Пластинчатые протезы
Что такое пластинчатые протезы?
Пластинчатый протез — съемная конструкция из пластмассы, которая служит для восстановления полного или частичного отсутствия зубов. В основу протеза входит пластмассовый базис имитирующий десну. В него установлены искусственные зубы, которые по цвету и форме напоминают их естественные аналоги.
К сожалению, съемное протезирование нельзя назвать пожизненным методом восстановления жевательной функции. Через определенное время протез нуждается в замене, так как постоянное давление приводит к атрофии костной ткани и стабильность протеза теряется.
Виды пластиночных протезов
Для чего они применимы?
Их основная задача - заместить отсутствующие зубы и вернуть пациенту возможность качественно пережевывать пищу. При частичном отсутствии зубов такой вид протезирования показан при наличии у пациентов аллергии на металл и при противопоказаниях к дентальной имплантации.
Каждый пациент уникален и подход к его лечению должен быть индивидуальным. Даже в вопросе съемного протезирования существуют различные варианты, помогающие подобрать наиболее оптимальный вариант лечения.
Частичные
Частичный съемный пластиночный протез применяется при неполном отсутствии зубов. В основе конструкции будет так же лежать базис, который непосредственно соприкасается с десной и зубы, соответствующие дефекту - в основном таким методом замещаются жевательные. Отличием частичного от полного протеза будет наличие системы кламеров - фиксирующих крючков. Они крепятся за последние естественные зубы в зубном ряду и обеспечивают стабильность протезу. Крючки могут быть изготовлены из металла или пластмассы, но со временем любая конструкция может травмировать опорный зуб.
Полные
Полные съемные пластиночатые протезы будут хорошим вариантом для пациента, потерявшего все зубы. Базис протеза в точности повторяет анатомию неба и десен. При правильном изготовлении будет фиксироваться по средством создаваемого вакуума. Конечно, протез не сможет полностью восстановить привычные ощущения пациента, но он является бюджетным вариантом функциональности и эстетики.
По типу материала
Протезы из акриловой пластмассы
Акри Фри
Часто встречаемые аллергические реакции на пластмассу, стали поводом для развития этой отрасли. Протезы Акри Фри изготавливаются из биосовместимой пластмассы, не содержащей мономера. Аллергических реакций не наблюдается. Конструкция протеза эластичная и тактильно очень мягкая - процесс адаптации гораздо быстрее и со временем не вызывают потертостей слизистой. Практика показывает, что срок службы протезов Акри Фри гораздо выше, чем у более жесткого аналога. Но, к сожалению, несмотря на все эстетические и функциональные плюс, во всех съемных протезах со временем наблюдается атрофия костной ткани - главная причина замена протеза на новый.
Нейлоновые протезы
Этапы лечения
Первый этап лечения - консультация врача ортопеда. Проведя диагностические манипуляции, доктор даст оценку состояния полости рта и предложит соответствующие варианты лечения. При выборе съемного пластинчатого протеза следующие этапы будут такие:
• При длительном отсутствии зубов, челюсть смещается, меняя прикус. Необходимо определение точных значений, чтобы ношение протеза не вызывало дискомфорта в зоне височно-нижнечелюстного сустава.
• При полном отсутствии зубов невозможно снять слепок привычной слепочной ложкой. Для этого изготавливается индивидуальная полностью повторяющая анатомические особенности пациента. Этот этап пропускается, если для изготовления протеза используется цифровое сканирование.
• По слепку, снятому индивидуальной ложкой, в лаборатории изготавливается восковой базис с окклюзионными валиками. Эти компоненты помогут врачу определить истинное и удобное смыкание челюстей. Врач по восковому базису делает специальные метки - линии, которые помогут технику изготовить протез.
• В лаборатории техник проводит замену воска на пластмассу и устанавливается искусственные зубы, согласно установленным врачом меткам.
