Идеальный прикус
Что входит в понятие идеальный прикус?
Существуют определенные критерии, по которым оценивают эстетичность и функциональность зубов, общее здоровье полости рта, правильность жевания и произношения. Разберемся с ними подробнее:
1. Равномерное смыкание зубов.
Верхние и нижние зубы в норме смыкаются таким образом, чтобы нагрузка при жевании распределялась равномерно.
2. Симметричность челюстей.
В норме форма верхнего зубного ряда — полуэллиптическая, а нижнего — ближе к параболе. Помимо формы, оценивается общее смыкание зубов в трёх плоскостях: вертикальной, сагиттальной и трансверзальной.
3. Правильный контакт между зубами.
Передние зубы верхней челюсти должны перекрывать передние нижней примерно на треть. Жевательные — контактировать в соответствующих буграх и фиссурах.
4. Отсутствие промежутков между зубами и скученности.
Между всеми зубами должен сохраняться плотный и стабильный контакт.
5. Здоровье тканей пародонта.
Ежедневный уход за полостью рта и регулярная профессиональная гигиена помогают сохранить ткани, окружающие зубы, здоровыми и предохраняют их от воспалений. Пародонт является частью опорно-удерживающего аппарата зуба, а воспалительные процессы ассоциируются с подвижностью и ранней потерей зубов.
Отклонение от этих норм будет считаться поводом для обращения к стоматологу за осмотром и консультацией о необходимости лечения.
Признаки неправильного прикуса у взрослых
Часто после осмотра стоматолога, который направляет на консультацию к ортодонту, пациенты удивляются: «Столько жил и даже не думал, что мне нужны брекеты». Так случается из-за недостаточной осведомленности большинства людей о важности правильного прикуса и необходимости ортодонтического лечения. В результате многие проблемы остаются незамеченными до тех пор, пока их не выявит специалист.
Давайте сейчас проведем осмотр, где вы выступите сразу в роли стоматолога и пациента.
1. Улыбнитесь.
Возьмите зеркало, сомкните зубы в привычном положении и улыбнитесь себе. Оцените то, что вы видите: нравится ли вам ваша улыбка, все ли зубы стоят ровно, какие из них видны больше. Повернитесь в профиль и обратите внимание на расстояние между передними резцами — верхними и нижними. Или расстояния нет и зубы смыкаются встык?
2. Скажите А.
Откройте рот пошире и постарайтесь увидеть все зубы верхней и нижней челюсти. Получается ли мысленно провести ровную линию от задних зубов справа до задних слева? Есть ли между зубами промежутки? А если есть, как ведут себя соседние зубы?
3. Пальцевый тест.
Всё так же, перед зеркалом, сомкнув зубы в привычном положении, отодвиньте аккуратно пальцами щеки и оцените, как смыкаются жевательные зубы: смыкаются ли, все ли зубы занимают вертикальное положение?
4. Жевание.
Обратите внимание, как вы пережевываете пищу. Чувствуется ли в процессе дискомфорт или неравномерное давление на определенные зубы?
Виды неправильного прикуса
Конечно, произведенный выше осмотр рекомендован исключительно для ознакомления. При обнаружении несоответствий рекомендуется обратиться к ортодонту за консультацией.
На приёме врач проведет уже профессиональную оценку прикуса и поставит диагноз, соответствующий ситуации в полости рта. Разберем каждое из возможных нарушений.
Дистальный прикус
При этой аномалии зубы верхней челюсти смещены вперед по отношению к нижним. В некоторых случаях смещение происходит на уровне самих челюстей. Перед началом лечения врач-ортодонт проводит диагностические мероприятия, чтобы определить, касается ли нарушение только зубов или у пациента анатомические особенности строения челюстей. Эти данные помогут врачу подобрать подходящую тактику лечения.
Основные причины дистального прикуса:
• Наследственность
• Искусственное вскармливание
• Вредные привычки в детстве
• Респираторные проблемы
• Неправильное положение языка
• Преждевременная потеря молочных зубов
Дистальный прикус считается самой распространенной патологией у ортодонтических пациентов.
Мезиальный прикус
Пациенты, имеющие мезиальный прикус, обладают ярко выраженным внешним признаком — их нижняя челюсть выглядит значительно массивнее верхней. В полости рта наблюдается такая же картина — зубы нижней челюсти смещены вперед по отношению к верхним зубам.
Основные причины дистального прикуса:
• Наследственность
• Искусственное вскармливание
• Вредные привычки в детстве
• Респираторные проблемы
• Неправильное положение языка
• Преждевременная потеря молочных зубов
Перекрестный прикус
В норме верхний зубной ряд перекрывает нижний, который находится как бы внутри него. Перекрестный прикус — нарушение этого правила. Перекрывание верхних зубов нижними может наблюдаться у целой группы зубов с одной или обеих сторон, или в области одного зуба. Характеризуется нарушением смыкания в горизонтальной плоскости между зубами верхней и нижней челюсти.
У взрослого пациента риск развития перекрестного прикуса намного ниже, чем в раннем возрасте. Причинами могут стать:
• Некачественное протезирование
• Травмы лица
У детей перекрестный прикус может сформироваться из-за вредных привычек или неправильной смены молочных зубов.
Глубокий прикус
Нарушение смыкания зубов в вертикальной плоскости. В норме верхние резцы перекрывают нижние примерно на одну треть, а при глубоком — более чем наполовину или даже полностью. Глубокий прикус может стать следствием дистального, когда верхняя челюсть смещена вперед относительно нижней. Также к причинам глубокого прикуса можно отнести длительное отсутствие жевательных зубов. Верхние зубы теряют естественную опору и опускаются ниже.
