Глубокий прикус у ребенка

Дефекты развития челюстно-лицевой системы встречаются у половины детей младшего школьного возраста. Глубокий прикус — один из наиболее распространенных, характеризуется недоразвитием нижней челюсти или ее неправильным положением относительно верхней. Аномалия влияет на эстетику и функциональность зубов, заметно уменьшая высоту прикуса.

Неправильное смыкание зубных рядов можно определить с двухлетнего возраста, а активное лечение начинается с 6-9 лет. Глубокий прикус у ребенка – это патология, при которой наблюдается перекрытие нижних резцов верхними более чем на 1/3 высоты. Дефект прикуса создает косметические и функциональные проблемы — нижняя челюсть выглядит непропорционально маленькой, а зубы травмируют противоположную десну.

На дефект зубных рядов влияет множество факторов:
● Наследственность.
● Отклонения в пренатальном периоде: мать во время беременности перенесла вирусную инфекцию, анемию и т. д.
● Продолжительное использование пустышки, соски с большим потоком, сосание пальца.
● Нарушение сроков прорезывания зубов — когда молочные или постоянные зубы прорезались у ребенка слишком рано или с опозданием.
● Травмы челюсти часто нарушают правильное развитие зубочелюстной системы.
● Неправильное питание — преобладание жидкой и пюрированной пищи, отсутствие жевательной нагрузки.
● Проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Исправление глубокого прикуса у ребенка требует своевременного обращения к ортодонту и постоянного ношения аппарата.

Внешний вид пациентов с аномалией характеризуется определенными чертами. Недоразвитая нижняя челюсть приводит к уменьшению лица в вертикальном измерении. Заметно визуальное утолщение нижней губы. Глубокая борозда разделяет нижнюю губу и подбородок. Короткие зубные дуги, особенно нижняя, вызывают скученность зубов.

Клинические варианты отклонения отличаются по типу контакта между зубами, по степени тяжести и потенциальным осложнениям. Дифференцирующий признак — место контакта между двумя челюстями. При резцовом перекрывании нижние резцы соприкасаются с небными бугорками верхних, при этом травмирования мягких тканей нет. Форма патологии считается начальной стадией.

Собственно глубокий прикус — это супраокклюзия нижних резцов с верхними. Контакт между режущими краями зубов отсутствует. Верхние резцы сильно выступают вперед относительно нижних, не соприкасаясь с ними. Дефект приводит к травмам мягких тканей полости рта и заметному изменению пропорций лица.

Глубокий травмирующий прикус характеризуется контактом нижних резцов с нёбом или десной. Возникает хроническая травма мягких тканей, образуются язвы. Требует срочного ортодонтического лечения.
Нейтральный глубокий прикус затрагивает только передний отдел зубной дуги. Боковые зубы смыкаются правильно.

При дистальном прикусе нижняя челюсть отстает в развитии от верхней, располагаясь кзади и повреждая слизистую оболочку. Наблюдаются нарушения смыкания и в области боковых зубов, возможно постоянное воспаление десен. Этот тип патология называется травмирующим глубоким прикусом.

Для оценки степени тяжести патологии в ортодонтии используют классификацию по степени перекрывания передних резцов:
● I — супраокклюзия от 1/3 до 2/3 высоты зуба (3 - 5 миллиметров);
● II — перекрытие от 2/3 до всей высоты зуба (5 - 9 миллиметров);
● III — супраокклюзия превышает высоту зуба (более 9 миллиметров).

Лечение направлено на прекращение прогрессирования заболевания и нормализацию смыкания, либо синхронизацию роста челюстей.

Не всегда патологическое состояние нуждается в ортодонтическом исправлении. В период смены молочных зубов на коренные возможные незначительные нарушения. Глубокий прикус у детей считается вариантом нормы, потому что обусловлен активным ростом и формированием зубочелюстной системы. Динамичный процесс смены прикуса постоянно изменяет положение зубов по мере прорезывания коренных. Пережевывание твёрдой пищи стимулирует развитие челюстно-лицевого аппарата, способствуя естественному выравниванию зубных рядов. Однако если симптомы сохраняются после 7-8 лет, нужно начинать лечение.