Что такое кислый привкус во рту
Ощущение кислоты во рту напрямую влияет на восприятие еды и аппетит. Чаще всего это состояние отмечается после кислых продуктов, а в отдельных случаях не зависит от приема пищи и сопровождается симптомами патологий ЖКТ.
Выделяют несколько видов кислого привкуса во рту:
• Кисло-сладкий возникает как следствие курения, сахарного диабета (при повышении кетонов) или после приема сладкого.
• Кисло-горький часто отмечается после пробуждения или после смены привычного рациона. Иногда такой привкус дают лекарственные препараты.
• Кисло-соленый привкус возникает при заболеваниях дыхательной системы или проблемах с иммунитетом.
• Кисло-металлический указывает на анемию и нехватку железа.
Изменение вкуса может сопровождаться тошнотой, крапивницей, дисфагией, кашлем, отрыжкой.
Основные причины кислого привкуса во рту
Наиболее распространенной причиной появления кислого привкуса остаются сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Чаще всего он возникает при обратном забросе желудочного сока через диафрагму в пищевод и ротовую полость.
Проблему могут сопровождать ощущение жжения в эпигастрии, кашель, чувство кома в горле. Если симптомы наблюдаются после пробуждения, физической нагрузки или после переедания, то у пациента, скорее всего, будет диагностирована гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или грыжа диафрагмы. В этих случаях присутствует не только ощущение кислоты во рту, но и изжога, одышка, боль в животе.
Если боли возникают вне зависимости от приема пищи, а к ним добавляются изжога, тошнота, чувство тяжести, то следует посетить врача для исключения гастрита и язвы желудка. В подобных случаях назначается антибиотикотерапия, так как болезнь вызывают бактерии Helicobacter pylori (H. pylori). Для гастрита и язвы характерна сезонность — патологии обостряются в осеннее и весеннее время.
Горечь во рту связывают также с патологиями печени и желчного пузыря (гепатит, цирроз, желчнокаменная болезнь). Проявление может иметь место после нарушения диеты и сопровождается тошнотой и болью в правом подреберье.
При болезнях печени желчь забрасывается в желудок и полость рта, а язык воспринимает ее кислоту и горечь.
Среди стоматологических проблем причиной кислого привкуса во рту может быть нарушение микрофлоры вследствие кариеса, стоматита, гингивита, пародонтита.
Кандидоз полости рта и микостоматит могут давать как классические, так и неспецифические признаки — в отдельных случаях налет во рту пациентов отсутствует. Для грибковых заболеваний характерны заеды в уголках рта, изменение вкуса пищи, кровоточивость десен, наличие язв и эрозий.
Дисбактериоз слизистых во рту развивается постепенно и включает несколько этапов:
• латентный, когда симптомы болезни еще не проявляются;
• субкомпенсированный — численность нужных бактерий снижается и появляются первые проблемы;
• патогенный — на смену полезной флоре приходит болезнетворная;
• декомпенсированный — здесь происходит активная деятельность и размножение бактерий, наблюдаются все характерные симптомы.
Молочница может как возникать самостоятельно, так и быть признаком эндокринных или иммунных патологий, а также следствием приема лекарств.
Визуальное ее проявление — белый налет во рту и по линии губ с утра. Пациенты отмечают неприятный вкус и запах, которые не уходят даже после чистки зубов. При грибковых поражениях могут иметь место отек языка, покраснение и слущивание эпителия (признак «географической карты»), при этом, ежедневно «рисунок», создаваемый грибком, изменяется. Зона поражения распространяется и на кожу губ (проявляется сухостью, растрескиванием, покраснением), и на уголки рта, где формируются корочки и язвы. Если болезнь поражает десны, то они начинают кровоточить, и привкус меняется на кисло-металлический. Возбудитель дисбактериоза в полости рта — грибок candida. Его распространению и размножению способствуют снижение иммунитета, нарушение работы внутренних органов, вредные привычки, нарушение режима питания, хронические патологии зубов и кишечника, инфекционные заболевания, изменения в работе желез внутренней секреции (гормональные сбои или изменения в организме при беременности).
Отдельно следует отметить глоссит — воспаление тканей языка инфекционной, аутоиммунной, травматической природы. Здесь происходит нарушение вкусового восприятия и пища ощущается как кислая.
Металлический или кислотный вкус может возникать при установке зубных протезов и является следствием гальваноза. В зависимости от вида металла пациенты ощущают привкус, сухость и другие проявления дискомфорта.
Начальные симптомы гальваноза появляются через несколько месяцев после имплантации или установки протеза (реже — через несколько недель).
Кроме основных признаков, у пациента может ухудшаться общее состояние здоровья: появляются головные боли, утомляемость, снижается работоспособность, нарушается сон и настроение.
В диагностических целях проводится детальный осмотр пациента, сбор анамнеза, а также инструментальный замер потенциометрических показателей. Разность потенциалов при замере в пределах 60 мВ, и проводимость слюны в значениях до 5-6 мкСм считаются нормой. Замеры производятся с помощью потенциометров, микроамперметров, милливольтметров.
В подобных случаях необходимо снять протез или имплант, так как есть риск появления воспаления и аллергии, а также отравления продуктами окисления. Запущенные формы гальваноза могут приводить к лейкоплакии и иным предраковым состояниям слизистой оболочки рта.
Импланты и протезы удаляют частично или полностью при активной реакции организма на материалы. После выполняется протезирование из гипоаллергенных материалов, проводится санация полости рта, лечение кариеса, воспаления десен и слизистой. При лечении гальваноза используется консервативная терапия и методики повышения иммунитета и сопротивляемости организма (местная и общая иммунокоррекция). При наличии невротических патологий потребуется также лечение со стороны невролога или психотерапевта.
