приживется, сводится к минимуму.

● Иммунодефицитные состояния. Они возникают при трансплантации органов, терапии цитостатиками, после химиотерапии. При иммунодефиците снижается скорость регенерации тканей, развиваются инфекционно-воспалительные процессы.

● Непереносимость компонентов препаратов для общей и местной анестезии. Есть риск возникновения опасных для жизни осложнений аллергии, таких как анафилактический шок, летальный исход.

К другим абсолютным ограничениям к проведению процедуры относятся остеопороз, аутоиммунные нарушения, заболевания соединительной ткани, тяжелые психические отклонения, хроническая почечная и печеночная недостаточность. Раньше таких противопоказаний было гораздо больше, однако благодаря совершенствованию медицинских технологий за последнее десятилетие уже удалось добиться существенного сокращения этого списка.

Подготовительный период включает следующие этапы:

1. Первичная консультация имплантолога. Врач собирает анамнез, проводит осмотр, оценивает состояние полости рта, выслушивает жалобы и выявляет возможные противопоказания.
2. Проведение предварительной диагностики. Стоматолог направляет пациента на лабораторные анализы, рентгенографию и другие исследования.
3. Составление плана, трехмерное моделирование результатов лечения.
4. Санация полости рта, удаление зубов, костная пластика (при наличии показаний).

Пациенты должны соблюдать определенные правила перед проведением процедуры. За несколько дней нужно отказаться от острой, соленой пищи, исключить алкоголь, крепкий чай, кофе. Также следует временно прекратить прием антикоагулянтов и других лекарств, способствующих разжижению крови. Нельзя курить хотя бы 1–2 недели до вмешательства, потому что риск отторжения имплантатов у курильщиков очень высок.

Утром непосредственно перед операцией съешьте легкий завтрак как минимум за 3–4 часа до процедуры, при этом важно отказаться от кофе и чая, запивать все следует чистой питьевой водой. После еды тщательно почистите зубы (лучше дополнительно воспользоваться ирригатором). Затем рекомендуется прополоскать полость рта хлоргексидином или другим антисептиком.

Имплантация и последующее протезирование не проводят без предварительной диагностики, которая включает не только визуальный осмотр и сбор анамнеза пациента, но и такие исследования, как лабораторные анализы крови, рентгенография, компьютерная томография, электрокардиография, аллергопробы. При необходимости показаны консультации специалистов узкого профиля.

Возраст до 18-22 лет является относительным противопоказанием к процедуре. Именно до этого времени у человека активно формируется костная ткань и челюстная система в целом. Если установить штифт раньше, это может спровоцировать деформацию зубных рядов и нарушения прикуса.

Верхнего возрастного порога не существует. Чаще всего пожилым пациентам проводится малоинвазивная имплантация с моментальной нагрузкой.

Также временным ограничением является беременность и грудное вскармливание. Это связано в первую очередь с изменением минерального состава костей челюстей и их рыхлостью. Кроме того, не рекомендуется устанавливать искусственные корни во время менструации. В этот период падает концентрация тромбоцитов в крови, и раны заживают медленнее.

Систематическое курение самым негативным образом влияет на результат операции. Следует отказаться от сигарет как минимум за неделю до хирургического вмешательства и на 2–3 недели после процедуры.

На успешное завершение операции и риски возникновения осложнений оказывают влияние следующие факторы:

● качество предварительной диагностики;
● опыт работы врача, его профессионализм;
● уровень клиники, наличие лицензий и других важных документов, гарантия на элементы системы имплантации;
● используемое оборудование.