Зубные коронки: какие лучше?

Что такое коронки?

Стоматологическая коронка — конструкция из искусственного материала, напоминающая колпачок, полностью охватывающий разрушенный зуб. Коронка изготавливается индивидуально в зуботехнической лаборатории по предварительно снятому слепку или данным 3D-сканирования. Это обеспечивает правильное прилегание к зубу и к тканям, окружающим его. 

Предназначение

Коронка предназначена для восстановления значительно разрушенного зуба после проведения лечения корневых каналов для укрепления и для улучшения эстетики при наличии дефектов или изменения цвета зуба. Искусственная коронка покрывает всю коронковую часть зуба, защищая его от дальнейших разрушений и восстанавливая полноценную функциональность. 

Из какого материала изготавливают коронки?

Со времени изобретения зубные коронки претерпели значительные изменения. Первоначально используемые материалы имели ряд недостатков, были недостаточно прочными и эстетичными. Сегодня стоматологи располагают широким спектром высококачественных материалов, выбирая из множества именно то, что подойдет для их пациента. 

Металлические

Металлические коронки используются в стоматологической практике уже очень давно и отличаются от аналогов повышенной прочностью и долгим сроком службы. Их главным минусом является несоответствие эстетическим требованиям — металлические коронки отличаются от соседних зубов, привычного цвета, поэтому их установка возможна только в зоне моляров. 

Из драгоценных металлов

Золото, платина и их сплавы — распространенные материалы для изготовления стоматологических коронок. Их главным преимуществом являются прочность, износостойкость и биосовместимость с окружающими тканями. Последнее делает такие коронки безопасными для пациентов с повышенной чувствительностью к другим металлам. Преимущественно коронки из драгметаллов устанавливают в области жевательных зубов, поскольку, как и другие металлические коронки, они не обеспечивают достаточную эстетику. 

Керамические

Изготавливаются из различных видов керамики, фарфора и диоксида циркония. Керамические коронки практически неотличимы от натуральных зубов: прозрачность и способность отражать свет позволяют им имитировать естественный блеск и цвет зубов. Однако наряду с высокими эстетическими свойствами они имеют один недостаток — хрупкость. Следует избегать чрезмерных нагрузок, чтобы сохранить долговечность керамических коронок. Поэтому их устанавливают преимущественно в зоне улыбки. 

Металлокерамические

Металлокерамические коронки сейчас одни из самых популярных и широко используются в современной ортопедической стоматологии. Они сочетают в себе прочность металлической основы и эстетические свойства керамического покрытия. Металл, используемый в основе таких коронок, редко вызывает аллергические реакции или раздражение дёсен. В свою очередь, керамическое покрытие не вступает в химические реакции с другими веществами в полости рта. Оба свойства обеспечивают полноценную биосовместимость, что способствует их долговечности и безопасности. Единственным минусом металлокерамических коронок считается просвечивание металлической основы через керамическое покрытие — это может негативно сказаться на эстетике улыбки.

Циркониевые

Коронки из диоксида циркония — наиболее предпочтительный выбор пациентов и стоматологов. Помимо высокой устойчивости к механическим нагрузкам, циркониевые коронки обеспечивают превосходную эстетику и естественный внешний вид. Это дает возможность устанавливать их как на жевательные зубы, так и на передние. 

Акриловые 

Коронки из акрила используются в стоматологии в качестве временных конструкций. Одним из основных их преимуществ является простота изготовления. Всего за один прием стоматолог может самостоятельно изготовить временную коронку, как промежуточный этап в ортопедическом лечении. Однако её эстетические характеристики будут недостаточно высокими. Кроме того, акриловые коронки имеют свои ограничения в отношении нагрузки. Их износостойкость и прочность намного ниже по сравнению с постоянными коронками, поэтому на долгий срок их не устанавливают. 

Полиметилметакрилатные 

Пластмасса более высокого качества. Полиметилметакрилатные коронки, или ПММА, обладают высокой прочностью, что способствует более надежной фиксации в полости рта. Например, на время ортодонтического лечения или пока изготавливаются постоянные конструкции. Их биосовместимость с тканями слизистой оболочки рта гораздо выше, чем у акриловых коронок, поэтому аллергические реакции встречаются крайне редко. Их создают в лаборатории, часто с использованием технологий компьютерного моделирования, что значительно повышает точность изготовления и эстетичность временных коронок.  

Назначение коронок

Основная задача стоматологических коронок — восстановление анатомической формы зуба после воздействия неблагоприятных факторов. Разрушенный зуб не может воспринимать жевательную нагрузку и, как правило, она распределяется на соседние зубы, приводя и их к постепенному разрушению.