• Финальный визит - примерка в полости рта и проверка, чтобы исключить вероятность дефектов. Протез фиксируется путем вакуумного процесса. Если при диагностики и изготовлении протеза не было погрешностей - правильная фиксация произойдет сразу. После установки протеза врач оценит фонетическую функцию и даст специальные упражнения, чтобы нормализовать дикцию. Очень важно уделить время обучению как снимать и надевать протез. При неправильных движениях есть риск поломки протеза.
• Как правило, через несколько дней врач назначает повторный визит, чтобы убедиться что процесс привыкания происходит и по необходимости провести коррекцию протеза.
Процесс привыкания можно отнести к определенному этапу лечения. У каждого пациента это занимает своё время. Важно набраться терпения, выполнять рекомендации врача и тогда этот этап будет минимальным по времени и дискомфорту.
Противопоказания
Абсолютные:
• Аллергическая реакция на пластмассу или непереносимость компонентов
• Заболевания кровеносной системы
• Психневротические расстройства (шизофрения, эпилепсия)
Относительные:
• Воспалительные заболевания десен (гингивит, пародонтит)
• Заболевания слизистой оболочки рта, вызванные сниженным иммунитетом (кандидоз, лейкоплакия, стоматиты)
• Чрезмерная атрофия костной ткани
• Кариозные или воспалительные процессы на опорных зубах в случае изготовления частичного протеза.
Как носить и ухаживать
В первые дни после сдачи протеза, рекомендуется не снимать протез на долго. Иногда доктор будет рекомендовать оставлять его и на ночь, в дальнейшем во время сна протез должен находиться в специальном растворе. Для лучшей фиксации протеза рекомендуется использовать специальный гель клей, которые помимо стбилизирующего свойства, будет улучшать ощущение соприкосновения протеза с десной.
При наличии болезненных ощущений, протез можно снять, но необходимо сразу записаться к лечащему врачу для коррекции протеза. Лучше не ждать больше 2 недель, организм начинает отвыкать от протеза и процесс адаптации начнется заново, но с уже более дискомфортным сопровождением. Перед визитом к врачу за 4 часа протез нужно вернуть в полость рта и походить с ним без перерыва. Это поможет понять доктору место повышенного давления и скорректировать его.
При ношении съемного протеза есть ограничение в еде:
• Отказаться от липких и вязких продуктов, так как они могут нарушить фиксацию протеза.
• Протезами нельзя разгрызать твердую пищу, велик риск поломки протеза.
• При использовании акриловых съемных протезов рекомендуется контролировать употребление красящих продуктов. Микропоры в протезе накапливают пигмент и протез со временем меняет свой цвет
Чистить протез рекомендуется один раз в день, перед сном. В первые недели ношения, когда присутствует ночное ношение - добавлять и утренню чистку зубов. Для чистки протеза используйте мягкую щетку и специальный гель. Зубную пасту применять не рекомендуется, так как абразивные компоненты могут нежелательно воздействовать на протез. Очищать протез нужно в холодной или слегка теплой воде. Горячая температура может его деформировать. Раз в неделю его нужно замачивать в специальном антисептическом растворе. Он выпускается в виде таблеток, которые разводятся в воде перед применением. Перед использованием обязательно промыть его под водой.
Преимущества и недостатки
Самый блюджетный вариант съемного протезирования
Равномерное распределение жевательной нагрузки
Простой уход
Быстрый процесс изготовления протеза и его установки
- Не требует специальной медицинской подготовки
В случаях изготовления из твердой пластмассы, могут натирать десны, вызывая боль и дискомфорт.
Постепенная атрофия костной ткани из-за неправильного кровообращения в зоне протеза
Возможно изменение дикции
- Неудобства во время приема пищи, попадание еды под протез
- Нарушается вкусовое, температурное и тактильное восприятие в полости рта
- Необходимы регулярные осмотры у стоматолога
Заключение
Несмотря на ограничения в использовании, съемные пластинчатые протезы остаются одним из популярных методов восстановления зубов. Бюджетность этого варианта делает их максимально доступными для любого пациента. При выборе такой тактики лечения очень важно соблюдать рекомендации врача и посещать стоматолога как минимум раз в год для осмотра и оценки костной ткани под протезом.