Как исправить дистальный прикус у подростка
Дистальный прикус, или II класс по Энглю, это одна из самых распространенных аномалий смыкания зубных рядов у подростков. Главные его признаки — маленький, будто скошенный, подбородок и отсутствие контакта между верхними и нижними резцами. Лечение требует комплексного подхода и применения современных методик и аппаратов. Сама патология влияет как на эстетику лица, так и на здоровье зубочелюстной системы, увеличивая риск заболеваний десен, преждевременного разрушения зубов и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Разберём, почему важно начать лечение именно в подростковом возрасте и какие методы ортодонты применяют для коррекции данного нарушения.
Преимущества лечения в подростковом возрасте
Своевременное лечение дистального прикуса у подростков позволяет добиться стабильного результата за относительно короткий срок и избежать негативных последствий во взрослом возрасте. В период активного роста кости и связки легче поддаются коррекции, поэтому ортодонты рекомендуют начинать лечение во время смены прикуса. В этот период сформировать физиологическое смыкание проще и быстрее, чем у взрослых.
Подростки проще относятся к ношению брекетов и других ортодонтических конструкций, а ткани пародонта быстрее адаптируются к новому, правильному положению зубов. Исправление любых зубоальвеолярных аномалий, в том числе мезиального и дистального прикуса, в подростковом возрасте требуют меньше времени и обычно обходятся без хирургического вмешательства.
С чего начать
Первый шаг на пути к правильному прикусу — консультация ортодонта. Всесторонняя диагностика поможет определить причину нарушений и составить пошаговый план лечения.
На первом приеме врач осматривает зубные ряды пациента, оценивает состояние молочных и постоянных зубов, проводит анализ смыкания челюстей. Для уточнения клинической картины часто назначают рентгеновские снимки и 3D-сканирование. Эти методы помогают определить положение и состояние корней зубов, биологические лимиты, чтобы лечение прошло максимально эффективно и безопасно. Чем раньше и точнее поставлен диагноз, тем проще пройдёт коррекция.
Этапы лечения
Исправление дистального прикуса у подростков проходит в несколько этапов, каждый из которых влияет на точность и скорость достижения результата:
- Диагностика и планирование. Именно они определяют метод и срок лечения и соответствие ожидаемого результата реальности.
- Подготовка. Перед ортодонтическим лечением обязательно нужно вылечить кариес и воспаление десен, если они есть. А еще нужно снять зубной камень и настроиться на долгое ношение ортодонтических аппаратов.
- Сам процесс лечения — установка и ношение брекет-системы или элайнеров и вспомогательных инструментов, воздействующих на челюсти и зубные ряды. Здесь важна своевременная активация дуги и смена пар элайнеров, так как отработав заложенное в плане перемещение, аппарат перестает оказывать активное воздействие и процесс останавливается.
- Фиксация результата — ношение ретейнера для закрепления правильного положения зубов и контакта зубных рядов.
Сотрудничество пациента и врача на каждом этапе, внимание к изменениям и контроль перемещений обеспечат быстрый и эффективный результат в виде правильного прикуса и привлекательной улыбки.
Чем сложные случаи отличаются от простых
В ортодонтической практике выделяют три основных категории пациентов с дистальной патологией — простые, средней сложности и сложные случаи. Отличаются они степенью и количеством нарушений и необходимостью дополнительных методов лечения.
Самые простые случаи — когда нарушение затрагивает только зубы, а челюсти при этом имеют нормальное симметричное развитие.
Сложными случаями считается сочетание нескольких аномалий — например, дистальный прикус и скученность или протрузия верхних резцов. Труднее всего исправить скелетные аномалии: прогнатическую верхнюю челюсть, микрогнатию нижней челюсти. Эти случаи часто требуют хирургической коррекции.
Простые случаи
Простые случаи дистального смыкания зубов обычно связаны с неправильным положением нижней челюсти. Для исправления нарушения и формирования нормальной окклюзии может быть достаточно ношения съемной пластинки или трейнера на протяжении 6-12 месяцев. Они предназначены именно для формирования правильного смыкания при отсутствии других отклонений.
Случаи средней сложности
Случаи средней сложности требуют более комплексного подхода. Наряду с симптомами дистального прикуса нужно корректировать положение зубов в ряду, наклон, ротацию.
Исправляют такие нарушения с помощью комбинированных методов: брекет-системы или элайнеры дополняют колечками-эластиками для формирования физиологического смыкания, могут потребоваться мини-винты для дополнительной опоры и усиления воздействия системы.
Сложные случаи в ортодонтическом лечении подростков
Сложными считаются скелетные нарушения — несоответствие размеров челюстей. В период активного роста опытный врач даст верное направление для роста нижней челюсти и синхронизации с верхней. Существуют аппараты, сдерживающие рост костей, и при верной настройке и своевременном вмешательстве можно скорректировать сложный дистальный прикус и предупредить развитие негативных последствий. Коррекция скелетных аномалий у взрослых возможна только хирургическим путем.
Методы, используемые для сложного лечения подростков
Для сложных случаев ортодонты применяют комбинации методов. Классические ортодонтические системы дополняются функциональными аппаратами и хирургической коррекцией. Для лечения детей и подростков чаще всего используют:
● Брекеты или элайнеры. Они выравнивают положение зубов и формируют правильное смыкание челюстей, однако здесь не обойтись без кнопок и эластичных тяг.
● Съемные ортодонтические аппараты (пластинки, трейнеры) расширяют верхнюю челюсть, создавая дополнительное место в зубном ряду, тренируют и развивают мышцы жевательного аппарата и таким образом корректируют скученность и взаиморасположение челюстей.
Все эти инструменты должны применяться комплексно. В план лечения может входить сначала расширение нёба и контроль роста верхней челюсти с помощью функционального аппарата, а затем, через год-полтора, окончательное формирование прикуса на брекетах или каппах. В любом случае по окончании лечения необходимо будет носить ретейнер, чтобы предотвратить рецидив.
Особенности лечения подростков
Особенность лечения подростков заключается в том, что можно повлиять на процесс формирования челюстей, пока он не завершён. Терапия дает уникальный шанс исправить дефекты без сложных хирургических операций, что во взрослом возрасте становится гораздо сложнее.
Подростку легче адаптироваться к ношению брекетов, а сроки лечения короче. Кроме того, своевременная коррекция прикуса помогает избежать не только проблем с зубами, но и связанных с этим осложнений — заболеваний и травм десен, дефектов дикции, нарушений работы ЖКТ.
Если следовать рекомендациям ортодонта и начать лечение вовремя, исправление дистального прикуса у подростков пройдёт безболезненно и даст стойкий результат. Главное — не затягивать с визитом к специалисту и доверить здоровье зубочелюстной системы профессионалам.
