Перекрестный прикус — ортодонтическое нарушение, при котором некоторые отделы верхнего ряда частично перекрываются нижними и наоборот. Это достаточно распространенная патология — диагностируется у 2 % пациентов разного возраста. Своевременное исправление перекрестного прикуса брекетами, элайнерами или другими методами предотвращает осложнения, восстанавливает красивую и здоровую улыбку.
При патологии нарушается смыкание верхнего и нижнего зубных рядов. Отдельные зубы нижней челюсти закрывают верхние или наоборот, зубные ряды неровные. Чаще ест патологический наклон резцов или клыка, реже — моляра.
В большинстве случаев причиной является неправильное формирование зубочелюстной системы эмбриона во время вынашивания. Вероятность развития патологии повышается при рахите, привычке ребенка сосать палец, грызть и прикусывать игрушки, нежелание длительное время отказываться от пустышки.
Причиной также может стать раннее выпадение молочных зубов, их разрушение при кариесе, случайное повреждение. У взрослых пациентов аномалия развивается крайне редко после челюстно-лицевой травмы, некачественного протезирования.
Если диагностирован перекрестный прикус, исправление необходимо начинать незамедлительно. В противном случае неправильное смыкание при жевании ускоряет стирание эмали, повышает чувствительность и риск травм. У многих пациентов заметна асимметрия нижней части лица.
При патологии эмаль быстрее разрушается, появляются сколы и микротрещины. Повышается риск образования зубного камня, воспалительных болезней десен и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Чтобы определить вид перекрестной окклюзии (буккальная, лингвальная, буккально-лингвальная), ортодонт проводит комплексную диагностику. Она включает визуальный осмотр полости рта, рентген, ортопантомограмму или компьютерную томографию.
Если диагностирован перекрестный прикус, как исправить у взрослого или ребенка, ортодонт решает индивидуально. Разработано несколько методов коррекции, включая ортогнатическую хирургию. Иногда стоматологи сочетают их для получения оптимальных результатов.
Брекет-системы можно использовать у подростков и взрослых. Металлическая дуга тянет зубы, разворачивает в правильное положение, корректирует зубной ряд.
Элайнеры – более современный метод. Они представляют собой каппы из прозрачного эластичного материала, которые мягко давят на зубы, эффективно исправляют перекрестный прикус, расширяют и выравнивают зубные ряды. Аппарат необходимо носить не менее 20 часов в день, снимать только во время приема пищи или гигиены.
У растущих пациентов с перекрестным смыканием часто наблюдается недоразвитие челюстной дуги. Для коррекции ортодонт устанавливает специальный аппарат Энгля, нёбный эспандер или прикусной расширитель, другие конструкции. Корректоры фиксируют с лингвальной стороны на жевательные зубы. Винт или пружина, входящие в конструкцию, создают давление, способствующее расширению челюсти.
В редких случаях пациентам со скелетной формой патологии рекомендуют остеотомию нижней челюсти. Хирург распиливает кость, устанавливая ее в правильное положение, дополнительно фиксирует металлическими элементами. Это расширяет челюстную дугу, устраняет асимметрию лица. В дальнейшем необходимо продолжить лечение брекетами или элайнерами.
Коррекция патологии проводится в несколько этапов:
• Диагностика — обследование полости рта и костной ткани, составление трехмерной модели челюсти, выявление скрытых дефектов.
• Ортодонтическое лечение. В течение длительного времени пациенту необходимо носить брекеты или элайнеры, расширители и другие аппараты. Терапию дополняют миогимнастикой. Детям 7−8 лет назначают съемные пластинки.
• Закрепление результата. После снятия аппаратов лечение необходимо продолжить с помощью ретейнеров. Их следует носить длительное время, чтобы предотвратить рецидив и повторное смещение зубов.
Ортодонты предлагают разные способы, как исправить перекрестный прикус. Результат напрямую зависит от возраста и сложности дефекта. У детей школьного возраста формирование костной ткани продолжается, поэтому процесс проходит быстрее — в течение 1,5−2 лет. У взрослых пациентов коррекция может занять до 3 лет.
После исправления дефекта необходимо носить ретейнеры, регулярно посещать ортодонта. При ежедневном уходе важно следить за чистотой эмали, регулярно снимать зубной камень и убирать налет с помощью профессиональной чистки.
Чтобы избежать рецидива, необходимо отказаться от курения, привычки грызть карандаш и другие твердые предметы. Для профилактики патологии у детей необходимо следить за здоровьем зубов и органов дыхания ребенка, своевременно лечить воспаления верхних дыхательных путей. Ортодонты рекомендуют как можно раньше отказаться от пустышки, сосания пальца и других вредных привычек.
При патологии нарушается перекрывание зубных рядов. Они словно пересекаются и неправильно смыкаются, что портит функциональность прикуса и эстетику улыбки.
Патология хорошо поддается ортодонтическому лечению. В зависимости от степени дефекта, взрослым рекомендуют установку брекетов или ношение элайнеров.
При использовании брекет-систем возникает легкая боль, дискомфорт, которые особенно усиливаются в первые дни после коррекции дуги. Но проблема не требует применения обезболивающих препаратов.
В зависимости от возраста и особенностей дефекта лечение занимает от 1,5 до 3 лет.
По мере взросления дефект усугубляется. Повышается риск кариеса, асимметрии нижней трети лица, заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.
Специальная подготовка перед посещением стоматологической клиники не требуется. Опытные ортодонты на консультации проводят осмотр, уточняют особенности питания, перенесенные в детстве заболевания, наличие в анамнезе хронических патологий верхних дыхательных путей. Дальнейшее обследование также можно пройти в стоматологии.
В современной ортодонтии хорошей альтернативой брекетам для взрослых пациентов становятся элайнеры. Прозрачные каппы незаметны на зубах, не нарушают дикцию, полностью сохраняют эстетику и облегчают ежедневную гигиену.
Во время беременности женщине необходимо полноценно питаться, избегать инфекций, не принимать антибиотики и другие лекарственные препараты без назначения врача, чтобы избежать врожденных аномалий.

