Элайнеры или брекеты: плюсы и минусы, сравнение по комфорту и срокам

Ортодонтия предлагает два основных способа исправления прикуса – брекеты и элайнеры. Оба метода обеспечивают эффективность, стабильный и предсказуемый результат, применяются как для легких нарушений окклюзии, так и в сложных случаях. Но есть существенные различия в плане комфорта, гигиены и ухода, эстетичности, по срокам адаптации и цены лечения.

 
Решая, что поставить – брекеты или элайнеры, необходимо учитывать особенности клинического случая, возраст, образ жизни и бюджет пациента. Окончательное решение зависит и от предварительной диагностики — рекомендации по способу коррекции прикуса ортодонт дает только после комплексного обследования.

Еще несколько лет назад съемные каппы использовались для исправления легких нарушений прикуса. Последние поколения элайнеров ведущих брендов, включая EUROKAPPA, успешно и прогнозируемо решают более 92 % проблем в ортодонтии. Они стали эффективной и функциональной альтернативой брекет-системам. Активно применяются для лечения дистального, мезиального, глубокого, открытого и перекрестного прикуса, скученности I-II степени, диастем и трем, дистопии и тортопозиции отдельных зубов.

 
В отличие от брекетов, каппы незаметны для окружающих, не предполагают серьезных ограничений в питании, особо не влияют на дикцию. Более удобны в уходе и гигиене полости рта, но дороже и требуют строгой дисциплины и самоконтроля от пациента.

Использование капп нецелесообразно при множественной адентии, скелетных патологиях прикуса, скученности III степени, сложных ротациях и экструзии зубов. Поэтому решение, что выбрать – брекеты или элайнеры, принимается, исходя из клинической картины, результатов диагностики, бюджета. Это совместное решение ортодонта и пациента. Дополнительно к выбору способа исправления прикуса, выравнивания зубов и создания красивой улыбки привлекаются смежные специалисты — челюстно-лицевой хирург, гнатолог, стоматолог-ортопед.

Обе системы оказывают постоянное, но дозированное и контролируемое воздействие, в результате которого происходит плавное перемещение зубов в костной ткани до физиологически правильного положения. Главное отличие — механика ортодонтического действия брекетов и элайнеров.

 
Дуги — главные силовые элементы брекет-систем. Это металлические проволоки из нержавеющей стали, никель-титанового или титан-молибденового сплава, которые фиксируются на зубах замочками (брекетами). Дуга всегда стремится вернуться в исходное ровное положение, выпрямиться. За счет эффекта «памяти формы» осуществляется непрерывное воздействие на зубы и их постепенное перемещение.

 
Принцип действия элайнеров отличается — они не тянут, а оказывают давление. В 99 % случаев это комплекты для одновременного ношения на верхней и нижней челюсти. В зависимости от сложности клинического случая и возраста пациента, для коррекции прикуса может потребоваться от 10 до 40 и более пар. Каждый последующий комплект капп отличен по форме от предыдущего. Шаг смещения под силой давления составляет 0,2–0,25 мм или до 2 градусов при исправлении наклона, поворота зуба. Но и этого достаточно для функционального перемещения зубов согласно индивидуально разработанной трехмерной модели лечения.

Несъемные ортодонтические конструкции применяются для исправления прикуса и выравнивания зубов любой сложности, кроме критических скелетных деформаций, при которых требуется хирургическая операция.

 
Подходят для пациентов любого возраста. Детям, как правило, устанавливают после прорезывания всех или большинства постоянных зубов, с 12–14 лет. В более раннем возрасте, при сменном прикусе, желательно использовать пластинки или элайнеры.

Сегодня пациентам стоматологии доступны различные виды брекет-систем — лигатурные и самолигирующие, вестибулярные и лингвальные, металлические, сапфировые, керамические, комбинированные. Это позволяет подобрать ортодонтическую систему под любые предпочтения и финансовые возможности.

Комфорт ношенияи брекетов
Помимо высокой эффективности и гарантированности результата лечения, многие пациенты отмечают и определенные недостатки брекет-систем. Зачастую это касается дискомфорта и болезненных ощущений, которые возникают в первые дни после установки и после каждой последующей корректировки. Ортодонтические конструкции могут натирать щеки, губы и язык, вызывать раздражение слизистой.

