Перекрестный прикус: исправление и лечение

Дефекты прикуса встречаются довольно часто. Некоторые из них устраняются стоматологами быстро и эффективно, с другими приходится потрудиться. В отношении такой патологии, как перекрестный прикус, лечение смело можно отнести к категории сложных. При этом важно понимать, что достичь положительного результата можно практически при любых исходных данных. Врачи чаще используют консервативные методы лечения, и в редких случаях оперативное вмешательство.

В норме все зубные единицы обеих челюстей смыкаются. При этом верхние зубы выступают наружу по сравнению с нижними. Иногда ситуация бывает противоположной, и некоторые зубные единицы сверху «уходят» внутрь ротовой полости, а нижние выступают наружу. Так может быть с одной либо двух сторон. Это патологическое состояние называют односторонним или двухсторонним перекрестным прикусом. Говоря простым языком, на отдельных участках зубные ряды при смыкании перекрещиваются, образуя букву «Х».

Явным признаком аномалии выступает неправильная, искаженная улыбка. Уголки рта могут располагаться несимметрично, наблюдается смещение нижней челюсти в ту или иную сторону. Для такого диагноза, как перекрестный прикус, асимметрия лица – стандартное явление.

Исправление перекрестного прикуса обязательно, в противном случае последствия для зубов и здоровья в целом будут неприятными и даже опасными. Качество жизни пациента с таким диагнозом существенно ниже, чем у здоровых людей. Это касается самочувствия, внешнего вида и связанного с ними психоэмоционального состояния, работоспособности и других моментов.

У детей в период смены молочных зубов на коренные увеличивается вероятность неправильного прорезывания зубных единиц, их асимметрии. В дальнейшем их корректировка займет много времени и сил.

Пережевывание пищи становится ненормальным из-за нарушения окклюзии и влечет за собой возможные осложнения для желудочно-кишечного тракта, а также зубной эмали. Она быстрее стирается, что ведет к разрушению и потере зубов.

Сложно представить, но перекрестный прикус без лечения иногда приводит к нарушению осанки и даже болям в суставах рук и ног.

Для диагностических целей и последующей обработки информации стоматологи используют ряд инструментов:

1. Изготовленные по слепкам модели зубных рядов из гипса – старый, проверенный и привычный способ установления отклонений в геометрии.
2. Телерентгенограмма боковых проекций используется при диагностике практически всегда. Она помогает установить наличие косвенных признаков наподобие «раздвоения» контурных линий челюсти. Такая картина наталкивает на мысль о вынужденном положении нижней челюстной кости. Прямая проекция способствует анализу соответствующей области.
3. Компьютерная томография – информативный метод, позволяющий анализировать не только зубочелюстной аппарат, но и череп целиком. Нарушение пропорций черепа – частая причина перекрестного прикуса. Плюс метода – пациент получает относительно небольшую дозу излучения.

Перед тем, как лечить перекрестный прикус, необходимо выбрать оптимальную для конкретного клинического случая методику на основании существующих симптомов и поставленного диагноза. Это обязанность врача. Пациент может высказать свои пожелания и видение вопроса, но окончательное решение останется за доктором. Важно: методы лечения для пациентов разных возрастов могут различаться.

У детей

Здесь актуальны консервативные методы, поскольку костные ткани еще податливые и легко корректируются:
● ежедневные занятия по разработанной программе миогимнастики – идет развитие и укрепление мышечного каркаса лица;
● коррекция зубов с применением шлифования;
● трейнеры из силикона: их надевают в ночное время, а также на пару часов днем – удобно и не сильно ограничивает детей в возможностях;
● аппараты для давления на зубные ряды – пластины, регуляторы Френкеля, устройства Кламмта.
Хирургическое вмешательство в детском возрасте допускается только в крайних, самых тяжелых случаях, в основном после серьезных травм.

У взрослых

Распространение получили аппараты длительного ношения, здесь чаще допускается оперативное лечение.

● Аппараты для расширения челюсти

Речь идет об устройстве Энгля. Оно предназначено не только для расширения, но и для сужения дуги зубного ряда. Недостатком считается необходимость периодической корректировки путем подкручивания винта с лингвальной стороны.

● Брекет-системы

Конструкция используется давно и успешно. Такие ортодонтические аппараты взрослые носят два и более лет, но результат практически всегда гарантирован, если установка и дальнейшее лечение осуществлены правильно.

● Каппы

Их еще называют элайнерами. Это съемные конструкции, максимально прозрачные и удобные в ношении, созданные индивидуально для каждого медицинского случая. Они не видны собеседникам, а курс лечения в сравнении с брекетами значительно сокращается – на полгода-год, а иногда и более.


● Остеотомия

В ходе хирургической операции врач распиливает кость и фиксирует ее в нужном положении. Операции актуальны только в том случае, если другие методы не подходят. Это связано с наличием рисков осложнений и длительным периодом восстановления.

С точки зрения стоматологии, если не лечить перекрестный прикус, то велика вероятность развития:
● множественного кариеса;
● рецессии десны, когда сокращается объем мягких тканей в зоне пересечения зубных рядов;
● механическое повреждение буккальной области;
● разрушение эмали со всеми вытекающими последствиями вплоть до потери зубной единицы.

Нельзя забывать также о нарушениях работы ЖКТ из-за неполноценного пережевывания пищи и перенапряжении мышц лица и черепа.

Чтобы избежать столь проблемного диагноза, необходимо с младенчества отучать ребенка от вредных привычек: сосать палец и закусывать губу, на протяжении всей жизни проводить качественную гигиену полости рта, раз в полгода посещать стоматологическую клинику и своевременно лечить другие болезни зубов.
Помните, легче предотвратить патологию, чем потом исправлять прикус.