Этапы имплантации зубов

Имплантация набирает все большую популярность, выступая более качественной альтернативой съемного протезирования. Имплантация зубов, этапы установки которой будут рассмотрены в этой статье, имеет множество объективных и субъективных преимуществ, в том числе эстетичность результата, функциональность жевательных зубных единицами, полная идентичность естественным зубам в отношении ощущений.

Прежде чем рассматривать такую хирургическую операцию, как имплантация зубов, этапы установки и сроки проведения, важно понять, а нужно ли это вмешательство в принципе, допустимо ли оно в конкретной клинической ситуации? Дело в том, что имплантация зуба, как и любое другое оперативное лечение, имеет свои показания и противопоказания.

Именно для определения целесообразности установки имплантов проводится предварительный осмотр и диагностика. Этап включает в себя:

1. Осмотр полости рта с анализом типа и длины дефекта зубного ряда, общей оценки состояния зубов и слизистой.
2. Сбор анамнеза подразумевает опрос пациента по поводу сроков потери зубных единиц, их причин; о хронических болезнях и перенесенных операциях; наличии или отсутствии предыдущих попыток протезирования.
3. Направление на снимки для получения визуальной объективной информации о состоянии зубочелюстного аппарата.

По результатам исследования врач делает заключение о целесообразности дентальной имплантации.

План лечения после удаления или незапланированной потери зуба разрабатывается стоматологом-хирургом на основе стандартных, ранее апробированных методик и существующих рекомендаций. До операции при планировании своей деятельности доктор учитывает ширину кости, а также расстояние между корнями собственных зубов: оно должно составлять не менее 8 мм (или, другими словами, достаточно, чтобы встал на место имплантат).

Эти же два момента (фактические длина и ширина зазора) вкупе с другими факторами прямо влияют на выбор имплантата.

Рассматриваемый второй этап имплантации зубов не всегда обязателен. При длительном отсутствии зубов происходит атрофия костной ткани. Кость рассасывается не мгновенно, на протяжении определенного времени, но и пациенты часто отваживаются на имплантацию не сразу. Если такое произошло (истончение кости в месте проведения операции), то предварительно костную ткань наращивают с помощью собственного либо искусственного костнопластического материала. Существуют различные методы утолщения кости, но в любом случае, вживление имплантата становится возможным не ранее чем через 2-3 месяца после обращения.

В классическом исполнении хирург разрезает десну и надкостницу. Лоскут мягкой ткани отодвигает в сторону, чтобы он не мешал проведению операции. Затем высверливает отверстие, в него помещает сам имплантат, а сверху устанавливает заглушку. На заключительной стадии хирургические этапы имплантации зубов предполагают накладывание швов на рану.

При таком подходе допустимо при определенных условиях совмещение с наращиванием костной ткани, поскольку нагрузки до установки коронки отсутствуют. Это удобно в плане сокращения общего времени лечения.

После введения имплантата (искусственного корня) вживленному элементу требуется время для сращивания с костной тканью – остеоинтеграции. Если анализировать этапы имплантации зубов пошагово, то этот пункт актуален для классической, двухэтапной схемы лечения. При одномоментном подходе остеоинтеграция, то есть период сращивания искусственного корня с костной тканью, пропускается.

Во время остеоинтеграции любая физическая нагрузка на поверхность десны в зоне размещения имплантата исключена. Поэтому коронку сразу не ставят, заменяя ее иммедиат-протезом или адгезивным мостом.

Все материалы, используемые в имплантации, должны быть биосовместимыми, гипоаллергенными, устойчивыми к механическим воздействиям и безопасными. Самыми востребованными в современной стоматологии по приживаемости и физическим характеристикам являются титан и цирконий. Они не подвергаются коррозии, твердые и упругие, не имеют вкуса, поэтому пациенты не ощущают их присутствие во рту после установки коронок или мостовидных протезов.

Врач, в зависимости от ситуации и методики (двух- или одноэтапная) составляет график посещений для контроля приживаемости имплантата и перечень процедур для восстановления. Если осложнений и отклонений от нормы не наблюдается, то пациент переходит на стандартный график посещения стоматолога – раз в полгода.

Если на любом из этапов имплантации либо после него пациент почувствовал дискомфорт, боль, заметил какие-то внешние признаки аномалии — отек или кровотечение, необходимо обратиться к врачу.

Во время операции возможны некоторые осложнения, связанные с технической стороной. В частности, кость может перегреться, возможно повреждение слизистой в результате неаккуратного обращения с инструментом. Здесь предотвратить осложнения поможет только профессиональный подход со стороны врача.

После операции первые дни возможны боли, отеки, гематомы. Существует небольшой риск отторжения имплантата организмом, хотя такое встречается крайне редко.

Чистка зубов 2 раза в день поможет снизить риски осложнений и повысит срок службы импланта. При этом рекомендуется использовать мягкую щетку и пасту с незначительными абразивными свойствами. Также после установки искусственного зуба врачи советуют жевать осторожно, чтобы твердыми фрагментами не повредить поверхность и всю конструкцию. Резкие перепады температуры пищи не рекомендованы в любом случае, а после имплантации тем более.