Что такое неправильный прикус?
Красивая и здоровая улыбка формируется из двух факторов: здоровые зубы без кариеса и дефектов и правильное соотношение зубных рядов – нормальный прикус.
Если с первым фактором согласны все, то про вторую патологию часто просто забывают. А она портит красоту улыбки, разрушает зубы, нарушает пропорции лица, даже влияет на общее состояние здоровья.
Что же такое неправильный прикус?
Зубные ряды образуют две дуги – верхнюю и нижнюю. Каждая челюсть симметрична. Центральные резцы на обеих дугах образуют срединную линию. Верхние зубы перекрывают нижние в области резцов ровно на одну треть их высоты, и каждый зуб одного ряда имеет контакт с двумя зубами противоположного. Между зубами не должно быть заметных щелей. Зубы верхней челюсти растут немного выдаваясь вперед, а нижние — прямо. В нормальном варианте есть отличия по ширине рядов: верхний ряд зубов немного шире нижнего. Такой правильный прикус носит название ортогнатического. Он является эталоном, так как именно на это соотношение ориентируются ортодонты, когда начинают лечение.
Если один или несколько из этих параметров нарушены, формируется неправильный прикус.
По классификации ВОЗ 1975 года выделяют следующие аномалии прикуса:
- Дистальная окклюзия – чрезмерное перекрывание нижнего ряда зубов верхним с образованием сагиттальной щели. Нижняя челюсть уходит назад.
- Мезиальная окклюзия – перекрывание верхних резцов нижними. Подбородок при этом выдается вперед.
- Чрезмерное перекрывание (горизонтальный перекрывающий, вертикальный перекрывающий прикусы) часто называют глубокой окклюзией, а характеризуется оно тем, что верхний ряд зубов перекрывает нижний более чем на 50 % их высоты.
- Открытый прикус – когда при полном смыкании челюстей не наблюдается контакта между зубами во фронтальном или боковых отделах.
- Перекрестный прикус боковых зубов – в данном случае перекрывание смешанное, и в процесс могут быть вовлечены не все зубы. Например, 2-3 зуба на нижней челюсти перекрывают зубы верхней и наоборот.
- Лингвоокклюзия боковых зубов нижней челюсти, связанная с сужением зубного ряда за счет боковых зубов.
Как прикус влияет на лицо?
Облик человека зависит от анатомических особенностей черепа. Причем важно понимать, что череп – это не единая структура, а система связанных между собой костей. Когда одна составляющая этой системы не соответствует норме, она влияет и на расположение других компонентов. Хороший стоматолог-ортодонт уже при первом взгляде на внешность своего пациента может сказать, какой именно вид нарушения окклюзии у него сформировался.
Разберём, как неправильный прикус влияет на форму лица.
Например, при дистальной окклюзии мы наблюдаем так называемый «птичий» профиль. При этом нос напоминает клюв, верхняя челюсть выдается вперед, а подбородок как будто отсутствует.
Своего рода противоположностью дистальной является мезиальная окклюзия. При этом у человека «месяцеподобный» профиль — за счет выдающегося вперед подбородка.
Открытый прикус может характеризоваться выраженным подбородком, но чаще всего проявляется в асимметрии лица. Это происходит за счет отклонения челюсти в одну сторону. Часто он сопровождается протрузией передних резцов — они сильно наклонены вовне.
Перекрестный прикус характеризуется выраженной асимметрией подбородка.
В каждом из этих вариантов есть две причины нарушения пропорций лица: мышечный спазм и смещение костей. Коррекция асимметрии начинается с устранения корня проблемы, а значит нужно начинать менять прикус.
Методы исправления прикуса
Коррекцией этой проблемы занимается врач стоматолог-ортодонт. Лечение подбирается индивидуально. Обычно оно подразумевает установку съемных или несъемных конструкций. Одним из самых эффективных способов лечения прикуса считается установка брекетов.
Брекет-система предполагает установку несъемной корректируемой конструкции. Она включает в себя сами брекеты, лигатуры и металлическую дугу. Эта система позволяет медленно и верно перемещать каждый зуб в нужном направлении.
