Глубокий прикус

С ортодонтическими аномалиями сталкиваются пациенты любого возраста — взрослые и дети. Частым поводом для обращения к врачу становится глубокий прикус. Что значит глубокий прикус? Это патология, при которой нарушается смыкание зубов в вертикальной плоскости. У людей с такой аномалией зубы верхней челюсти перекрывают резцы нижней челюсти наполовину или более. Как следствие, нарушена функциональность зубных рядов, страдает эстетика лица, появляются дефекты речи.

Причины глубокого прикуса

К причинам появления аномалии относят:
  1. Наследственность. Вероятность развития глубокого прикуса увеличивается, если мама или папа имеют аналогичное отклонение или ортодонтические аномалии, влияющие на возникновение заболеваний у потомства (недоразвитая нижняя или увеличенная верхняя челюсть).
  2. Патологии, возникшие внутриутробно или вскоре после рождения малыша. Формирование челюстей у ребенка начинается на пятой неделе беременности. При обнаружении у будущей мамы инфекционного заболевания, провоцирующего гипоксию плода, риск развития у малыша глубокого прикуса повышается в несколько раз.
  3. Неправильно подобранная соска. Если отверстие в соске большое – малыш не будет прилагать сосательных усилий, необходимых для развития мышц жевательного аппарата. Длительное использование бутылочек с сильным потоком приводит к неравномерному росту челюстей.
  4. Проблемы в процессе формировании постоянного прикуса. Такие дефекты, как вытянутые передние зубы, ранняя потеря боковых молочных резцов, выпадение моляров до 9-11 лет, быстрая стираемость резцов по причине развития бруксизма (привычки скрежетать зубами) повышают вероятность аномалий окклюзии.
  5. Привычки. Риск формирования неправильного прикуса увеличивают такие факторы, как длительное использование пустышки, привычка грызть карандаши или другие твердые предметы, вынужденное дыхание ртом в течение долгого времени (например, при аденоидите или хроническом рините).

Признаки глубокого прикуса

Аномалия не только портит внешний вид лица, но также влияет на функционирование зубочелюстной системы. К внешним клиническим проявлениям относятся неравномерное развитие челюстей, нарушение эстетичности подбородка, слишком сильное перекрывание верхними резцами зубов нижней челюсти.

Среди функциональных признаков патологии выделяют:
· нарушение артикуляции;
· повышенная чувствительность зубов, повреждение эмали;
· хроническая травма десен, воспаление слизистых оболочек;
· трудности с пережевыванием пищи;
· травмы пародонта (окружающих зубы мягких тканей).

Виды и этапы развития патологии

В современной ортодонтии выделяют два вида глубокого прикусанейтральный, когда форма подбородка пациента в пределах нормы, а нижние резцы практически полностью перекрыты верхними, и дистальный, при котором нижняя челюсть обычно недоразвита, нарушение пропорций лица заметно невооруженным глазом.

В отношении смыкания зубных рядов возможны три основных варианта окклюзии:
·снижающая — при сжатии верхних и нижних зубных рядов теряется опора резцов одной челюсти по отношению к другой;
·травмирующая — нижние резцы при смыкании с верхними соприкасаются со слизистыми, что приводит к повреждению тканей;
·фронтальная (резцовая) дизокклюзия — при сжатии челюсти соприкосновение нижнего зубного ряда с верхним полностью отсутствует.

По степени развития патология бывает легкой, когда резцы нижней челюсти видны наполовину, средней — нижние зубы перекрыты верхними на 50-100 % и тяжелой — верхние резцы упираются в десны нижней челюсти.

Любой ли глубокий прикус нужно лечить?

Лечение патологии требуется не всегда. У детей во время смены молочных резцов нарушение прикуса считается нормальным. В этот период постоянные зубы еще не сформировались, положение зубных рядов изменится с появлением коренных зубов. Регулярное употребление твердых продуктов (моркови, яблок) и тщательное пережевывание пищи стимулирует рост челюстей.

Требует медицинского вмешательства глубокий прикус на фоне недоразвитой нижней челюсти. В этой ситуации нижние резцы у пациентов выдвигаются вверх — при отсутствии упора в верхний зубной ряд они будут задевать десны, травмировать их.

Исправление прикуса необходимо и тогда, когда патология сопровождается сильным наклоном передних резцов верхнего ряда. Помимо того, что такое положение неэстетично, оно влечет за собой постоянное травмирование десен и эмали зубов.

Возможные осложнения глубокого прикуса

При отсутствии лечения ортодонтическая патология приводит к следующим последствиям:
· износ резцов — избыточное давление на передние резцы приводит к быстрому старению эмали, сколам, трещинам;
· травмы слизистых, десен — зубы нижней челюсти касаются неба, что провоцирует травмирование, воспаление мягких тканей;
·боль в ВНЧС (височно-нижнечелюстном суставе) — нарушение смыкания повышает риск возникновения боли в суставе челюсти;
· ухудшение жевательной функции — затруднено правильное пережевывание пищи, что чревато появлением проблем с пищеварением;
· проблемы с речью — не редкость для пациентов с любыми ортодонтическими заболеваниями.

Диагностика глубокого прикуса

Обследованием пациента с жалобами на нарушение прикуса занимается ортодонт. На первичном приеме врач проводит осмотр, собирает анамнез, изучает симптомы. Для уточнения диагноза доктор назначает дополнительные обследования:

  1. Анализ фотографий лица на выявление асимметрии;
  2. Панорамный снимок челюстей (ОПТГ – ортопантомограмма);
  3. Изготовление слепков для выявления угла наклона резцов;
  4. Окклюдограмма для оценки окклюзии резцов (смыкания).

Лечение глубокого прикуса

Тактику лечения доктор подбирает на основании результатов диагностики, с учетом возраста пациента. Детям до 10 лет рекомендовано исключить вредные привычки (обкусывание ногтей, твердых предметов), регулярно включать в рацион морковь, капусту, яблоки. При наличии показаний следует провести операцию по иссечению уздечки языка, вылечить кариес, если это необходимо. Устранить ортодонтическую патологию помогают занятия миогимнастикой.

Глубокий прикус у взрослых лечат поэтапно:

  1. Санация ротовой полости, лечение кариеса, воспалений, устранение инфекций, зубного камня;
  2. Установка и ношение конструкции — брекет-системы, аппарата Гебста (используют после снятия брекетов), капп, элайнеров;
  3. Ретенционный этап.
В случае неэффективности консервативных методов лечения показана хирургическая операция — часто ее назначают при дистальном прикусе. Процедура позволяет изменить (увеличить или уменьшить) размеры челюсти.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении к врачу прогнозы на выздоровление благоприятные. Посещайте стоматолога минимум дважды в год, контролируйте процесс развития челюстей у детей, следите за питанием и помогайте отказаться от привычек, влияющих на состояние зубочелюстной системы. В том случае, если отклонения все же появились — обратитесь к ортодонту как можно скорее. Ранняя коррекция прикуса наиболее эффективна и требует значительно меньше времени, чем лечение запущенных ситуаций у взрослых пациентов.

X
X
Заголовок
Текст
X