Зубные коронки: какие лучше?
Что такое коронки?
Стоматологическая коронка — конструкция из искусственного материала, напоминающая колпачок, полностью охватывающий разрушенный зуб. Коронка изготавливается индивидуально в зуботехнической лаборатории по предварительно снятому слепку или данным 3D-сканирования. Это обеспечивает правильное прилегание к зубу и к тканям, окружающим его.
Предназначение
Коронка предназначена для восстановления значительно разрушенного зуба после проведения лечения корневых каналов для укрепления и для улучшения эстетики при наличии дефектов или изменения цвета зуба. Искусственная коронка покрывает всю коронковую часть зуба, защищая его от дальнейших разрушений и восстанавливая полноценную функциональность.
Из какого материала изготавливают коронки?
Со времени изобретения зубные коронки претерпели значительные изменения. Первоначально используемые материалы имели ряд недостатков, были недостаточно прочными и эстетичными. Сегодня стоматологи располагают широким спектром высококачественных материалов, выбирая из множества именно то, что подойдет для их пациента.
Металлические
Металлические коронки используются в стоматологической практике уже очень давно и отличаются от аналогов повышенной прочностью и долгим сроком службы. Их главным минусом является несоответствие эстетическим требованиям — металлические коронки отличаются от соседних зубов, привычного цвета, поэтому их установка возможна только в зоне моляров.
Из драгоценных металлов
Золото, платина и их сплавы — распространенные материалы для изготовления стоматологических коронок. Их главным преимуществом являются прочность, износостойкость и биосовместимость с окружающими тканями. Последнее делает такие коронки безопасными для пациентов с повышенной чувствительностью к другим металлам. Преимущественно коронки из драгметаллов устанавливают в области жевательных зубов, поскольку, как и другие металлические коронки, они не обеспечивают достаточную эстетику.
Керамические
Изготавливаются из различных видов керамики, фарфора и диоксида циркония. Керамические коронки практически неотличимы от натуральных зубов: прозрачность и способность отражать свет позволяют им имитировать естественный блеск и цвет зубов. Однако наряду с высокими эстетическими свойствами они имеют один недостаток — хрупкость. Следует избегать чрезмерных нагрузок, чтобы сохранить долговечность керамических коронок. Поэтому их устанавливают преимущественно в зоне улыбки.
Металлокерамические
Металлокерамические коронки сейчас одни из самых популярных и широко используются в современной ортопедической стоматологии. Они сочетают в себе прочность металлической основы и эстетические свойства керамического покрытия. Металл, используемый в основе таких коронок, редко вызывает аллергические реакции или раздражение дёсен. В свою очередь, керамическое покрытие не вступает в химические реакции с другими веществами в полости рта. Оба свойства обеспечивают полноценную биосовместимость, что способствует их долговечности и безопасности. Единственным минусом металлокерамических коронок считается просвечивание металлической основы через керамическое покрытие — это может негативно сказаться на эстетике улыбки.
Циркониевые
Коронки из диоксида циркония — наиболее предпочтительный выбор пациентов и стоматологов. Помимо высокой устойчивости к механическим нагрузкам, циркониевые коронки обеспечивают превосходную эстетику и естественный внешний вид. Это дает возможность устанавливать их как на жевательные зубы, так и на передние.
Акриловые
Коронки из акрила используются в стоматологии в качестве временных конструкций. Одним из основных их преимуществ является простота изготовления. Всего за один прием стоматолог может самостоятельно изготовить временную коронку, как промежуточный этап в ортопедическом лечении. Однако её эстетические характеристики будут недостаточно высокими. Кроме того, акриловые коронки имеют свои ограничения в отношении нагрузки. Их износостойкость и прочность намного ниже по сравнению с постоянными коронками, поэтому на долгий срок их не устанавливают.
Полиметилметакрилатные
Пластмасса более высокого качества. Полиметилметакрилатные коронки, или ПММА, обладают высокой прочностью, что способствует более надежной фиксации в полости рта. Например, на время ортодонтического лечения или пока изготавливаются постоянные конструкции. Их биосовместимость с тканями слизистой оболочки рта гораздо выше, чем у акриловых коронок, поэтому аллергические реакции встречаются крайне редко. Их создают в лаборатории, часто с использованием технологий компьютерного моделирования, что значительно повышает точность изготовления и эстетичность временных коронок.
Назначение коронок
Основная задача стоматологических коронок — восстановление анатомической формы зуба после воздействия неблагоприятных факторов. Разрушенный зуб не может воспринимать жевательную нагрузку и, как правило, она распределяется на соседние зубы, приводя и их к постепенному разрушению.