Более комфортным вариантом ортодонтического лечения является ношение элайнеров. Это набор индивидуальных съемных капп. Они оказывают постоянное мягкое давление на зубы, что позволяет добиться требуемых результатов. При этом большой плюс таких капп в том, что они почти незаметны на зубах, так как сделаны из прозрачного пластика.
Как меняется лицо после исправления прикуса
Одним из приятных последствий ортодонтического лечения являются изменения черт лица. Разберем конкретнее, как исправление прикуса влияет на лицо.
Губы и скулы
Разобраться в эстетичности губ помогает ориентир — условная линия Риккетса. Это прямая линия, проходящая от кончика носа до подбородка. В ортогнатическом прикусе каждая точка поверхности нижней трети лица расположена на определенном расстоянии от этой линии. Например, от верхней губы до линии Риккетса должно быть 4 мм, а от нижней – 2 мм. При патологиях окклюзии эти стандарты, как правило, нарушены. После лечения губы занимают идеальную позицию по линии Риккетса.
Не меньшим изменениям подвергаются и скулы. При мезиальной окклюзии они выглядят плоскими. После коррекции окклюзии они становятся более выраженными. Это придает облику гармоничность, а верхней части лица — объем, которого при мезиальной окклюзии очень не хватает.
Щёки и овал лица
Щеки при дефектах окклюзии могут быть впалыми или даже асимметричными. После лечения зубные дуги становятся шире. Это делает щеки более выпуклыми, а овал лица гармоничным. Кроме того решается проблема асимметрии. Кстати, именно за счет влияния на щеки человек после лечения выглядит моложе.
Профиль лица
Как мы говорили выше, при нарушениях окклюзии наблюдаются характерные особенности внешности. К примеру, при дистальной окклюзии из-за увеличенных размеров верхней челюсти профиль напоминает птичий. Ортодонтическое лечение позволяет придать подбородку более четкие очертания, вынося его на один уровень с верхней челюстью. В этом случае часто решается проблема второго подбородка и носогубных складок, которые ранее были прорезаны глубоко и создавали впечатление «лишней» кожи.
При мезиальном варианте окклюзии лицо выглядит вогнутым. После лечения челюсть принимает правильное положение, отодвигается кзади. Таким образом, профиль человека больше не будет напоминать полумесяц.
Подбородок
Подбородок меняется одним из первых. Он приобретает четкие контуры и симметричные черты. Если у человека был дистальный прикус, то в процессе лечения удается выдвинуть подбородок вперед. При этом он будет соответствовать верхней челюсти. При лечении мезиального прикуса происходит обратный процесс. Выдающийся вперед подбородок отодвигается кзади, внешность перестает быть угрюмой.
Как меняется улыбка
Говорят, что ортодонты добавляют улыбок в жизнь своего пациента, и это справедливо. Ведь люди с нарушением окклюзии стесняются улыбаться. Благодаря лечению все зубы занимают свое анатомическое положение, а соотношение между верхней и нижней челюстями выравнивается. Поэтому улыбка становится более гармоничной и привлекательной с точки зрения эстетики.
Закрепление результата
Конечно, очень приятно наблюдать, как меняется лицо после исправления прикуса. Но в первое время после снятия брекетов зубы сохраняют подвижность и могут стремиться к исходному положению. Поэтому полученный результат необходимо закрепить. Сделать это помогает ретейнер — металлическая дуга, которая фиксируется с лингвальной стороны зубов или полимерная каппа для ночного ношения. Ретейнеры не приносят неудобств пациенту и почти незаметны для окружающих людей.
Заключение
Очень часто люди с неправильной окклюзией обращаются к косметологам с целью коррекции диспропорций. Например, очень популярна процедура заполнения углов челюсти филлерами. Но инъекции гиалуроновой кислоты дают лишь временный результат — со временем накопление препарата приведет к провисанию в этой зоне. А лечение у ортодонта меняет ваш облик раз и навсегда.
Все результаты заранее рассчитываются с помощью компьютерного моделирования. Врач может показать, как изменится лицо после исправления прикуса, еще до начала лечения. Результат – красивая улыбка и правильный овал лица, о которых вы всегда мечтали.
