Что такое элайнеры и как они работают
Элайнеры — ортодонтическая система для коррекции прикуса. Представляет собой набор капп, выполненных из медицинского биополимера. Каппы оказывают на зубы давление, которое перемещает их и способствует исправлению зубного ряда. Элайнеры только на верхнюю челюсть — одна из редких стоматологических услуг, особенности которой мы разберем в статье.
Можно ли ставить элайнеры только на одну челюсть
Чаще всего ортодонты рекомендуют носить каппы на обеих челюстях. Таким образом удается гарантированно добиться идеального смыкания верхних и нижних зубов, то есть восстановить правильный прикус. Примерно в 10 % частных случаев ортодонт может назначить элайнеры на верхние зубы.
Показания к установке элайнеров только на верхнюю челюсть
Лечение только верхней челюсти допустимо в следующих случаях:
● исправление небольших эстетических недостатков, требующих минимального вмешательства (наклон или поворот одного-двух зубов);
● необходима коррекция результата ортодонтического лечения при небольшом регрессе — если зубы изменили свое положение при условии ношения ретейнера (шины, которая ставится на окончательном этапе лечения), а нижний ряд в норме;
● в качестве первого этапа ортодонтического лечения.
Если клинический случай допускает коррекцию прикуса только на одной челюсти, верхние элайнеры — оптимальный вариант ортодонтического лечения. Случаи эти крайне редки, поэтому можно отметить, что полная коррекция под контролем ортодонта — практически единственная мера для исправления нарушений смыкания.
Возможные риски и ограничения
Недостатки одинарной коррекции:
● Сомнительная стабильность ожидаемого результата: спустя короткое время зубы могут вернуться в прежнюю позицию
● Ограниченность показаний именно к этой методике: случаев, при которых возможна установка элайнеров на одну челюсть, совсем немного
● Отсутствие синхронизации челюстей, которая требуется для достижения функционального результата.
Некоторые пациенты отмечают нечеткость речи во время ношения капп. Это может быть вызвано изменением физических параметров зубов — обычно для адаптации к новым ощущениям во рту достаточно пары дней.
Почему ортодонты часто рекомендуют двойную коррекцию
Визуальный результат — только лишь часть ортодонтического лечения. Первоочередная задача врача — это формирование правильной окклюзии, при которой челюсти и зубы не смещены ни вперед, ни назад, расположены симметрично относительно средней линии лица, перекресты отсутствуют. Такого положения можно добиться только одновременной коррекцией обоих зубных рядов, которая более функциональна по сравнению с коррекцией одинарной.
Ношение капп на обеих челюстях дает возможность распределить жевательную нагрузку на все зубы, сделать ее равномерной. Снизятся риски проблем с пародонтом, эмаль будет стираться меньше, приостановится разрушение зубов. Перемещая зубы на одной челюсти, стоматолог должен наблюдать за состоянием другой. Проще и эффективней это сделать, если заложить в план лечения двойную коррекцию обоих зубных рядов. Так более вероятно получить долговременный результат.
Как одностороннее лечение влияет на прикус
Элайнеры, установленные на одной челюсти, практически бесполезны при лечении неправильного прикуса. Необходимо изменить оба зубных ряда, только в этом случае удастся добиться видимых результатов и исключить обратное движение зубов. Ношение капп на одной челюсти при перекрестном или другом сложном прикусе — бесполезное занятие, такое лечение опытный стоматолог никогда не станет проводить.
Особенности диагностики и 3D-планирования
При ортодонтическом лечении важную роль играют диагностика и планирование, которые должны осуществляться современными методами. Неточная диагностика чревата тем, что аппарат не выполнит свою роль и даже может навредить. Технология 3D дает возможность избежать ошибок и изготовить ортодонтическую конструкцию, которая гарантированно выровняет зубной ряд. Для изготовления элайнеров используются цифровые методики CFD/CAM.
Как проходит лечение: этапы и сроки
Рассмотрим этапы ортодонтического лечения и составления персонального плана.
- Диагностика при помощи компьютерной томографии или трехмерного сканирования. Компьютер выстраивает модель лица пациента, его тканей. Помимо расположения зубов, на 3D-модели видны стоматологические проблемы: кариес, пародонтит, иные заболевания. Врач может определить тип окклюзии, смыкания зубов.
- Сканирование полости рта. Строится цифровая модель в трех измерениях, на ее основе затем создается модель зубных рядов пациента. Это отличная альтернатива гипсовым слепкам, которые постепенно уходят в прошлое.
- На следующем этапе происходит моделирование. Данные сканирования загружаются в программу, которая преобразует их в виртуальную модель зубочелюстной системы пациента, со всеми ее особенностями. Изменяя и перемещая ее элементы, врач разрабатывает план лечения, определяет направления сил и количество пар элайнеров. Визуализация результата помогает ортодонту укрепить мотивацию пациента и добиться сотрудничества, необходимого при лечении на элайнерах.
- Согласованный с пациентом результат становится техническим заданием для лаборатории, где каппы изготавливают на 3D-принтере.
Лечение элайнерами длится от полугода и дольше. В серьезных случаях, например при сложных аномалиях окклюзии, срок ношения может составлять 20-24 месяца.
Как ухаживать за элайнерами
Правильный уход за элайнерами несложен. Снимайте их перед приемом пищи и надевайте только после чистки зубов или хотя бы полоскания полости рта и промывания элайнеров. Кроме того, аккуратно чистите их дважды в день — для этого используют мягкую щетку и неабразивную зубную пасту. Если каппы нужно снять, их кладут в специальную коробочку с обязательным доступом кислорода.
Когда стоит обратиться за консультацией
Перечислим ситуации, когда обращаться за помощью ортодонта обязательно:
● неправильный прикус — перекрестный (нижние и верхние зубы перекрывают друг друга, глубокий (зубы верхней челюсти более чем на 1/3 перекрывают нижние) или мезиальный (смещение нижней челюсти вперед);
● скученность зубов, которая возникает из-за неправильного развития челюсти или наоборот, разреженность и щели;
● боль при смыкании челюстей, затрагивающая мышцы и зубы;
● частое прикусывание щеки, языка или губ во время еды;
● прорезывание постоянных зубов вне ряда или развернутых вокруг своей оси.
Детям рекомендуется посещать ортодонта в возрасте трех-шести лет, чтобы проконтролировать правильность развития зубочелюстной системы.
Приглашаем пациентов на консультацию, во время которой врач выдаст необходимые рекомендации и при необходимости назначит лечение.
