Каппы и элайнеры

Капы — достаточно широкое понятие, которое включает в себя защитные, терапевтические, отбеливающие и восстанавливающие капы и элайнеры, ретейнеры, трейнеры. Предназначение определяет состав материала и технологию изготовления, сроки и график ношения, методы предварительной диагностики, показания и ограничения.

Зубные накладки производятся из биосовместимых материалов. Чаще всего используются медицинские пластики или силикон, которые при контакте со слизистой, тканями, биологическими жидкостями не вызывают токсических, аллергических и иммунных реакций.
Основополагающая разница капп и элайнеров заключается в целевом назначении. Первые предназначены для защиты, отбеливания, восстановления или фиксации результата, вторые — для активного ортодонтического лечения, включая исправление прикуса и выравнивание зубов.

Элайнеры изготавливаются на основе предварительного 3D-сканирования челюстей пациента и цифрового моделирования процесса коррекции прикуса. Как правило, лечение предполагает ношение капп на зубах верхней и нижней челюсти. В зависимости от клинического случая, состояния костной ткани, возраста и дисциплинированности пациента, на курс требуется от 10 до 40 комплектов, каждый из которых нужно носить 12–14 дней по 20–22 часа ежедневно.

Помимо элайнеров, в современной стоматологии различают следующие категории капп:

1. Спортивные или защитные. Изготавливаются из плотных и упругих материалов — термопластиков, многослойных полимеров, латекса, резины. Они обеспечивают надежную амортизацию ударов и предназначены для защиты челюсти, зубов и мягких тканей лица от травм во время занятий контактными видами спорта. Так как использование не требует абсолютного прилегания, представлены стандартными моделями различных форм, цветов, степеней упругости.
2. Стоматологические сплинты. Прозрачные полимерные накладки, которые широко применяются в гнатологии для лечения бруксизма и коррекции дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, снятия мышечных спазмов и фиксации челюсти в физиологически правильном положении. Представлены и стандартными моделями, и каппами, которые изготавливаются индивидуально.
3. Терапевтические — восстанавливающие или отбеливающие эмаль. Тонкие каппы из биополимеров, в которых закладывают стоматологический гель для активной реминерализации или осветления оттенка эмали. Представлены доступными в открытой продаже готовыми наборами и термопластичными моделями, индивидуальными накладками, которые изготавливают в лаборатории по слепкам.
4. Трейнеры. Съемные двухчелюстные каппы, обычно из акрила, силикона или полиуретана. Своеобразный корректор, который используется для исправления незначительных дефектов прикуса, тренировки мимических, жевательных мышц и диафрагмы полости рта. Для устранения легкой скученности, диастем и трем I степени, избавления от вредных привычек и мышечных аномалий (ротовое дыхание, неправильное положение, гипертонус или гипотонус языка) у детей до 12–14 лет выбирают менее травматичные и более эстетичные трейнеры вместо жесткой пластины.
5. Ретейнеры. Несъемные — в виде металлической проволоки, которая крепится на внутренней поверхности зубов. Съемные прозрачные каппы из силикона, пластика или полимеров обычно надеваются на ночь и/или на пару часов днем. Оба вида ретейнеров в обязательном порядке применяются на заключительном этапе ортодонтического лечения для закрепления результата и удержания зубов в новом, правильном положении.

Таким образом, элайнеры — узкоспециализированная разновидность капп, которые стали эффективной альтернативой традиционным брекетам.

Стоматологические сплинты показаны при бруксизме и дисфункции ВНЧС.
Терапевтические — для реминерализации, глубокого фторирования или профессионального отбеливания зубной эмали.
Защитные — для предотвращения травм, сколов и переломов зубов, снижения риска вывиха и перелома челюсти.
Ретенционные — для закрепления результатов лечения и предупреждения возврата в исходное положение.

Ортодонтические аппараты справляются с большинством патологий, включая легкую и среднюю скученность, диастемы и тремы, ротации, дистопии, наклоны зубов.
Прозрачные съемные каппы активно применяются для исправления глубокого, перекрестного, дистального, мезиального и открытого прикуса. За счет плавного и равномерного давления на всю поверхность зубов лечение для пациентов менее болезненное и дискомфортное в сравнении с традиционными брекет-системами.
Также они подходят для подготовки к протезированию или имплантации, так как обеспечивают полностью прогнозируемое и контролируемое смещение зубов. Это позволяет сформировать или сохранить анатомически правильное пространство для будущих протезов.

Стоматологические сплинты, терапевтические и ретенционные каппы абсолютно безопасны для здоровья всего организма, так как изготавливаются из биосовместимых и гипоаллергенных материалов. Ортодонтические и защитные аппараты максимально просты в пользовании, самостоятельном снятии и установке, поддержании гигиены и уходе.

Каппы для исправления прикуса имеют ряд существенных преимуществ в сравнении с традиционными брекет-системами:

1. Эстетика. Незаметны даже во время улыбки и общения на близком расстоянии, на фото и видео.
2. Быстрая адаптация. Срок привыкания длится не более 1–3 дней, боль и дискомфорт особо не ощущаются.
3. Комфорт. Каппы не натирают язык, десны и щеки, не травмируют слизистую оболочку, не искажают мимику и дикцию.
4. Простая гигиена. Аппараты снимаются во время употребления еды и напитков, чистки зубов, что существенно упрощает уход за полостью рта и минимизирует риск развития кариеса.