Влияние на речь и питание
Несъемные конструкции нередко вызывают шепелявость и изменение артикуляции. Как правило, дикция восстанавливается через 1–2 недели после установки. Ортодонты советуют читать вслух и выполнять артикуляционную гимнастику.

 
В течение всего периода ношения пациенту необходимо строго соблюдать ограничения в питании. Строго запрещены твердые, липкие, вязкие и тянущиеся продукты. Допускается употребление только измельченной, мягкой или пюрированной пищи. Желательно исключить сладкие и газированные напитки, слишком горячую и холодную пищу. Твердые фрукты и овощи необходимо нарезать на небольшие кусочки, чтобы не откусывать передними зубами. 

При изготовлении используется специальный биосовместимый гладкий и эластичный пластик. Поэтому риск натирания или травмы слизистой минимальный. Период адаптации занимает не более 1–3 дней. В редких случаях пациент может ощущать незначительный дискомфорт. Для купирования болевого синдрома провизор в любой аптеке подберет безопасный обезболивающий препарат.

 
Отдельно необходимо отметить высокую эффективность капп при исправлении практически всех нарушений прикуса, а также всегда 100 % прогнозируемый результат. Перед началом курса коррекции ортодонт с помощью компьютерного моделирования составляет индивидуальный план лечения на основе высокоточного 3D-сканирования полости рта.

 
Комфорт использования элайнеров
Рассматривая элайнеры и брекеты, плюсы и минусы каждой из систем, пациенты особое внимание обращают на комфорт ухода и поддержания гигиены. Съемные каппы в этом плане гораздо удобнее. Их достаточно ополаскивать теплой водой перед установкой, предварительно почистив зубы привычной щеткой и пастой.

 
Ограничения в режиме ношения
Основное требование во время коррекции — ношение капп не менее 22 часов ежедневно. Снимать можно во время приема пищи, употребления любых напитков, кроме чистой воды, курения, а также гигиенических процедур, чтобы не допустить повреждения, деформации и окрашивания. 

Сроки коррекции напрямую зависят от клинической картины, возраста, общего состояния здоровья и дисциплинированности пациента. В простых случаях лечение на элайнерах занимает меньше времени, чем брекет-системой — от 6 до 10 месяцев. Объемные перемещения и ротации несъемными аппаратами осуществляются быстрее, каппами — в 1,5-2 раза дольше.

 
Опытный ортодонт еще в ходе первой консультации подробно разъясняет, почему брекеты лучше для зубов или элайнеры, ориентирует по срокам непосредственной коррекции и последующего ретенционного периода.

Даже при условии тщательной и регулярной очистки, соблюдения всех рекомендаций стоматолога, при лечении брекетами всегда более высок риск развития кариеса, деминерализации эмали.

 
Элайнеры также требует дисциплинированности и самоконтроля. Во-первых, каппы необходимо снимать во время еды. Во-вторых, нужно часто и регулярно чистить зубы, использовать ополаскиватели, зубные нити.

 
Вне зависимости от выбранного метода рекомендуется регулярное посещение гигиениста в течение всего периода коррекции каждые 3–4 месяца. Это поможет не допустить образования налета и камня, развития кариеса. 

Чаще всего пациенты не решаются на лечение брекетами из-за их визуальной заметности для окружающих. Особенно актуальна данная проблема для подростков и медиаперсон. Решением могут стать лингвальные системы, которые устанавливаются на внутреннюю поверхность зубов, что делает их визуально практически незаметными.

 
Ортодонтические каппы прозрачные. Это их главное преимущество, если сравнивать с брекет-системами. Визуально незаметны на фото и видео, даже во время улыбки или разговора на расстоянии вытянутой руки. Поэтому у пациентов не формируется психологический дискомфорт или барьеры во время общения. 

Недостаток брекет-системы связан с определенными сложностями в уходе. Для поддержания гигиены полости рта потребуется применение дополнительных усилий и средств — специальных щеток, ершиков, насадок для ирригатора.

