Как делается имплантация зубов

Имплантация — эффективная методика восстановления целостности и функциональности зубного ряда. Прижившиеся импланты на 100 % справляются с жевательными нагрузками, предотвращают атрофию костных тканей, не нарушают мимику и дикцию.

Каждая технология имплантации зубов стандартизирована. Это минимизирует риск осложнений, включая отторжение имплантов, делает процедуру безопасной и безболезненной для пациентов.

Для обеспечения успешного результата, перед тем как сделать имплантацию зубов, этапы комплексной предоперационной подготовки строго обязательны. Стоматолог-ортопед оценивает конкретный клинический случай, назначает исследования, определяет оптимальный тип и план протезирования. Тщательная диагностика позволяет своевременно выявить противопоказания и избежать осложнений.

В ходе первичной консультации стоматолог собирает анамнез и проводит осмотр. А также подробно рассказывает, как делают имплантацию зубов, и отвечает на вопросы пациента.

Ортопантомограмма или панорамный снимок (ОПТГ) — двухмерное рентгеновское исследование. Предоставляет полную картину зубочелюстной системы и костного строения лицевого отдела черепа, позволяет увидеть скрытый кариес, воспаления зубных корней, кисты, прочие аномалии.

Компьютерная томография (КТ) — высокоточная диагностика, предоставляющая 3D-визуализацию — трехмерное изображение зубов, корней, костных тканей и окружающих структур, включая скрытый кариес, кисты, гранулемы и воспалительные процессы, трещины в челюстях.

При необходимости назначаются общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, анализы на ТТГ, Т3, Т4, паратгормон и эстрадиол, аллергопробы. В некоторых случаях — консультация с кардиологом.

Планирование и трехмерная визуализация результата — важнейшие предоперационные этапы. 3D-моделирование обеспечивает точность и наглядность, помогает избежать ошибок и сэкономить время.

Перед хирургической операцией проводятся лечение кариеса и других стоматологических заболеваний, удаление больных зубов и корней. Выполняется профессиональная чистка от зубного камня и налета.

При возрастных изменениях или длительном отсутствии зубов костная ткань атрофируется и уменьшается в объеме. Поэтому перед тем, как делается имплантация зубов, назначается остеопластика — восстановление и наращивание костной ткани.

Операция проводится под местным обезболиванием и обычно не сопровождается болевыми ощущениями. Продолжительность процедуры — от 20 минут до часа.

Иссечение десны выполняется скальпелем или лазером. Для формирования костного ложа применяются буры, диаметр которых подбирается под конкретныё имплантат.

В образовавшихся отверстиях в кости нарезается резьба для вкручивания и фиксации искусственных корней — титановых штифтов. Титан — биосовместимый, прочный и устойчивый к коррозии материал, обеспечивает достаточно быстрое сращение с костной тканью.

На имплант ставится заглушка, чтобы предотвратить его зарастание мягкими тканями. В некоторых случаях используется формирователь десны для создания ровного контура.

Зачастую применяются саморассасывающиеся нити. Они растворяются в тканях за 2–4 недели, поэтому повторное обращение в клинику для снятия швов не требуется.

Остеоинтеграция — процесс приживления имплантов. Именно в этот период могут развиться осложнения или произойти отторжение штифта. Поэтому необходимо следовать рекомендациям врача и обеспечивать должную гигиену.

Продолжительность приживления имплантов на нижней челюсти длится 2–4 месяца, на верхней — 4–6 месяцев, из-за менее плотной структуры костной ткани.

На время остеоинтеграции возможна установка временных коронок или съемных протезов. Они обеспечивают эстетичность зубного ряда и (частично) его функциональность.

Через 2–6 месяцев после операции наступает ортопедический этап. За этот период костная ткань нарастает вокруг импланта, надежно фиксируя его в нужном положении.

Вместо заглушки или формирователя десны ставятся абатменты. Это надкостные элементы, которые соединяют штифт с коронкой. Именно от них зависит прочность, эстетичность и функциональность дентальных имплантов.

При одноэтапных и двухэтапных протоколах снимаются двухслойные слепки для создания точных моделей зубов. По ним в зуботехнической лаборатории изготавливаются постоянные коронки — как правило, из керамики или циркония.

На создание коронок по индивидуальным слепкам требуется несколько дней. Затем проводится примерка, при необходимости — обточка и корректировка. Протез фиксируется на абатмент винтовым способом, после чего имплантация считается завершенной.

Используются редко, в 5-10 % случаев. Подбираются в индивидуальном порядке и требуют обязательной комплексной предоперационной подготовки.

Метод, при котором штифт устанавливают сразу же после процедуры удаления зуба в образовавшуюся лунку. Реализуется в случае, если нет стоматологических заболеваний, а объема и плотности костной ткани достаточно для имплантации. С одномоментным методом сокращается срок лечения и минимизируется травматичность процедуры.

Технологии имплантации, которые позволяют полностью восстановить верхний и/или нижний зубной ряд несъемными протезами с опорой на 4 или 6 имплантов соответственно. Применяются, когда не подходит классическая методика и требуется установка большого количества имплантов или при полной адентии.

Установка импланта выполняется под анестезией, без лишней травматизации мягких и костных тканей. Дискомфорт и болезненные ощущения возникают после операции, проходят в течение 7–10 дней.

Процесс вживления одного штифта занимает от 20 минут до 1 часа в зависимости от расположения зуба и конструкции импланта.

Костная пластика — восстановление объема костной ткани челюсти для последующей надежной фиксации импланта. С возрастом, из-за анатомических особенностей, травм или длительного отсутствия зуба кость истончается и имплантация становится невозможна.

Одномоментная имплантация — установка искусственного корня и коронки за одно посещение или в течение 72 часов. Применяется при достаточном объеме и плотности кости. Двухэтапная имплантация — установка имплантов с последующим периодом приживления. Коронка ставится только после окончательной интеграции штифта в кость.

Как правило, от 3 до 7 месяцев требуется для полной остеоинтеграции импланта — приживления в костных тканях. За этот период искусственный корень срастается с челюстью и становится способен выдерживать жевательные нагрузки.