Мезиальный прикус — это сложная аномалия зубочелюстной системы, основным признаком которой является выступающая нижняя челюсть, средняя часть лица при этом визуально вогнута. Данное нарушение прикуса встречается достаточно редко и требует комплексного лечения. Курс терапии у детей и подростков проходит быстрее и легче, чем у взрослых.
Прогения — это группа схожих нарушений смыкания зубных рядов, объединенных одной особенностью: выступающей нижней челюстью относительно верхней. Стоматологи выделяют ложную и истинную аномалию. Истинная обусловлена избыточным ростом нижней челюсти, в результате которого формируется объем костной структуры, больший, чем предполагалось генетически.
Ложная аномалия возникает из-за недоразвития верхней челюсти или выдвижения (неправильного положения) нижней. Следствием становится неправильная окклюзия. Передние зубы не соприкасаются, а жевательные смыкаются с нарушением.
Мезиальный прикус — это и эстетический недостаток, и функциональное расстройство жевательного аппарата. Без хирургического вмешательства прогению исправляют только в период формирования скелета — у детей и подростков. Чем раньше начнется терапия, тем продуктивнее и легче она пройдет.
Дефект зубочелюстной системы приводит к патологическому изменению внешнего вида пациента. Проблему характеризует ряд признаков:
● Форма лица. Профиль при аномалии вогнутый. Средняя часть лица отступает внутрь относительно нижней. Подбородок выглядит массивным и выступающим. Верхняя губа западает, поэтому кажется непропорционально тонкой, а нижняя — толстой. Строение лица создает ложное впечатление, что человек сердитый или хмурый.
● Осанка. Прогения сопровождается анатомически неправильным положением позвоночника. Тело отклоняется назад, живот выпячивается, а таз выдвигается вперед. Голова слегка откинута назад.
● Зубы и улыбка. Верхние резцы частично закрыты нижними. Образуются промежутки между зубами при смыкании.
Патология изменяет внешность и осанку человека.
Коррекция аномального прикуса у взрослых проводится комплексно. Стоматологи используют элайнеры, брекет-системы или проводят ортогнатическую операцию. Хирургическое вмешательство противопоказано детям до 18 лет, пациентам с хроническими заболеваниями, недостаточной гигиеной полости рта.
Подготовка к операции включает полную диагностику для выявления противопоказаний. Проводится компьютерное моделирование будущей формы лица. При хирургическом вмешательстве проводится исправление размера и положения нижней челюсти путем иссечения или увеличения участков кости.
Во время остеотомии фрагменты костей соединяются титановыми пластинами до полного заживления. Смещаются мягкие ткани лица и дна полости рта. После операции пациенту накладывается шина на щеки и подбородок. Пациент принимает курс антибиотиков для снижения риска осложнений. Вмешательство проводится под наркозом, поэтому человек после него остается в стационаре на несколько дней.
После хирургической операции могут отмечаться:
● утрата чувствительности;
● заложенность носа;
● тошнота;
● отек и синяки в области губ и щек;
● болевые ощущения;
● дефекты речи.
Реабилитационный период длится несколько месяцев. Желательно употреблять пюреобразную и мягкую пищу, проводить ежедневную обработку ротовой полости антисептиками. Швы и шины снимаются через две недели, а титановые пластины — примерно через четыре месяца.
Ортодонтическое лечение выравнивает зубы и исправляет дефекты лица. После завершения терапии пациенты отмечают приятные изменения во внешности:
● Губы. Зубы занимают новое положение и влияют на внешний вид губ. При выдвижении зубов вперёд верхняя губа перестанет западать.
● Скулы. Нормализация прикуса придает лицу более утончённый вид и рельефность благодаря изменению положения скул. Перераспределяется нагрузка при пережевывании пищи и движении мимических мышц.
● Щёки. Не подвержены прямым изменениям. Исключения составляют случаи с осложнённым открытым прикусом. Если щёки «проваливались» в образовавшиеся щели, после лечения дефект исчезает.
● Нос. Во время ношения брекетов верхняя челюсть может приподняться. Нос кажется вздёрнутым. Визуальные изменения зависят от изначальных пропорций лица.
Мезиальный прикус до и после коррекции имеет заметные отличия — лицо удлиняется, потому что высота прикуса увеличивается.
Ортодонтическое лечение корректирует положение зубов и форму челюстей. Изменения положительно сказываются на овале лица, делая его гармоничным. Лицо приобретает правильные пропорции. Подбородок не выглядит массивным и не выдается вперед. Носогубные складки становятся менее выраженными.
Корректируется форма лица за счет увеличения высоты прикуса, становится правильным и четким профиль.
Однако результат ортодонтического лечения зависит от клинического случая и готовности пациента к долгому процессу коррекции. Консультация с ортодонтом поможет определить, каких изменений внешности и когда стоит ожидать.
В 30 лет челюстные кости пластичны, поэтому лечение проходит эффективнее и быстрее по сравнению с более старшим возрастом. Для формирования нормального прикуса используют брекеты и съемные каппы. Выбор метода зависит от сложности клинического случая и индивидуальных особенностей пациента.
После 40 лет процессы регенерации в организме замедляются, но ортодонтическое лечение возможно, только перемещение зубов и смена положения нижней челюсти займут больше времени. Пациенты постарше, как правило, выбирают эстетичные варианты ортодонтических систем.
После 50 лет кости становятся более хрупкими. Мягкие и костные ткани ослаблены. Помимо традиционных брекетов и элайнеров, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство для коррекции формы и положения челюстей.
У детей челюсти активно развиваются, молочные зубы меняются на постоянные. Это позволяет максимально эффективно корректировать прикус. Ортодонтические аппараты используют для направленного роста челюстей. Лечение детей занимает меньше времени, потому что зубочелюстная система податлива, связки и кости пластичны. Кроме того, дети легче воспринимают необходимость ношения брекетов, капп и собственно изменения в прикусе.
У взрослых челюсти сформированы, поэтому лечение проходит сложнее и длительнее. Ткани менее эластичны, что требует больше времени и активного воздействия для коррекции, значительно увеличивается риск рецидива. К 30-40 годам у пациента могут уже присутствовать дополнительные стоматологические заболевания, например, гингивит или пародонтит. Тем не менее, коррекция прикуса возможна у детей и взрослых, только сроки и подходы к лечению значительно различаются.
На фото результат ортодонтического лечения до и после. Заметно, насколько изменилась внешность пациентов.
В этих кейсах, как часто бывает, мезиальный прикус сопровождался проявлениями перекрестного. То есть при выраженной массивности нижней челюсти обратное перекрывание отмечалось только во фронтальном отделе.
Неправильный прикус — это не только косметический дефект, но и серьезная угроза здоровью. Даже незначительные отклонения со временем перерастают в тяжелые формы. Кардинально меняется внешность человека, и нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава. Человек испытывает психологический и физический дискомфорт.
Людям с мезиальным прикусом трудно откусывать и пережевывать пищу, что становится причиной проблем с пищеварением. Нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав приводит к хрусту и болям в нижней челюсти, а в дальнейшем к его дисфункции.
Нормализация прикуса значительно повышает самооценку, облегчает коммуникацию и социализацию. Будучи здоровым и уверенным в собственной привлекательности, человек расширяет свои возможности, чувствует, что достоин большего, не зацикливается на недостатках внешности.
Если кривые зубы и патологическое их смыкание снижают качество вашей жизни, просто позвоните и запишитесь на прием к ортодонту.