 
В ходе лечения на элайнерах можно использовать обычную зубную щетку, привычные насадки для ирригатора. Сами каппы очищаются теплой водой и мыльным раствором, периодически желательно применять специальные растворы или растворимые таблетки для протезов.

Цена всего курса коррекции прикуса зависит от различных факторов. Зачастую, стоимость лечения на элайнерах выше, чем брекет-системой. Но окончательная сумма формируется, исходя из следующих параметров:

1. Сложность дефекта и продолжительность лечения, объем работ ортодонта и сопутствующих специалистов.
2. Подготовительный этап подразумевает диагностику, лечение кариеса, воспаления и других заболеваний десен, санацию и профессиональную чистку.
3. Изготовление и материал ортодонтического аппарата. Металлические брекеты — более доступный вариант, сапфировые стоят примерно столько же, сколько и съемные каппы.
4. Частота контрольных и профилактических осмотров, в том числе посещение гигиениста.
5. Ремонт или замена в случае повреждения, деформации или утери ортодонтического аппарата. Отклеившийся замочек можно заново зафиксировать, дугу — вернуть в пазы, обрезать или заменить. При порче или утере каппы изготавливается новая или назначается переход на последующий комплект.
6. Восстановление после снятия и закрепление достигнутого результата. В обязательном порядке требуется ретейнер. Это может быть съемная каппа для ночного ношения или несъемная проволока, которая ставится на внутреннюю поверхность зубов. После лечения может потребоваться реминерализация эмали или отбеливание.

Лучший способ – довериться опыту и квалификации ортодонта. Каждый случай сугубо индивидуален, поэтому универсального для всех пациентов решения не существует. В EUROKAPPA Clinic проводится комплексная диагностика и все необходимые обследования для достижения поставленной цели и минимизации любых рисков, осложнений. Записывайтесь на предварительную консультацию, чтобы понять, какой вариант исправления прикуса оптимален для вас — брекеты или элайнеры, есть ли разница между ними в цене, сроках, эффективности. 

Какие проблемы с зубами подходят для лечения элайнерами?
Элайнеры EUROKAPPA решают порядка 92 % проблем в ортодонтии, в том числе скученность, диастемы и тремы, ротацию и дистопию зубов, дистальный, мезиальный, открытый и перекрестный прикус различной степени тяжести.

Можно ли носить элайнеры детям и подросткам?
Да, существуют специальные системы для детей с 6–7 лет, подросткам устанавливают обычные аппараты. Зачастую родители предпочитают каппы, так как они незаметны, не вызывают дискомфорта и боли, удобнее в ежедневном уходе.

Как часто нужно посещать врача при ношении брекетов?
Лигатурных — каждые 3–4 недели для замены лигатур (резиночек). Безлигатурных (самолигирующих) — раз в 6–8 недель или на усмотрение ортодонта. Каждые 3–6 месяцев рекомендована профессиональная чистка в клинике.

 
Болят ли зубы при смене элайнеров?
Лечение каппами безболезненно. Но допускается легкий дискомфорт, ощущение давления на зубы первые 1–3 дня после установки нового комплекта, так как каждая последующая пара немного отлична по форме от предыдущей.

Какие продукты питания стоит исключить при брекетах?
Категорически запрещены твердые, жесткие, липкие, вязкие, тягучие продукты. Цельные твердые овощи и фрукты нельзя кусать, только разрезать на мелкие кусочки. Нежелательно употреблять слишком горячее и холодное, газированные напитки.

 
Можно ли снимать элайнеры во время еды?
Обязательно нужно снимать во время употребления пищи и любых напитков, кроме чистой воды комнатной температуры, а также курения и чистки зубов. В противном случае существует риск повреждения, деформации и окрашивания капп.

Как долго длится лечение на брекетах в среднем?
От 1 до 3 лет. Сроки зависят от сложности дефекта, возраста и общего состояния здоровья пациента. Имеет значение материал системы — лечение на керамических и сапфировых брекетах, как правило, на пару месяцев дольше, чем на металлических.

Что делать при повреждении брекета или элайнера?
Срочно связаться с лечащим ортодонтом и записаться на прием. Не пытайтесь самостоятельно восстановить целостность или геометрию аппарата. Врач подберет наиболее рациональный вариант — замена, ремонт или установку новой системы.