Открытый прикус
Характеризуется отсутствием смыкания между передними зубами верхней и нижней челюсти. Открытый прикус доставляет много проблем его обладателю — невозможность полностью сомкнуть губы, трудности с откусыванием и пережевыванием пищи. Самой распространенной причиной открытого прикуса является неправильное положение языка. Язык — сильный мышечный орган. Постоянное его нахождение между передними зубами приводит к деформации — открытому прикусу.
Наличие в детстве вредных привычек: сосание пальца, постоянное прикусывание предметов, длительное использование пустышки или бутылочки — всё это может стать причиной формирования открытого прикуса. На приёме врач соберет анамнез и проведет необходимые диагностические исследования, чтобы более точно определить причину и подобрать нужную тактику лечения.
Последствия неправильного прикуса
Каждый пациент, который приходит на консультацию к ортодонту и получает рекомендацию начать лечение, задаёт вопрос: «Что будет, если не исправить прикус?»
Последствия неправильного прикуса могут отразиться на полноценной работе всей зубочелюстной системы:
1. Повышенный износ зубов.
При неправильном прикусе жевательная нагрузка распределяется неравномерно. Как следствие, начинает стираться эмаль, затем дентин. Первым признаком износа зубов является повышенная чувствительность. Если активно стираются передние зубы, это скажется на внешнем виде улыбки.2. Обострение кариозных процессов и заболеваний десен.
Неправильное положение зубов затрудняет процесс их чистки. Со временем бактерии в налёте начинают выделять органические кислоты, которые запускают деструктивные процессы и приводят к развитию кариеса. Те же бактерии вызывают воспаление дёсен. Процесс от поверхностных слоев проникает глубже и начинает воздействовать на более важные структуры. Разрушение тканей пародонта влечет за собой подвижность зубов.
3. Проблемы с ВНЧС.
Неправильный прикус — причина мышечного напряжения и болей в височно-нижнечелюстном суставе, а впоследствии и его дисфункции. В открывании и закрывании рта тоже задействованы мышцы, которые дают ответную реакцию на неправильное смыкание в виде перенапряжения. Результат — головные боли, боль в шее, мигрени.
4. Проблемы с речью.
Органы артикуляции (язык, губы, зубы и нёбо) изменяют форму воздушного потока, создавая различные звуки. Их искажение может произойти при неправильном расположении зубов или языка.
5. Проблемы с дыханием.
От положения нижней челюсти зависит проходимость дыхательных путей. При нарушении смыкания челюстей у пациента могут развиться апноэ сна, храп, другие респираторные проблемы.
6. Трудности с жеванием.
Основная функция зубов — пережевывание пищи. Неправильное их смыкание ведёт к нарушению этого процесса. В дальнейшем появляются проблемы с пищеводом, желудком и прочими органами пищеварения.
Как добиться идеального прикуса
Первый шаг - консультация ортодонта. Врач соберет анамнез, проведет осмотр и диагностику состояния полости рта. Анализ снимков, фотографии зубов и лица, снятие слепков и изготовление гипсовых моделей - всё это понадобится ортодонту для изучения ситуации и составления индивидуального плана лечения.
1. Брекет-система.
Традиционный и наиболее распространенный метод ортодонтического лечения. На каждый зуб фиксируется замочек — брекет, который связан с остальными специальной дугой. Ортодонт ежемесячно на приеме проводит активацию системы, которая постепенно перемещает зубы в правильное положение.
2. Элайнеры.
Более современный способ выравнивания зубов. Лечение заключается в последовательной смене комплектов элайнеров. В каждую пару заложено определенное движение зуба, заранее спланированное лечащим врачом на виртуальной модели.3. Хирургическая операция.
Хирургическая операция для исправления прикуса, также известная как ортогнатическая операция, применяется в тех случаях, когда эффективно исправить прикус только с помощью брекет-системы или элайнеров невозможно. Однако они могут быть включены в план лечения, чтобы подготовить зубы к операции или закрепить достигнутое положение.Коррекция неправильного прикуса — важный аспект стоматологического здоровья, улучшающий качество жизни пациента. Выбор способа коррекции должен быть основан на тщательной диагностике, ведь каждый случай индивидуален.
Как сформировать идеальный прикус у детей
При рождении нижняя челюсть смещена кзади. Во время грудного вскармливания происходит стимуляция её роста — ведь ребенок прикладывает усилие, чтобы получить молоко. При искусственном вскармливании соска на бутылочке помогает ему в этом процессе, а без достаточной мышечной нагрузки нижняя челюсть развивается медленнее.
Следует обращать внимание на носовое дыхание. Если ребенок постоянно дышит ртом, его язык занимает место на дне полости рта, а в норме должен касаться нёба — тогда верхняя челюсть будет формироваться правильно, без сужения.
Наличие такой вредной привычки, как сосание пальца, тоже влияет на правильность смыкания зубов — провоцирует формирование открытого прикуса в области постоянного нахождения пальца.
Контроль состояния молочных зубов может предупредить проблемы с прикусом. Ранняя потеря молочного зуба из-за непроведенного вовремя терапевтического лечения ведёт к смещению соседних зубов, и место для прорезывания постоянного теряется: он либо полностью остаётся в кости, либо самостоятельно ищет место для прорезывания, создавая скученность соседних или появляясь вне зубного ряда.
