Правильный прикус
Правильный прикус — залог красоты улыбки, здоровья зубов, десен и всего организма. Согласно статистике, у большинства людей диагностируются те или иные патологии смыкания зубов разной степени выраженности. Задача стоматологов-ортодонтов — формирование правильного прикуса у пациентов для обеспечения эстетичного внешнего вида, четкости и выразительности речи, повышения качества жизни в целом.
Что такое правильный прикус с точки зрения стоматологии
Идеальное смыкание верхней и нижней челюсти встречается крайне редко — не более чем у 5–10 % людей. У большинства нет серьезных патологий, мешающих полноценному физиологическому функционированию зубочелюстного аппарата, но присутствуют щели, незначительные смещения и другие отклонения от нормы. Поэтому определить, какой должен быть правильный прикус у конкретного человека, может только стоматолог-ортодонт.
Здоровая окклюзия с точки зрения стоматологии предполагает, что верхние резцы перекрывают нижние примерно на 1/3 высоты коронки, зубные ряды ровные, без щелей, отсутствует скученность и тремы. Челюсти симметричны относительно друг друга и черты лица смотрятся гармонично. В иных случаях рекомендуется исправлять смыкание согласно индивидуально составленному плану лечения.
Визуальные и функциональные признаки неправильного прикуса
Понять, какой должен быть прикус, поможет сравнение с типовыми патологиями смыкания:
● Дистальный. Верхняя челюсть выдвинута вперед относительно нижней, из-за чего образуется сагиттальная щель.
● Мезиальный. Нижняя челюсть выдвинута вперед относительно верхней. Наиболее проблематичная для коррекции аномалия, которую желательно исправлять еще в детском или подростковом возрасте.
● Перекрестный. При смыкании челюстей зубы в боковых отделах наклонены наружу или внутрь и перекрещиваются между собой в горизонтальной плоскости.
● Открытый. В переднем или боковом отделах зубы не смыкаются, образуя визуально заметную щель.
Отдельно рассматривается дистопия — нарушение положения единицы относительно зубного ряда, что приводит к затрудненному прорезыванию и росту соседних зубов.
Как формируется у ребёнка
У детей прикус формируется с момента рождения до завершения смены молочных зубов на постоянные. Этот процесс разделяют на следующие условные этапы:
● До 6 месяцев. В этот период зубы отсутствуют, но происходит формирование челюстного скелета. Нормой считается младенческая ретрогнатия — незначительная зубочелюстная аномалия, при которой верхняя или нижняя челюсть смещена назад, сохраняя нормальные размеры и функциональность.
● С 6 месяцев до 3 лет. Прорезываются молочные зубы, от качества смыкания которых напрямую зависит формирование временного прикуса. В этот период крайне важно не допускать вредных привычек — сосание пальцев, пустышек, дыхания ртом — для исключения зубочелюстных патологий в будущем.
● С 3 до 6 лет. Стабилизируется молочный прикус. Ввиду активного роста между зубами могут образовываться физиологические тремы — промежутки между зубами, которые в дальнейшем позволяют коренным единицам занимать правильное положение.
● С 6 до 12–13 лет. Постепенная замена молочных зубов постоянными и окончательное формирование индивидуального прикуса.
К 18 годам, как правило, прорезываются все постоянные зубы, исключая третьи моляры («зубы мудрости»). К этому времени могут проявиться и возрастные изменения — например стирание эмали и дентина, если своевременно не была выполнена коррекция. Поэтому очень важно с самых ранних лет тщательно следить за здоровьем полости рта ребенка и регулярно показывать его стоматологу.
Что может нарушить прикус (плохие привычки, хронические заболевания)
Еще до рождения, несмотря на фактическое отсутствие зубных единиц, формируются челюстной скелет и соответствующий прикус. Дефекты смыкания в будущем появляются из-за постоянного сосания пустышек, пальцев и других предметов. Чаще всего подобная привычка приводит к выдвижению вперед верхнего зубного ряда и образованию открытого типа смыкания, при котором контакт челюстей осуществляется только в зоне жевательных зубов (моляров).
Прикусывание языка, губ или внутренних поверхностей щёк также негативно влияет на форму прикуса. Такая привычка приводит к смещению моляров и премоляров, чрезмерному или преждевременному истиранию эмали. Как правило, в подобных случаях возникает глубокий прикус, при котором верхний зубной ряд полностью перекрывает нижний.
Бруксизм или скрежет зубами создает патологическую нагрузку на челюстные мышцы и суставы. Может быть и причиной, и следствием дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
С неправильным смыканием зубов сталкиваются пациенты с диагностированными хроническими заболеваниями носоглотки, рахитом, патологиями обмена веществ и определенными генетическими синдромами, которые сопровождаются аномалиями развития челюстей.
Как сохранить правильный прикус
В первую очередь необходимо регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров и своевременного выявления нарушений смыкания. Так можно минимизировать риск аномальных патологий как у детей и подростков, так и у взрослых.
Также рекомендуется следить за осанкой, укреплять мышцы спины и шейно-плечевого отдела. Правильное положение головы и шеи оказывает существенное влияние на то, как должны смыкаться зубы при правильном прикусе. Следует обеспечивать организм витаминами, микроэлементами и полезными для здоровья зубов, десен, опорно-двигательного аппарата веществами.
Если у пациента уже выявлены нарушения, ортодонты могут рекомендовать различные методы лечения, включая брекеты, элайнеры, трейнеры и при серьезных нарушениях — хирургическую коррекцию.
Профилактика нарушений у детей
Регулярное посещение стоматолога для контроля процессов формирования прикуса — базовый принцип здоровья полости рта ребенка. Не менее актуально своевременное выявление и устранение вредных привычек. Например, сосание пальца, пустышки и игрушек, грызение ногтей или карандашей.
Необходимо следить, чтобы при ЛОР-заболеваниях носовое дыхание не переходило в ротовое. Следует уделять должное внимание развитию речи. Неправильный прикус любого типа характеризуется дефектами дикции — шепелявость, трудности при произношении звуков «р», «с», «ш» и других.
Профилактика нарушений смыкания зубов у детей любого возраста — это комплексный процесс, который требует пристального внимания и участия родителей, а также специалистов — стоматологов и ортодонтов.
Когда нужно пройти профилактический осмотр у ортодонта
Взрослым в профилактических целях рекомендуется посещать стоматолога 1-2 раза в год. Детям рекомендуется более частый контроль, например, каждые 3–6 месяцев. Не стоит откладывать запись к ортодонту, если обнаружили следующие признаки:
● смещение зубов или отсутствие контакта зубных рядов
● появление диастемы (щели)
● болезненные ощущения при употреблении в пищу твердых продуктов
● щелчки и/или хруст в области височно-нижнечелюстного сустава при откусывании, жевании
● чувствительность к горячему и холодному
● случайные прикусывания языка, внутренней поверхности щек или губ во время приема пищи
Нежелательно заниматься самодиагностикой. Только стоматолог-ортодонт может выявить аномалии смыкания и объяснить, какой правильный прикус зубов для конкретной возрастной группы.
