Наращивание костной ткани для имплантации зуба (остеопластика) – стоматологическая операция, при которой удается восстановить недостающий объем кости челюсти. Процедура рекомендована перед установкой импланта для повышения его стабильности, снижает риск смещения и других осложнений.
При отсутствии зуба и корня постепенно происходит процесс резорбции кости, запускается ее естественная убыль. Изменения начинаются через 2−4 месяца после удаления натурального корня, приводят к смещению смежных моляров или резцов, снижению объема кости челюсти. На таком участке сложно установить имплантат, повышается риск отторжения.
Наращивание костной ткани – небольшая хирургическая операция, при которой пациенту вживляют искусственный или натуральный трансплантат. Он стимулирует естественную регенерацию кости, постепенно увеличивает недостающий объем, создает базу для установки импланта.
Существуют разные методы, как наращивают костную ткань для имплантации зуба. К каждому случаю стоматологи подходят индивидуально, подбирая наиболее удобный вид трансплантатов.
Биоматериал стоматолог получает из собственной кости пациента. В хирургии чаще используют костную ткань угла челюсти или из зоны подбородка. Несмотря на свою травматичность, метод дает высокую приживаемость, так как имеет совместимость 100 %.
Если невозможно взять собственные ткани пациента, стоматологи используют аллотрансплантаты и ксенотрансплантаты. Материалы получают от донора (человека, животного). Такая костная ткань при имплантации зубов дополнительно проходит многоступенчатую обработку, чтобы снизить риск иммунной реакции и отторжения.
Чтобы понять, можно ли нарастить костную ткань зубов, в клинике проводят компьютерную томографию челюсти. Диагностика дает полную информацию о плотности, структуре и объеме кости, показывает расположение гайморовых пазух, нервных окончаний и крупных кровеносных сосудов. По ее результатам стоматолог разрабатывает план операции, выбирает метод остеопластики.
При наличии хронических заболеваний пациенту нужно пройти консультации эндокринолога, кардиолога и отоларинголога, лечение кариеса, пульпита. Для дополнительной информации рекомендованы компьютерное 3D-моделирование, рентгеновские снимки челюсти, различные анализы крови.
В стоматологии существует несколько методов, как наращивается костная ткань для имплантации зубов. Выбор напрямую зависит от объема недостающей ткани, скорости и регенерации кости, других важных факторов.
Если необходимо установить импланты на верхней челюсти в зоне жевательных моляров, рекомендован синус-лифтинг. Операция поднимает дно гайморовой пазухи, формирует недостающий объем, предотвращает повреждение синуса имплантом.
Синус-лифтинг проводят закрытым или открытым методом. Между пазухой и челюстью вводят специальный трансплантат, который стимулирует рост здоровой ткани, становится базисом для титановых конструкций и зубного протеза.
На нижней челюсти чаще используется метод расщепления альвеолярного гребня. Если участок челюсти слишком узкий, врач разрезает его и раздвигает с помощью инструмента, добавляет внутрь биоматериал.
Не менее эффективной является операция направленной костной регенерации. Аутотрансплантат или ксенотрансплантат помещают в область дефекта, закрывают специальной мембраной. Постепенно активизируется остеоинтеграция, что дает возможность установить имплант любой длины.
После операции в первый день можно прикладывать к щеке сухой лед на 15 минут. В течение нескольких часов не рекомендуется употреблять пищу. Спать необходимо на высокой подушке, на время отказаться от физических нагрузок и тяжелой работы.
При несоблюдении рекомендаций стоматолога в рану могут попасть бактерии. Они вызывают воспаление, образование гнойного абсцесса, замедляют приживление материала. Чтобы избежать осложнений, пациенту назначают курс антибиотиков.
После остеопластики в течение нескольких дней необходимо использовать специальные препараты для обработки раны, гели и мази с обезболивающим эффектом. Ежедневно можно применять раствор для полоскания с антисептическими компонентами, чтобы поддержать здоровье полости рта, чистить зубы мягкой щеткой.
В среднем имплант устанавливают через 3−4 месяца после остеопластики, но современные технологии позволяют провести имплантацию одновременно с введением трансплантата. Имплант вживляют в расщепленный альвеолярный гребень или во время синус-лифтинга.
Нарастить кость рекомендуют пациентам, у которых недостает объема для установки импланта. Во время процедуры трансплантат закладывают в область дефекта, закрывают мембраной, что стимулирует регенерацию и предотвращает образование рубца.
Во время операции стоматолог-хирург раскрывает десну, проводит различные манипуляции. Чтобы исключить болезненные ощущения для пациента, специалист применяет анестезию.
По возможности имплантологи используют аутотрансплантат, полученный из кости пациента. В остальных случаях применяются обработанные трансплантаты от доноров.
Заживление десны продолжается 7−10 дней, после чего пациент может принимать обычную пищу. Но на полное восстановление кости необходимо не менее 3 месяцев.
В некоторых случаях разрешена имплантация одновременно с процедурой остеопластики или синус-лифтинга.
Методику не рекомендуют при тяжелых эндокринных заболеваниях, сахарном диабете, онкологических болезнях и других проблемах со здоровьем.
Необходимо использовать антисептический раствор для полоскания, мягкую щетку для чистки зубов. Ирригаторы и нити лучше отложить до заживления десны.
После остеопластики снижается риск отторжения имплантов. Они становятся более устойчивыми, лучше выдерживают нагрузку при жевании, что повышает качество протезирования.

