Надкусочные пломбы при брекетах

• В этой ситуации оптимальным решением видятся надкусочные пломбы при брекетах – элементы из композитной смолы, выполненные обычно в форме пластин, установленных на резцы и жевательные зубы. Они решают две базовых задачи: защиту ортодонтического аппарата при пережевывании пищи и исключение полного смыкания челюстей. По факту, они искусственно создают на время лечения открытый прикус.
• 
  Ортодонты подчеркивают важность установки надкусочных пломб, так как они снижают риск травмирования зубных единиц, эмали, растрескивания коронок, повреждения компонентов брекет-системы.
• 
  Конструктивно и функционально пломбы исполняются в разных вариантах. Однако в большинстве случаев они имеют в составе саму площадку, крепежные элементы (кламмеры или растяжки) и, при необходимости, соединительную дугу, связывающую между собой элементы конструкции.
  

Существует ряд показаний, когда врачи (учитывая также и другие факторы, общую клиническую картину) рекомендуют ставить надкусочные зубные пломбы. В первую очередь это перекрестный прикус. Даже при легкой форме верхние зубы упрутся в ортодонтическую конструкцию, а при малейшем усилии просто сорвут ее с эмали. В этой ситуации единственным решением будет создание искусственного зазора между верхней и нижней челюстью при попытке смыкания.

Иногда у пациентов прикус низкий от природы. Пластины позволяют увеличить их высоту, обеспечив нормальную терапию. Возможны также и другие дефекты, такие как смещение костей лица.

Пациентам важно понимать, что установка пластинок обходится дешевле ремонта или полной замены ортодонтического аппарата, поэтому пренебрегать предложением установить пластинки не рекомендуется.

Конструкции бывают двух типов. В первом случае они крепятся к соседним зубам фиксаторами по методике Катца. Этот способ подходит для формирования физиологического прикуса и закрытии промежутков. Второе направление – система Хургиной, когда дополнительно врачи устанавливают расширяющий винт или пружину. Оно подходит для коррекции скученности зубов.

Ношение надкусочных пломб способствует снижению нагрузки на зубы при жевании; уменьшению давления на пародонт. Как следствие, сокращается вероятность развития воспалений из-за постоянного движения зуба и в то же время это профилактика нарушений крепления брекет-системы.

К конструкции быстро привыкают, и через пару-тройку недель пациент начинает забывать о том, что у него имеются эти пластины на зубах.

Варианты возможны разные. Здесь уже необходимо положиться на знания и квалификацию врача. Он выбирает конкретный материал в зависимости от физиологических особенностей пациента и наличия вариантов в клинике.

Для надкусочных пломб стоматологи используют:

1. Искусственный дентин – порошкообразный состав, включающий в себя оксидные и сульфатные соединения цинка. Способ применения прост и понятен: порошок разводят дистиллированной водой, тщательно вымешивают и наносят на зубы. Состав быстро сохнет, становясь достаточно твердым.
2. Пастообразный дентин, в который добавляют не воду, а масло. При таком подходе существенно снижается риск септических осложнений.
3. Цементные растворы (в стоматологии обычно это поликарбоксилатные или цинковые с фосфором составы). Отличаются высокой прочностью и устойчивостью к механическим нагрузкам, как статическим, так и динамическим, в том числе ударного типа.
4. Полимерные материалы особенно популярны и востребованы. Они идеально подходят для решения поставленных задач – эластичные и прочные.

Работу выполняет ортодонт в стоматологическом кабинете. Он подготавливает материал с обеих сторон зуба. Состав располагают так, чтобы он был предельно близко к соседним зубам, при необходимости, они также связываются в единую конструкцию.

После нанесения материал затвердевает. Для ускорения процесса используют химические катализаторы либо направленный ультрафиолет. После затвердевания выполняется шлифовка. Эта процедура необходима для того, чтобы убрать излишки состава, а также сделать поверхность ровной и гладкой.
Стоматологические манипуляции по установке надкусочной пломбы не сопряжены с болевыми ощущениями. Некоторый дискомфорт связан с адаптацией к ощущению во рту нового компонента системы.

Иногда пломбы носят столько же, сколько и брекеты, но это необязательно. Продолжительность определяется врачом в зависимости от достижения поставленных целей. Стоматолог составляет график посещения, к примеру, один раз в три месяца. Пациент приходит на прием, врач проводит осмотр, вносит поправки в схему лечения, при необходимости, формулирует рекомендации.

Надкусочные пластины специфического ухода не требуют. Больше внимания необходимо уделять брекет-системам, поскольку их очистка требует определенных усилий и даже умений.

Одним из удобных с практической точки зрения стоматологических приспособлений для качественной очистки труднодоступных мест считается ирригатор. Это устройство в обязательном порядке должно быть у пациентов с брекетами.

В остальном же рекомендации стандартные: чистите зубы ежедневно два раза – утром и вечером, после еды полощите рот, для брекетов применяйте специальные ершики.

Наиболее глубокой будет очистка всей полости рта, если она проводится в кабинете стоматолога. По этой причине рекомендуется регулярно посещать гигиениста в стоматологической клинике.

Задача надкусочных пломб – исключение полного смыкания верхней и нижней челюсти. На первых порах они вызывают определенный дискомфорт. Привыкание происходит в течение 2-3 недель.

Для ускорения привыкания врачи рекомендуют в адаптационном периоде отдавать предпочтение мягким продуктам – кашам, супам, пюре.

Срок службы небольшой — он зависит от материала и привычек пациента, к примеру, любителям семечек придется менять их чаще, чем остальным. Поскольку снятие (удаление), последующая установка и фиксация не занимает много времени, то короткий срок службы особых сложностей не доставляет. Одно посещение стоматолога – и у пациента новые надкусочные пломбы.