Имплантация зубов при остеопорозе

Имплантация — один из наиболее популярных методов восстановления зубного ряда. Отличается высокой эстетичностью и надежностью фиксации, комфортом и неприхотливостью при ношении. Подразумевает установку импланта — искусственного корня (титанового штифта) в костную ткань челюсти.

Имплантация зубов при остеопорозе — достаточно сложная, но безопасная и эффективная технология протезирования, которая позволяет заместить как один удаленный зуб, так и полностью весь зубной ряд практически на всех стадиях развития заболевания.

Остеопороз — хроническая метаболическая патология, при которой снижается костная масса и меняется ее структура. Кости утрачивают свою плотность и прочность, становятся более хрупкими и ломкими.

Заболевание негативным образом сказывается на зубах и тканях пародонта:

● появляется повышенная чувствительность к горячему, холодному, кислому и сладкому
● наблюдается ухудшение защитных свойств зубной эмали, в том числе устойчивости к кариесу
● происходит постепенное расшатывание зубов и увеличение межзубных промежутков
● замедляются процессы естественного костного ремоделирования
● ткани пародонта становятся более рыхлыми, что приводит к риску развития пародонтита

Различают первичный и вторичный остеопороз. В 80 % случаев диагностируется первичная (самостоятельная) форма болезни, которая развивается у возрастных пациентов (старше 50 лет) или в постменопаузальный период у женщин. Причиной патологии может стать курение, недостаток витамина D, частое употребление алкоголя, сниженная или отсутствующая физическая активность.

Вторичный остеопороз возникает из-за приема некоторых стероидных лекарственных препаратов или при осложнениях основного заболевания. Первопричиной развития заболевания может быть снижение активности почек или замедление синтеза половых гормонов, частые переломы, низкая минеральная плотность костной массы.

Прогрессирующий остеопороз становится причиной уязвимости костных тканей к любым видам нагрузок и внешних воздействий. Выражается заболевание в следующих последствиях:

● Снижение плотности костей на 20—30 %. Деминерализация, вызванная уменьшением количества кальция, фосфора и других минеральных веществ в организме, делает костную ткань рыхлой и хрупкой, из-за чего ухудшается качество фиксации как здоровых зубов, так и имплантов.

● Уменьшение механической прочности твердых тканей на 30–50 %. Замедляются процессы регенерации и остеоинтеграции в тканях, из-за чего возникает риск развития воспалительных процессов и отторжения имплантов.

●Увеличение хрупкости и образование полостей в костях. При чрезмерном давлении как при установке, так и во время непосредственного ношения имплантов в челюстях могут образовываться микротрещины и прочие повреждения.

Остеопороз опасен не только для протезов, но и для собственных зубов, в том числе жевательных, которые становятся особенно сильно подвержены механическому разрушению.

Прогрессивные технологии протезирования — только способ решения проблемы. Для обеспечения красоты улыбки и здоровья полости рта очень важно своевременно уделять должное внимание гигиене и профилактике еще с молочных зубов.

Также не рекомендуется затягивать с лечением. Благодаря современным методам имплантации больной зуб не просто удаляют, его можно сразу заменить на полноценный имплант, который справляется с функциональными и жевательными нагрузками, смотрится естественно, долговечен, предотвращает атрофию кости и сохраняет соседние зубы.

Имплантация зубов при остеопорозе требует крайне тщательной и всесторонней подготовки. Особый упор делается на диагностику и комплексное обследование. Помимо стандартных рентгенологических исследований, назначается денситометрия – метод диагностики для измерения плотности костной ткани.

Предрасположенных к остеопорозу пациентов рекомендуется направить на лабораторные анализы для оценки уровня кальция и фосфора, щелочной фосфатазы и витамина D, гормонов щитовидной железы и других маркеров костного обмена. На основании полученных данных специалисты в области челюстно-лицевой хирургии разрабатывают персональный план лечения.

Прежде, чем выполнять хирургическую операцию по протезированию имплантов при остеопорозе, необходимо:

● Пройти медикаментозное лечение, включая прием лекарственных препаратов и добавок с кальцием, витамином D для улучшения состояния костной ткани. В некоторых случаях может потребоваться курс гормональной терапии для улучшения регенерации и остеоинтеграции.
● Санация полости рта. Включает чистку дентальных каналов (эндодонтическое лечение), устранение кариеса и пульпита, компенсацию симптомов пародонтита, гингивита и других заболеваний десен. Проводится удаление камня и налета, а также тех зубов, которые не подлежат сохранению.

● Выбор импланта и подготовка имплантационного ложа. Лечащему стоматологу предстоит подобрать не только подходящий по размеру и характеристикам штифт, но и безопасную глубину, силу сверления, корректно определить диаметр сверла и скорость его вращения.

Крайне желательно за неделю до протезирования исключить курение и алкоголь, сократить физические нагрузки и сбалансировать питание — эти факторы влияют на общее состояние организма. За 4–6 часов перед операцией необходимо исключить прием пищи.

Современные методики протезирования практически полностью исключают риски осложнений и отторжения зубного импланта. В зависимости от стадии заболевания, плотности костной ткани, состояния слизистой и других факторов приживление может занять от 4–6 месяцев и более.

В этот период очень важно отслеживать процесс срастания импланта с костью. Рекомендуются контрольные осмотры в клинике каждые 2–3 месяца, регулярное удаление зубного камня и налета. Также стоматолог назначает процедуры по профилактической гигиене и сохранению зубного ряда.

Альтернативой восстановления зубного ряда при остеопорозе могут стать временные или съемные протезы, зигоматические и птеригоидные имплантаты, прочие методы скуловой имплантации и челюстно-лицевой хирургии, включая наращивание костной ткани в области имплантации.