Скидка 100 000 рублей до 20 июля
День рождения научно-клинического центра EUROKAPPA Clinic. Скидки на ортодонтическое лечение!
Подробнее
Имплантация зубов при сахарном диабете
Имплантация зубов при сахарном диабете — сложная стоматологическая процедура, которая требует индивидуального подхода к здоровью пациента, внимательной подготовки и диагностики. Эндокринное заболевание повышает риск осложнений и отторжения имплантов. Для работы стоматологи часто применяют современные имплантационные системы, проверенные методы установки.
Возможна ли имплантация при диабете
Сахарный диабет — хроническое эндокринное заболевание, при котором нарушается уровень сахара в крови. У пациентов ухудшается состояние сосудов и кровоснабжение костной ткани, слизистых оболочек, замедляется регенерация кости.
Если несколько лет назад сахарный диабет был абсолютным противопоказанием к имплантации, то современные методы лечения позволяют провести процедуру с минимальными рисками. Операция разрешена при уровне глюкозы до 6−7 ммоль/л, стабильном заживлении ран, отсутствии у пациента осложнений (гипертонии, незаживающих трофических ран).
Основные противопоказания
Основное противопоказание к имплантации — инсулинозависимая форма сахарного диабета. В такой ситуации невозможно избежать тяжелых осложнений и отторжения искусственной конструкции. При СД первого типа плотность костной ткани заметно снижена из-за недостаточного кровообращения, кость практически не восстанавливается, развивается атрофия.
Имплантация зубов у пациентов с сахарным диабетом исключена при нарушении свертываемости крови, декомпенсации болезни, курении. Операцию также не рекомендуется проводить, если у человека наблюдаются кардиологические нарушения, проблемы с сосудами, не удается поддерживать стабильный уровень сахара в крови.
Условия успешной имплантации
Важное условие для успешной имплантации зубов при сахарном диабете — полная санация полости рта. Пациент в обязательном порядке проходит профессиональную чистку, удаление зубного камня. При воспалениях десен, признаках стоматита рекомендован курс антибиотикотерапии.
Повышает шансы на успех имплантации зубов при сахарном диабете отсутствие стрессов в жизни пациента. Стабильный эмоциональный фон помогает избежать скачков сахара в крови. Поэтому перед вмешательством за несколько недель необходимо вести спокойный образ жизни, не переутомляться, избегать любых физических нагрузок, которые повышают уровень адреналина.
Большое значение для успеха операции имеет выбор методики имплантации. При диабете 2 типа разрешены практически любые протоколы, включая одномоментную имплантацию с немедленной установкой временного протеза. Чаще имплантологи выбирают более длинные имплантаты, которые глубоко погружаются в кость челюсти, обеспечивая надежную фиксацию.
Чтобы ускорить заживление тканей и снизить риск осложнений у пациентов с сахарным диабетом, хирурги стараются минимально травмировать десну. Хороший эффект дает имплантация по хирургическому шаблону, когда имплантаты устанавливают через небольшие проколы. Операция не требует надрезов, отслаивания десны, поэтому заживление проходит быстрее.
Контроль уровня глюкозы
Основу успешной имплантации зубов при диабете составляет постоянный контроль уровня сахара в крови. Пациенту необходимо фиксировать показатели ежедневно в течение 1,5−2 месяцев до операции, проконсультироваться у эндокринолога. Принимать гипогликемические препараты необходимо и во время реабилитации.
Важно добиться стабильного уровня сахара в крови. По наблюдениям врачей, риск отторжения имплантов снижается, если у пациента в течение последних 2 месяцев после операции уровень гликированного гемоглобина не превышает 7−8 % при компенсированном диабете.
Рекомендации эндокринолога
За 1,5−2 месяца до имплантации необходимо обратиться к эндокринологу. Специалист проводит обследование, которое позволяет оценить состояние здоровья, выявить возможные осложнения при диабете.
Среди рекомендаций эндокринолога:
● ежедневно измерять уровень сахара, вести специальный дневник для мониторинга состояния и самочувствия в динамике
● сдать анализ на гликированный гемоглобин, общий и биохимический анализ крови, мочи
● при необходимости длительным курсом принимать гипогликемические препараты, которые стабилизируют уровень сахара в крови, предотвращают его резкие скачки, снижают риск поражения сосудов
● соблюдать безуглеводную диету, придерживаться принципов лечебного питания, принимать поливитамины для диабетиков
Совместная работа стоматолога и эндокринолога минимизирует риски для пациента, повышает эффективность имплантации.
Прогноз приживаемости
При компенсированном сахарном диабете процесс приживаемости дентальных имплантов практически не отличается от показателей здоровых людей. По наблюдениям стоматологов, риск отторжения не превышает 2−5 % в течение 6 месяцев после операции.
У больных сахарным диабетом в 1,5−2 раза увеличивается период восстановления после операции. На скорость регенерации костной ткани влияет плохое кровоснабжение, замедленный обмен веществ, погрешности в питании. Во время реабилитации необходимо чаще посещать клинику для осмотра, строго следить за гигиеной полости рта, дополнительно принимать антибиотики.
Альтернативы имплантации
При нестабильном уровне сахара в крови риск отторжения имплантов значительно выше. Поэтому стоматологи могут порекомендовать другие методы протезирования.
Если у пациента имеются зубы, которые можно использовать как опорные, ортопед изготовит мостовидный протез. Он фиксируется на ограничивающих промежуток единицах, выдерживает нагрузки при жевании, выполняет эстетическую функцию.
При отсутствии большого количества зубов альтернативой имплантации становятся съемные протезы. Они не требуют вживления имплантов в кость, фиксируются вакуумным способом на дёсны и редко вызывают осложнения у людей с диабетом.
Имплантация зубов при сахарном диабете стала возможной благодаря современным технологиям и углубленной диагностике. Компьютерная томография и поддержка эндокринолога минимизируют риски, повышают шансы на приживление имплантов даже в сложных ситуациях.
