Кариес между зубами — одна из наиболее распространенных и одновременно сложных патологий. Ввиду бессимптомного развития на начальных стадиях, приводит к разрушению эмали и дентина, нередко — к пульпиту, периодонтиту, локальной атрофии костной ткани вокруг зуба.
Кариес в межзубных промежутках — инфекционное поражение контактной зоны боковых поверхностей соседних зубов. Вызывает деминерализацию и постепенное разрушение твердых тканей с последующим образованием дефекта в виде кариозной полости.
На ранних этапах кариес между зубов практически невозможно обнаружить при визуальном осмотре. Эмаль в этих зонах тонкая, поэтому инфекция быстро развивается, проникая до нерва и корней. Контактный кариес поражает стенки сразу двух соседних зубов, что делает процесс лечения еще более сложным, продолжительным и дорогостоящим.
Плохая гигиена — основная причина кариозного поражения. Связана как с нерегулярной или некачественной чисткой зубов, так и с труднодоступностью зон между зубных поверхностей из-за скученности, нарушения прикуса.
Просто щетка и паста не способны эффективно убрать зубной налет. Повседневно необходимо использовать ополаскиватели, флосс (зубную нить), ирригатор, а каждые 3–6 месяцев посещать стоматологию для профессиональной чистки.
Почему кариес между зубами развивается даже у тех, кто тщательно следит за гигиеной и здоровьем полости рта? Причин несколько:
• Несбалансированное питание. В ежедневный рацион необходимо включать продукты, богатые кальцием, фосфором, фтором и витаминами.
• Генетическая предрасположенность. Наследственность определяет структуру эмали, ее толщину, твердость и минеральную насыщенность, анатомические особенности строения зубочелюстной системы, состав и объем слюны.
• Снижение иммунитета и гормональные перестройки. Изменение кислотно-щелочного баланса, нарушение слюноотделения, ослабление защитных сил организма на фоне подросткового возраста, беременности, менопаузы, болезней.
Повышает риск образования кариеса и химический состав питьевой воды. Дефицит или избыток фтора, чрезмерная жесткость и низкий pH воды способствуют эрозии эмали и образованию зубного камня.
Рекомендуется посещение стоматолога, когда между определенными зубами постоянно застревает пища, возникают неприятные ощущения или кровоточивость при использовании зубной нити, появляется неприятный запах изо рта.
На ранних стадиях кариес определяется по белесым (меловидным) пятнам на эмали. Позже они приобретают коричневый или черный цвет. Для выявления скрытых дефектов и оценки состояния врач использует зеркало, зонд и другие инструменты.
Рентген определяет кариозные поражения в труднодоступных участках, в том числе при сильной скученности или значительной ротации зубов. Трансиллюминация или лазерная флюоресценция выявляют скрытые полости и степень деминерализации эмали.
Не менее 2 раз в день очищайте зубы щеткой. Для удаления остатков пищи и бактерий из межзубных промежутков используйте ирригатор, флосс (зубную нить), специальные ершики.
Рекомендуются щетки средней жесткости, если иное не назначил лечащий стоматолог. Щетину следует располагать под углом 45° к десне. Движения мягкие, выметающие от десны к краю зуба, чтобы не травмировать слизистую. Для профилактики используйте пасты с содержанием фтора, кальция или гидроксиапатита.
Зубная нить механически удаляет плотный налет. Ирригатор очищает труднодоступные места, массируя десны. Рекомендуется использовать не менее 1 раза в день, лучше перед сном.
Сахар и кислоты вызывают деминерализацию и разрушение эмали. Недостаток витаминов B, C, D может стать причиной воспаления десен. Табак, кофе, чай образуют плотный налет и камень. Твердые овощи и фрукты удаляют налет, обогащают организм витаминами и минералами, стимулируют слюноотделение.
Ранняя диагностика делает лечение эффективным и безболезненным. Ультразвук и метод Air-Flow качественно очистят межзубные промежутки от слизи и налета. Стоматолог разъяснит, бывает ли кариес между зубами и как его избежать, подберет средства ухода за полостью рта.
Метод инфильтрации ICON применяется на начальных стадиях белесого пятна. Восстанавливает эмаль полимерным составом без сверления и анестезии.
Химико-механическое препарирование. Направлено на размягчение пораженного дентина специальным гелем с последующим удалением ручным инструментом.
Регулярное посещение стоматолога каждые полгода — не только залог здоровой и красивой улыбки. Это лучшая профилактика стоматологических заболеваний. Экстренно необходимо обратиться к врачу, если появилась боль или повышенная чувствительность зубов, пятна на эмали или неприятный запах изо рта — его причиной может быть кариес между зубами.
На кариозное поражение указывают темные или белесые пятна на эмали, воспаление и кровоточивость десен, боль от сладкого и холодного, неприятный запах изо рта.
Регулярное использование флосса снижает, но не исключает риск образования патологии. Необходимы систематические посещения стоматолога, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек.
Рекомендованная периодичность — раз в полгода. При высоких рисках (курение, ношение брекетов, скученность, быстрое образование зубного камня, пародонтит и другие заболевания зубов, десен) — каждые 3-4 месяца.
Липкие, сладкие, кислые, крахмалистые продукты, газированные и сахаросодержащие напитки, а также курение, чрезмерное употребление чая и кофе.
Межзубной кариес зачастую поражает сразу два соседних зуба. Лечение затрудняется сложностью доступа и нередко запоздалой диагностикой.
Благодаря современной анестезии в 95 % случаев лечение проходит совершенно безболезненно.
Необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Кариозные поражения быстро разрушают ткани, что приводит к пульпиту, периодонтиту, гингивиту и даже утрате зуба.