При всех плюсах некоторые пациенты выделяют только одно отличие: каппы и элайнеры необходимо носить строго по разработанному ортодонтом графику. В противном случае вероятно снижение эффективности или увеличение сроков терапии.

Вне зависимости от типа аппарата для корректного лечения требуется консультация стоматолога и комплексная диагностика. В ходе предварительного осмотра врач подробно объясняет, для чего нужны элайнеры и каппы, в чем разница по сравнению с брекетами. Затем проводит цифровое сканирование полости рта, процедуры фотопротокола и рентгенографии или КЛКТ. На основе этих данных создается виртуальная модель и разрабатывается индивидуальный план коррекции. Утвержденный и согласованный SetUp отправляется в лабораторию для изготовления полного комплекта ортодонтических аппаратов.
Перед сканированием в обязательном порядке выполняется санация полости рта, включая лечение кариеса, других заболеваний зубов и десен и профессиональная чистка от налета, камня. Возможно, потребуется замена реставраций и пломб.
После завершения активной стадии исправления прикуса наступает ретенционный период — устанавливается несъемный ретейнер или изготавливается фиксирующая каппа для ночного ношения.

На основе интраорального 3D-сканирования создается высокоточная цифровая модель челюстей. Затем выполняется компьютерное моделирование перемещения с пошаговой визуализацией каждого этапа коррекции. В лабораторных условиях индивидуально для клинического случая изготавливаются модели челюстей на 3D-принтере, а затем методом термоформования по ним создают сами каппы. На финальном этапе изделия обрезают, обтачивают края, полируют, стерилизуют и упаковывают в блистеры.

Комфорт ухода за аппаратами — неоспоримое преимущество. Рекомендуется очистка утром и вечером теплой водой, мягкой щеткой, мыльным раствором или зубной пастой без абразивных включений. Раз в неделю желательно проводить глубокую очистку и дезинфекцию специальными средствами для протезов.

Противопоказания: тяжелые скелетные патологии прикуса, заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), деструкция костной ткани альвеолы.
Относительные ограничения: активный кариес, зубной налет и камень, гингивит, пародонтит, множественная адентия, болезни десен, зубов и костей, ретенированные (непрорезавшиеся) зубы.

Съемные ортодонтические аппараты в большинстве случаев — более быстрый, комфортный, гигиеничный и эстетичный способ создать идеальную улыбку. Для многих пациентов важнейшими критериями становятся незаметность прозрачных капп для окружающих и отсутствие строгих ограничений в питании. В течение всего курса лечения можно не менять привычный рацион. Допускается употребление в том числе продуктов, строго запрещенных во время ношения брекет-системы.

Итоговая сумма зависит от сложности и запущенности патологии, объема и плотности костной ткани, клинической картины и общего состояния здоровья, возраста, самодисциплины пациента, множества других факторов. В клинике EUROKAPPA всегда действует прозрачное ценообразование, беспроцентная рассрочка, скидки и акции.

Что такое каппы и элайнеры, и в чем их различия?
Функционально каппы различают на защитные (спортивные), отбеливающие (осветление эмали), восстанавливающие (реминерализация эмали), лечебные (лечение бруксизма и дисфункции ВНЧС), ретенционные (ретейнеры), корректирующие (трейнеры). Отдельная категория — элайнеры. Это разновидность капп, которые предназначены для исправления прикуса и выравнивания зубов.

Для кого подходят каппы и элайнеры?
Каждый ортодонтический аппарат имеет строго обозначенное назначение, показания и противопоказания к применению. Поэтому только лечащий врач может подобрать эффективное и безопасное лечение для решения конкретных задач.

Как долго длится лечение с помощью капп и элайнеров?
Продолжительность лечения зависит от клинической картины, сложности и особенностей патологии, возраста, состояния здоровья и образа жизни пациента. В среднем лечение нарушений окклюзии и бруксизма занимает от 6 месяцев до 2 лет, реминерализация и восстановление эмали — от 2 до 4 недель, ретенционный период — от нескольких лет до пожизненного ношения ретейнеров.

Больно ли носить каппы или элайнеры?
Допускается незначительная тянущая боль и ощущение дискомфорта первые 2–3 дня. Ортодонтические аппараты оказывают плавное и равномерное давление, не травмируют слизистую оболочку, не натирают губы, щеки, язык, чем выгодно отличаются от брекетов.

Какие есть ограничения во время ношения капп и элайнеров?
Элайнеры необходимо носить на зубах 20–22 часа в сутки. Ночные ретейнеры — каждую ночь первые 6 месяцев, далее через день или несколько раз в неделю. Корректирующие, восстанавливающие, отбеливающие и другие виды капп — строго в соответствии с инструкцией и рекомендациями стоматолога.

Как правильно ухаживать за каппами и элайнерами?
Основное требование — поддержание гигиены. Для ежедневной очистки используйте мягкую щетку и мыльный раствор. Раз в неделю проводите дезинфекцию и глубокую очистку средствами для протезов.

Можно ли снимать каппы самостоятельно?
Ортодонтические аппараты пациент самостоятельно снимает перед едой и чисткой зубов. Соблюдайте правильную технику и рекомендации стоматолога, чтобы не допустить повреждения аппаратов и зубной эмали.

Как часто нужно посещать стоматолога во время лечения?
В ходе активной терапии — 1 раз в 2–3 месяца, во время ретенционного периода — пару раз в год для осмотра и контроля, а также профессиональной чистки. При ношении других видов капп — согласно графику и рекомендациям лечащего стоматолога или ортодонта.