Почему болит зуб после лечения кариеса

Кариозные полости всегда причиняют острую или пульсирующую боль. Удаление пораженных тканей бормашиной, лазером или воздушно-абразивным методом также сопровождается болезненными ощущениями, однако они купируются местной анестезией. Но нередко пациенты задаются вопросами, почему болит зуб после лечения кариеса, не грозит ли это осложнением.

Терпимая боль и чувствительность — нормальные остаточные симптомы после манипуляций стоматолога. По мере восстановления дентина и эмали болезненные ощущения снижаются и полностью проходят через 2–5 дней.

Опаснее острая пульсирующая боль после лечения кариеса, которая усиливается или не проходит в течение нескольких дней, сопровождается кровоточивостью и отечностью десны, воспалением лимфоузлов, повышением температуры, появлением гнилостного запаха изо рта. Причин такой реакции несколько:

• ошибка врача при препарировании;
• нарушение технологий установки пломбы;
• недостаточное высушивание/пересушивание полости перед пломбированием;
• механическая или термическая травма пульпы;
• аллергия на пломбировочные материалы.

Завышенная пломба — еще одна причина, в результате которой появляется дискомфорт и боль при кусании, жевании, надавливании. Недостаточная шлифовка приводит к сколам и травмам, пульпиту, периодонтиту, нарушению работы ВНЧС и вторичному кариесу.

Травмы нервных окончаний во время препарирования, перегрев пульпы, завышение пломбы по прикусу, аллергия на материалы, неполное удаление инфекции — вот основные причины, почему начал болеть зуб после лечения кариеса.

Зачастую пульпит возникает при глубоких кариозных поражениях. В процессе препарирования задеваются нервные окончания и нарушается движение жидкости по корневому каналу. Пульпа воспаляется, появляется отек и болезненная реакция на раздражители, поэтому после лечения кариеса болит зуб. Эта ситуация требует повторного обращения в клинику.

Проявляется из-за индивидуальной непереносимости компонентов пломбировочных материалов. Сопровождается зудом, жжением, отеками, иногда кожной сыпью. Необходимо удаление старой пломбы и установка другой, из гипоаллергенной смеси.

Постпломбировочные зубные боли — естественные последствия, которые проходят в течение нескольких дней или недель. Если место вмешательства болит сильно или слишком долго, необходимо обратиться к стоматологу, так как боль может говорить об осложнении.

Пульпит — воспаление нерва из-за глубокого кариозного поражения, перегрева тканей при препарировании или неполного удаления инфекции. Также может развиться в результате аллергической реакции. Для снятия симптомов делают укол антибиотика. Терапия подразумевает механическое удаление нерва и аппликации с антибактериальными препаратами.

Периодонтит — воспаление тканей вокруг зубного корня. Возникает, если кариозная полость или корневой канал были не до конца дезинфицированы. Бактерии — главная причина распространения инфекционного процесса. Периодонтит — это не только больно, особенно при надавливании и контакте с горячим, но и опасно, так как может привести к потере зуба.

Происходит из-за неосторожной работы бормашиной при препарировании, неправильного или неплотного контакта пломбы. Повреждения эмали или травмы десен становятся точками скопления налета, в которых активизируются бактерии. Это приводит к гиперестезии и повторному инфицированию.

Качественная диагностика предполагает не только визуальный осмотр, но и витальное окрашивание, рентген и радиовизиографию, в некоторых случаях лазерную флуоресценцию и/или трансиллюминацию.

Критично важно изолировать рабочий зуб и предотвратить попадание слюны, крови в образованную в дентине полость. Сухость и стерильность рабочего поля необходимы для качественной адгезии пломбы и предотвращения чувствительности после лечения.

Бережное препарирование, использование современного оборудования с водяным охлаждением, применение эффективной анестезии, грамотный выбор пломбировочных материалов, контроль окклюзии и своевременная коррекция пломбы по прикусу — всё это предупреждает основные причины боли зуба после лечения кариеса, делает посещение стоматолога максимально комфортным для пациента.

В норме — от нескольких часов до 3–5 дней. После лечения глубокого кариеса дискомфорт и терпимая зубная боль могут ощущаться до 1–2 недель.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Найз, Нурофен, Нимесулид и т. д.). Полоскание полости рта теплыми растворами соды, соли или ромашки, шалфея, календулы.

Не откладывайте посещение клиники, если появилась пульсирующая острая боль после лечения кариеса или ноющие болезненные ощущения продолжаются более 1–2 недель. Незамедлительно обратитесь к стоматологу, когда наблюдается воспаление и кровоточивость десны, увеличение лимфоузлов, отечность щеки, сильная чувствительность на холодное, горячее, сладкое и кислое, повреждения пломбы и дискомфорт при смыкании челюстей.

Тщательная гигиена — лучшая профилактика рецидивов и наиболее эффективный способ предупредить неприятные ощущения после лечения. Рекомендуется чистка зубов не менее двух раз в день, а желательно после каждого приема пищи. Обязательно ежедневно используйте ополаскиватели, зубную нить, ирригатор.

Причина может быть в остаточной симптоматике. Возможны ошибки при препарировании и лечении, нарушение техники установки пломбы или аллергия.

В норме умеренная боль и чувствительность сохраняются 1–3 дня, после лечения глубокого кариеса — 5–14 дней.

Незамедлительно запланировать прием к стоматологу. Усиливающаяся или сильная боль, отек десны, повышение температуры тела — признаки осложнений.

В зависимости от глубины вмешательства чувствительность проходит в течение нескольких дней или недель. Если этого не произошло, обратитесь к стоматологу.

Стеклоиономерные цементы (СИЦ), композиты светового отверждения, компомеры, лечебные прокладки на основе гидроокиси кальция.

Боль не уменьшается через 5–7 дней или усиливается, нарастает чувствительность, отекает десна, пломба мешает нормальному смыканию челюстей.

Если боль кратковременная (2–3 дня) и связана с заживлением тканей. Желательно принимать нестероидные противовоспалительные средства, соблюдая дозировку.

Дискомфорт в течение 3–5 дней — норма. Острая, пульсирующая боль, отечность десны, повышение температуры — признаки воспаления, требующего вмешательства.