После эндодонтического лечения зуб теряет привычное питание и ослабевает. Восстановление пломбой не всегда может обеспечить защиту от привычных механических нагрузок. Установка коронки в таких случаях значительно повышает прочность и функциональность зуба, а также обеспечивает полную герметизацию и предотвращает проникновение бактерий из полости рта в запломбированный канал.
Врожденные дефекты эмали, такие как флюороз и гипоплазия, приводят к структурным изменениям зуба, делая его эстетически непривлекательным и порой очень уязвимым к механическим повреждениям. Наличие подобных дефектов на передних зубах ухудшает качество жизни пациента, и для решения этой проблемы устанавливаются различного вида коронки.
Назначение временных коронок:
• На период изготовления постоянных коронок, чтобы защитить обточенный зуб от механического и бактериального воздействия.
• При выполнении имплантации методом немедленной нагрузки используют временные коронки высокого качества, так как они могут служить более продолжительный срок.
• На время ортодонтического лечения не устанавливают постоянные коронки, чтобы не повредить их за время коррекции.
Противопоказания
Несмотря на то, что коронки широко применяются в практике стоматолога, существуют определенные противопоказания, которые ограничивают их использование:
• Недостаточное количество тканей зуба. При слишком сильных разрушениях, распространяющихся на корень зуба, целесообразным лечением будет удаление зуба и установка импланта.
• Плохая гигиена полости рта и наличие заболеваний десен. Перед постановкой коронки необходимо скорректировать уровень гигиены, так как постоянное скопление налета уменьшает срок службы конструкции.
• Недостаточная высота прикуса ограничивает пространство для установки полноценной коронки. Решением этого вопроса будет ортодонтическая коррекция, либо изготовление коронки соответствующих размеров, однако она может оказаться недостаточно прочной и стабильной.
• Аллергические реакции на материалы коронок, такие как металл или акрил. В таких случаях пациент нуждается в альтернативном подходе.
Уход за коронкой
Правильный уход за полостью рта помогает предотвратить многие стоматологические заболевания. Наличие стоматологических коронок не является исключением, даже наоборот, соблюдение правил гигиены способствует их стабильности и долговечности.
Гигиенические протоколы ухода за коронками не отличаются от чистки естественных зубов: дважды в день, используя щетку средней жесткости и пасту, содержащую фтор, прочищать все поверхности зубов. В области коронки уделять особое внимание месту соприкосновения с десной.
Использование зубной нити должно быть таким же регулярным, как и использование зубной щетки, так как щетка не способна очистить места контактов с соседними зубами.
Помимо гигиенического ухода, важно беречь восстановленный коронкой зуб — избегайте чрезмерных нагрузок, не старайтесь специально разгрызать коронкой более твердые продукты питания. Коронка полностью повторяет весь функционал естественного зуба, и повышенная нагрузка может привести к травме.
И, конечно же, посещайте стоматолога не реже двух раз в год для планового осмотра и проведения профессиональной гигиены. Наличие в полости рта коронки, постоянной или временной, не является противопоказанием для проведения профессиональной чистки в кресле стоматолога.
Может ли коронка стоить недорого?
Разнообразие материалов и способов изготовления могут существенно влиять на стоимость коронки. Но отталкиваться в выборе конструкции нужно в первую очередь от состояния полости рта. После тщательного осмотра врач составит план лечения и объяснит причину выбора того или иного метода восстановления. В некоторых случаях планов может быть несколько, и очень важно взвесить все плюсы и минусы.
Рекомендации по выбору
Если разрушенный зуб находится в зоне жевательных, выбор должен быть сделан в пользу прочной коронки. Например, металлокерамическая коронка будет должным образом выполнять все задачи жевательного зуба, а наличие керамического покрытия не создаст повода для стеснения.
Циркониевые коронки — отличный вариант для восстановления эстетики улыбки. Немаловажной является способность этого материала выдерживать нагрузки. Но и стоимость будет соответствующей.
Заключение
Подводя итог вышесказанного, хочется отметить, что установка коронок является важным решением для восстановления и защиты поврежденных зубов. Помимо функциональности, они могут обеспечить естественный вид улыбки, что тоже играет определенную роль. В дополнение ко всему на успех лечения влияет профессионализм и квалификация врача.
Не стоит бояться или откладывать установку коронки. Своевременное лечение позволит оградить пациента от более серьезных проблем и дополнительных этапов лечения.