После эндодонтического лечения зуб теряет привычное питание и ослабевает. Восстановление пломбой не всегда может обеспечить защиту от привычных механических нагрузок. Установка коронки в таких случаях значительно повышает прочность и функциональность зуба, а также обеспечивает полную герметизацию и предотвращает проникновение бактерий из полости рта в запломбированный канал.

Врожденные дефекты эмали, такие как флюороз и гипоплазия, приводят к структурным изменениям зуба, делая его эстетически непривлекательным и порой очень уязвимым к механическим повреждениям. Наличие подобных дефектов на передних зубах ухудшает качество жизни пациента, и для решения этой проблемы устанавливаются различного вида коронки.

Назначение временных коронок:
На период изготовления постоянных коронок, чтобы защитить обточенный зуб от механического и бактериального воздействия.
При выполнении имплантации методом немедленной нагрузки используют временные коронки высокого качества, так как они могут служить более продолжительный срок.
На время ортодонтического лечения не устанавливают постоянные коронки, чтобы не повредить их за время коррекции. 

Противопоказания 

Несмотря на то, что коронки широко применяются в практике стоматолога, существуют определенные противопоказания, которые ограничивают их использование:

Недостаточное количество тканей зуба. При слишком сильных разрушениях, распространяющихся на корень зуба, целесообразным лечением будет удаление зуба и установка импланта.

Плохая гигиена полости рта и наличие заболеваний десен. Перед постановкой коронки необходимо скорректировать уровень гигиены, так как постоянное скопление налета уменьшает срок службы конструкции.

Недостаточная высота прикуса ограничивает пространство для установки полноценной коронки. Решением этого вопроса будет ортодонтическая коррекция, либо изготовление коронки соответствующих размеров, однако она может оказаться  недостаточно прочной и стабильной.

Аллергические реакции на материалы коронок, такие как металл или акрил. В таких случаях пациент нуждается в альтернативном подходе.

Уход за коронкой 

Правильный уход за полостью рта помогает предотвратить многие стоматологические заболевания. Наличие стоматологических коронок не является исключением, даже наоборот, соблюдение правил гигиены способствует их стабильности и долговечности.

Гигиенические протоколы ухода за коронками не отличаются от чистки естественных зубов: дважды в день, используя щетку средней жесткости и пасту, содержащую фтор, прочищать все поверхности зубов. В области коронки уделять особое внимание месту соприкосновения с десной.
Использование зубной нити должно быть таким же регулярным, как и использование зубной щетки, так как щетка не способна очистить места контактов с соседними зубами.

Помимо гигиенического ухода, важно беречь восстановленный коронкой зуб — избегайте чрезмерных нагрузок, не старайтесь специально разгрызать коронкой более твердые продукты питания. Коронка полностью повторяет весь функционал естественного зуба, и повышенная нагрузка может привести к травме.

И, конечно же, посещайте стоматолога не реже двух раз в год для планового осмотра и проведения профессиональной гигиены. Наличие в полости рта коронки, постоянной или временной, не является противопоказанием для проведения профессиональной чистки в кресле стоматолога. 

Может ли коронка стоить недорого? 

Разнообразие материалов и способов изготовления могут существенно влиять на стоимость коронки. Но отталкиваться в выборе конструкции нужно в первую очередь от состояния полости рта. После тщательного осмотра врач составит план лечения и объяснит причину выбора того или иного метода восстановления. В некоторых случаях планов может быть несколько, и очень важно взвесить все плюсы и минусы. 

Рекомендации по выбору

Выбор коронки зависит от расположения разрушенного зуба и степени его повреждения, имеющихся аллергических реакций и бюджета пациента.

Если разрушенный зуб находится в зоне жевательных, выбор должен быть сделан в пользу прочной коронки. Например, металлокерамическая коронка будет должным образом выполнять все задачи жевательного зуба, а наличие керамического покрытия не создаст повода для стеснения.

Циркониевые коронки — отличный вариант для восстановления эстетики улыбки. Немаловажной является способность  этого материала выдерживать нагрузки. Но и стоимость будет соответствующей.

Для длительного ношения временной коронки выбирайте более прочный материал, такой как полиметилметакрилат. Это позволит избежать поломок и дополнительных посещений врача для изготовления новой временной коронки.

 

Заключение

Подводя итог вышесказанного, хочется отметить, что установка коронок является важным решением для восстановления и защиты поврежденных зубов. Помимо функциональности, они могут обеспечить естественный вид улыбки, что тоже играет определенную роль. В дополнение ко всему на успех лечения влияет профессионализм и квалификация врача.

Не стоит бояться или откладывать установку коронки. Своевременное лечение позволит оградить пациента от более серьезных проблем и дополнительных этапов лечения. 

X
X
Заголовок
Текст
X