Зачастую проблема тесно связана с патологиями желудка, печени, щитовидной железы, состоянием слюнных желез. При установке коронок и протезов может отмечаться нарушение микрофлоры ротовой полости и формирование воспалительных процессов.
Кисло-горький привкус также отмечается при альвеолите — воспалении десны после удаления зуба. Сюда также добавляется неприятный запах в силу активности бактерий в месте воспаления.
Сахарный диабет дает появление не только кисло-сладкого привкуса, но и запаха ацетона изо рта.
Кроме вышеуказанных проблем, кислый привкус во рту может сопровождать беременность. Это объясняется ростом уровня прогестерона, который дает ослабление мышц, в том числе и диафрагмы, за счет чего соляная кислота и желудочный сок также забрасываются в пищевод. За счет того, что плод давит на желудок, также происходит заброс желудочного сока и изжога.
Нарушение психического состояния человека также может повлечь за собой изменение вкусовых пристрастий.
Впервые возникшее ощущение кислоты во рту может объясняться отсутствием гигиенических процедур, изменением рациона, употреблением алкоголя, курением.
Связь между кислотностью и зубной эмалью
Кислотность среды в полости рта и состояние зубов тесно связаны между собой: превышение допустимого уровня кислоты оказывает разрушающее воздействие на эмаль. Для образования эрозий в теле зуба достаточно уровня кислотности слюны 5,5. За счет вымывания минералов эмаль истончается, а зубы становятся восприимчивыми к перепадам температур и химическому составу пищи.
При кислотной эрозии может изменяться и оттенок зубов: верхний слой эмали белый, а ткань с желтизной под ней связана с дентином. При разрушении верхнего слоя обнажается следующий, обладающий желтизной. За счет истончения эмали края зубов могут становиться прозрачными.
Для защиты зубов врач назначит зубную пасту с повышенным содержанием кальция и минеральных веществ. При сильном поражении могут помочь коронки или иные варианты реставрации для сохранения зубов.
В запущенных случаях под влиянием кислоты стирается не только эмаль, но и разрушаются внутренние структуры зуба, как следствие, прогрессирует кариес. Главная причина кариозного разрушения — деятельность бактерий в полостях разрушенного зуба. Кариес, нарушение целостности зубов, отложения и камни также могут стать причиной хронического кислого привкуса во рту.
Так как кариес по своим проявлениям (чувствительность зубов, кровоточивость десен, кислотность и неприятный запах) схож с другими стоматологическими проблемами, необходима дифференциальная диагностика у стоматолога.
Если процесс достиг запущенной стадии, а воспаление затронуло внутреннюю структуру зуба, к кислому вкусу может добавляться запах гниения и боль.
Влияние диеты и образа жизни на появление кислого привкуса
Соблюдение диеты и здоровый образ жизни позволяют избежать проблем с кислотностью. При патологиях ЖКТ необходимо отказаться от острой, грубой, слишком горячей пищи. Блюда необходимо готовить на пару или с помощью варки. Не рекомендуется употребление кофе, газировок, соусов, грибов, лука.
При диагностировании гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуется нормализовать вес, питаться дробно, а также отказаться от еды за 2 часа до сна. Во всех случаях необходимо ограничить курение и употребление алкогольных напитков.
Методы диагностики
Если кислый привкус во рту сохраняется более 7-14 дней, необходимо посетить гастроэнтеролога и терапевта. На основании осмотра, опроса и сбора анамнеза, врач подберет необходимые анализы для проведения подробной диагностики. Также может понадобиться посетить гинеколога женщинам, уролога мужчинам, стоматолога и эндокринолога.
Для дифференциальной диагностики назначаются анализы крови (общий и биохимия) и мочи, колоноскопия, гастроскопия, ирригоскопия, УЗИ, МРТ или КТ. В индивидуальных случаях специалист может назначить дополнительные обследования.
Лечение основной причины кислого привкуса
После обследования и сдачи анализов врач подбирает схему лечения кислого привкуса во рту. При заболеваниях ЖКТ это может быть курсовой прием определенных препаратов.
Со стороны стоматологии для избавления от указанной проблемы бывает достаточно проведения регулярных гигиенических процедур: чистки с пастой два раза в день, применение зубной нити после каждого приема пищи или полоскания. Параллельно потребуется отказ от курения, алкоголя и нормализация схем питания.
Отдельно могут назначаться антибиотики, антимикозные препараты, ингибиторы протонной помпы; прокинетики; гепатопротекторы; средства для выведения желчи.
Советы по профилактике и поддержанию здоровья полости рта
Для устранения симптомов и сохранения здоровья полости рта при повышенной кислотности необходимо соблюдение ряда правил:
• проведение регулярной чистки зубов с применением пасты с содержанием фтора;
• использование зубной нити и полосканий травяными отварами, понижающими кислотность, в отдельных случаях допустимо применение щелочного раствора, нейтрализующего воздействие кислоты;
• ограничение употребления кисломолочных продуктов и газировки;
• сокращение цитрусовых фруктов в рационе и одновременное увеличение потребления продуктов с содержанием кальция;
• лечение рефлюкса, а при его наличии отказ от чистки зубов в течение 30 минут после заброса желудочного сока в пищевод;
• использование жевательной резинки для освежения дыхания и нейтрализации кислотности во рту через 10-15 минут после еды;
• употребление достаточного количества воды (примерно 30 мл/кг веса в сутки);
• регулярные осмотры стоматолога для контроля состояния зубов и своевременного лечения.