Протезирование после удаления зубов

Адентия или потеря зуба — проблема, которая вызывает изменения не только во внешности человека, но и во всем организме. На месте отсутствующего зуба начинают развиваться дегенеративные процессы, страдает десна, костной ткани становится меньше. Устранить негативные последствия поможет протезирование после удаления зубов. Рассмотрим подробнее сроки и варианты замены зубов, особенности процесса. Расскажем о подготовке к процедуре, которая проводится в стоматологической клинике, этапах установки протезов и уходе за полостью рта после протезирования.

Определим, чем можно заменить удаленные зубы.

1. Импланты относят к оптимальным вариантам протезирования. Устанавливаются они следующим образом: в пустующие лунки в челюсти вживляются титановые корни. На них монтируются коронки из металлокерамики или циркония. За несколько месяцев они полностью срастаются с костью. Это дорогостоящий вариант, но надо понимать, что качественная коронка служит примерно 25 лет, а титановый корень устанавливается пожизненно.
2. Зубной мост заменяет сразу две или три удаленных единицы. Мост представляет собой несколько соединенных друг с другом коронок. Конструкция несъемная, смотрится эстетично, к тому же этот вариант дешевле имплантов. Есть и недостатки: эстетичность со временем теряется, кость под коронкой начинает проседать, образуются межзубные щели. На крайние единицы в ряду мост установить невозможно, поскольку ему требуется опора с двух сторон.
3. Съемный протез при полном отсутствии зубов может использоваться длительно. Состоит из искусственной десны, коронок и крючков, которые крепят конструкцию к соседним зубам. В случае полной адентии крепление происходит вакуумным способом, аналогично присоске. Пациентам предлагается широкий выбор вариантов съемных протезов, стоят они относительно недорого. К недостаткам относят необходимость тщательного и постоянного ухода и ослабление фиксации протеза с течением времени.

При плановом удалении или резекции зуба появляется возможность одномоментной имплантации. Имплантат можно установить прямо в освободившуюся лунку. Затем на него фиксируется коронка. Этот способ хорош тем, что не нужно ждать полного заживления, но подходит он не всем пациентам. В других случаях приходится ждать, пока десна заживет, для этого требуется примерно неделя. Процесс восстановления костных тканей занимает до полугода. Период ожидания имплантации индивидуален и зависит от сложности операции, скорости заживления лунки и типа импланта, который планируется установить.

Мосты устанавливают приблизительно через месяц после удаления зуба, когда пациент перестает испытывать болезненные ощущения. При установке мостов стоматолог обтачивает зубы, находящиеся рядом с лункой, примеряет конструкцию. Манипуляции могут травмировать окружающие ткани и инфицировать их, поэтому лучше дождаться полного заживления десны.

Съемный протез устанавливают при отсутствии нескольких или всех зубов, и обычно это временный вариант. Бюгельные протезы (на дуге) относят к современным вариантам, их допустимо устанавливать через полтора месяца после удаления. Столь длительный период необходим для предотвращения травмирования протезного ложа. Полные протезы фиксируют примерно через месяц после того, как зуб удалят.

Благодаря развитию технологий съемные протезы уходят в прошлое или модернизируются. Пациенты могут выбирать вид протезирования (несъемный и съемный) исходя из своих потребностей и полагаясь на мнение доктора. Повторим, что самым надежным способом протезирования является имплантация. Если по каким-либо причинам это невозможно, обращаются к другим методикам несъемного протезирования:
● All-on-4 — протезирование после удаления всех зубов на четырех искусственных корнях, выполненных из титана
● All-on-6 — используются 6 опорных элементов, которые удерживают конструкцию надежней, чем при All-on-4
● Trefoil — по этой методике протезируют нижний зубной ряд. Trefoil представляет собой три импланта, на которые опирается балочная конструкция
● ReSmail востребована при дефиците костной ткани. Протез фиксируется на стоматологический цемент или винты

Если несъемная установка невозможна, прибегают к съемным методикам:
● протезы из акрила выполнены из пластика с мономерами в составе. Это твердая малоподвижная конструкция, которая иногда натирает слизистые при ношении
● протезы из нейлона мягкие и гибкие, хорошо смотрятся, это достойная замена жевательным зубам. Однако из-за мягкости материала конструкция быстро деформируется
● технология Acry-Free запатентована в Израиле. Протез изготовлен из пластмассы без добавления мономеров. Acry-Free обладает большей устойчивостью к механическим повреждениям и подходит пациентам с аллергией на акрил

Из всех вариантов обязательно найдется подходящий для конкретного случая и соответствующий ожиданиям пациента.

Продолжительность подготовительного периода может быть разной и зависит от состояния зубов и костной ткани. Полость рта пациента нужно подготовить: вылечить кариес, провести удаление зубных отложений, заменить имеющиеся ортопедические конструкции, если нужно. При выявлении противопоказаний они должны быть устранены. Часто приходится восстанавливать костную ткань. Перед процедурой врач предупреждает пациентов о вреде курения, избыточного употребления кофе, тяжелого физического труда, напоминает о необходимости тщательной гигиены.

1. Консультация. Пациент приходит на прием к ортопеду, чтобы сформировать план протезирования. На этом этапе назначается обследование.
2. Диагностические процедуры. Как правило, врач отправляет пациента на панорамный снимок или компьютерную томографию. В зависимости от состояния здоровья человека могут потребоваться дополнительные исследования и лечение.
3. Подготовка к протезированию. Для фиксации мостов и протезов бюгельного типа зубы препарируют (обтачивают). Если выбрана металлокерамика, опорные зубы депульпируют.
4. Снятие слепков. С зубов снимают оттиски и передают их зубному технику, который подготавливает протезы. Снятие слепков иногда дополняют или заменяют 3D-сканированием
5. Примерка и установка. Протез размещается на своем месте, пациент должен оценить его удобство. Если возникли замечания, дискомфорт при смыкании или ощущение давления, конструкцию отправляют на доработку в зуботехническую лабораторию.