Исправление прикуса хирургическим путем

Аномалии прикуса влекут за собой определенные сложности с дикцией, артикуляцией, пережевыванием и проглатыванием пищи. Неправильное взаиморасположение челюстей, разница в размерах — всё это приводит к нарушению эстетики лица, гармонии и функциональности.

В большинстве случаев ортодонты предлагают консервативные методы лечения: брекеты или элайнеры. Однако иногда объективно может помочь только операция по исправлению прикуса хирургическим путем. Она применяется для исправления различных дефектов — не только обусловленных генетикой, но и приобретенных вследствие травм, в том числе родовых.

Хирургия актуальна в самых тяжелых случаях, когда корректирующие аппараты заведомо бесполезны либо во время применения не смогли обеспечить необходимый результат. При этом важно понимать, что хирургическое вмешательство — это всегда дополнительные риски, поэтому врачи прибегают к нему в самых крайних случаях и только при отсутствии противопоказаний.

Хирургическая операция с целью коррекции прикуса осуществляется обычно под местным наркозом. Подобный подход обладает рядом объективных преимуществ. Врач получает обратную связь от пациента и способен более четко контролировать состояние оперируемого в режиме реального времени.

Однако встречаются ситуации, когда местный наркоз противопоказан по тем или иным причинам. В этой ситуации может быть принято решение об использовании общего наркоза.

Если мы говорим о таком стоматологическом направлении, как исправление прикуса у взрослых, операция может проводиться как часть комплексного лечения, параллельно с применением консервативных методик — брекет-систем или капп. У детей же в первую очередь стараются использовать коррекцию аппаратами, поскольку кости челюстей еще активно развиваются, растут и легко поддаются воздействию ортодонтических систем.

Есть еще одна важная особенность, о которой необходимо помнить. Часто пациенты отказываются от операций, поскольку шрамы в дальнейшем портят привлекательность. Особенно это актуально для представительниц прекрасной половины человечества. Однако при проведении хирургической операции по коррекции прикуса надрезы и последующие швы размещаются с внутренней стороны полости рта. В результате после заживления ран следов на лице не остается.

Как уже отмечалось, хирургия в нашей клинике применяется, если нарушение окклюзии обусловлено скелетной аномалией и других вариантов уже не остается или они заведомо безрезультатны. При этом хирург способен:
● скорректировать прикус, сделав его нормальным, правильным;
● устранить несоответствие размеров челюсти другим костям черепа — возможно как для верхней, так и для нижней;
● отрегулировать смыкание челюстей по горизонтали относительно друг друга;
● исправить патологии челюстно-лицевых суставов.

Если своевременно не провести коррекцию, то высока вероятность осложнений, касающихся как состояния зубов и полости рта, так и организма в целом. Недостаточно тщательное пережевывание взрослым или ребенком еды приводит к болезням желудочно-кишечного тракта, далее следует повышение давления, сбои в сердечной и сосудистой системах, нарушение работы других внутренних органов.

Операция назначается, если пациент:
● не может нормально пережевывать или откусывать пищу;
● испытывает затруднения при глотании;
● с трудом произносит звуки — некоторые или все;
● не смыкает до конца губы, есть просветы;
● самопроизвольно, в естественном, расслабленном положении выпячивает подбородок (мезиальный прикус), или он у него западает (дистальный).

Хирургическое вмешательство нельзя провести при:
● плохой свертываемости крови;
● наличии инфекционных и иных острых заболеваний;
● сахарном диабете, как минимум первого типа (при втором врач примет решение в зависимости от конкретной клинической картины);
● психических заболеваниях, препятствующих проведению операции, как при местном, так и общем наркозе.

На самом деле стадия эта может быть достаточно продолжительной и сложной с практической точки зрения. Осмотр, диагностика и сбор анамнеза характерны для любой медицинской процедуры. Здесь суть заключается в том, что пациенту предварительно может быть установлена брекет-система на год-полтора, а иногда и два. Это необходимо для предварительного выравнивания зубных рядов.

Также на подготовительной стадии стоматолог снимает слепок или делает 3D-сканирование. По нему с помощью компьютерных программ, а сегодня и искусственного интеллекта, моделируется идеальная картина смыкания челюстей, на которую будет ориентироваться хирург при проведении коррекции.

Реабилитационный период после проведения хирургической операции по восстановлению нормального прикуса длительный и непростой. Придется носить шину, принимать антибиотики, практически ежедневно посещать врача. И только после двух-трех недель, когда швы будут сняты, последует некоторое ослабление режима. Однако фиксирующие элементы будут установлены еще на протяжении 2-4 месяцев, что сохранит некоторые ограничения в повседневной жизни. Во время восстановления врач порекомендует снизить до минимума физические нагрузки, исключить бани, сауны и горячие ванны. Также он посоветует убрать из рациона горячие и слишком холодные блюда, напитки.

Периодически на всем протяжении реабилитации могут появляться болевые ощущения и отеки — к этому необходимо быть готовым.